(2025年)儿科护理学试题库(含答案)

(2025年)儿科护理学试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.反映婴幼儿营养状况最敏感的指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围答案：B2.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后2-3天出现B.血清总胆红素＜221μmol/LC.生后24小时内出现D.黄疸持续时间足月儿＜2周答案：C3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是A.易激惹、夜啼B.方颅、鸡胸C.枕秃D.血钙降低答案：B4.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B5.婴幼儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.支气管肺炎D.吸入性肺炎答案：C6.法洛四联症的核心病理改变是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄答案：D7.小儿热性惊厥最常见的诱因是A.颅内感染B.低钙血症C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C8.新生儿期应接种的疫苗是A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：B9.川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.关节炎C.肝脾肿大D.口腔黏膜充血答案：A10.儿童用药剂量计算最常用的方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：B11.早产儿首要的护理措施是A.合理喂养B.预防感染C.维持体温稳定D.呼吸管理答案：C12.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C13.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是A.限制水钠摄入B.使用利尿剂C.应用降压药D.血液透析答案：A14.过敏性紫癜最常见的类型是A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型答案：A15.儿童意外伤害中最常见的是A.烫伤B.溺水C.跌落D.误服毒物答案：C16.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C17.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种卡介苗B.现症结核感染C.假阳性反应D.既往结核感染答案：B18.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案：C19.小儿哮喘急性发作期首选的药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物答案：B20.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温至36℃B.每小时升高1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升高1℃，12-24小时恢复正常D.立即放入37℃暖箱答案：B二、简答题（每题6分，共60分）1.简述母乳喂养的优点。答案：①营养丰富，比例适宜（如乳清蛋白多、不饱和脂肪酸多、钙磷比2:1）；②含多种免疫成分（如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶）；③温度适宜，经济方便；④促进母婴情感交流；⑤降低婴儿过敏风险；⑥促进母亲子宫收缩，减少产后出血。2.列出高热患儿的护理要点。答案：①每4小时监测体温，高热时1-2小时监测1次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处）；③遵医嘱使用退热药物（避免阿司匹林）；④补充水分（口服或静脉补液）；⑤观察伴随症状（如皮疹、抽搐、精神状态）；⑥保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物。3.如何早期识别新生儿败血症？答案：①体温不稳定（发热或低体温）；②反应差、嗜睡；③拒乳、呕吐、腹胀；④皮肤发花、黄疸加重或退而复现；⑤呼吸异常（增快、暂停）；⑥肝脾肿大；⑦局部感染灶（脐炎、脓疱疮）。4.急性肾小球肾炎的护理措施包括哪些？答案：①休息（急性期绝对卧床2-3周，肉眼血尿消失、水肿消退后可轻微活动）；②饮食管理（低盐＜1-2g/d，严重水肿或高血压时无盐；低蛋白饮食，优质蛋白0.5g/kg/d）；③观察病情（尿量、血压、水肿变化，警惕严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰）；④用药护理（利尿剂、降压药的疗效及副作用）；⑤心理护理（缓解患儿及家长焦虑）。5.过敏性紫癜患儿的皮肤护理要点。答案：①观察皮疹形态、数量、部位，记录进展；②保持皮肤清洁，避免抓挠（剪短指甲，必要时戴手套）；③选择柔软、宽松的棉质衣物，减少摩擦；④有破溃时用无菌敷料覆盖，预防感染；⑤避免接触可能的过敏原（如食物、药物、花粉）。6.简述儿童意外伤害的预防策略。答案：①环境安全（家中设置防护栏、锁好药品柜、热液放置安全位置）；②监护强化（1-3岁儿童需专人看护，避免独处）；③安全教育（教会儿童识别危险信号，如“烫”“电”）；④社区干预（开展安全知识讲座，完善公共设施安全）；⑤立法保障（推广儿童安全座椅、安全头盔使用）。7.早产儿使用暖箱的注意事项。答案：①入箱前清洁皮肤，穿单衣或裹尿布；②根据体重调节箱温（1000-1500g：34-35℃；1500-2000g：32-34℃）；③保持箱内湿度55%-65%；④每2-4小时监测体温，维持肛温36.5-37.5℃；⑤集中护理操作，减少开箱次数；⑥定期消毒暖箱（每日擦拭，每周更换）；⑦出箱标准（体重≥2000g，体温稳定，在自然环境中能维持正常体温）。8.维生素A缺乏的临床表现有哪些？答案：①眼部症状（夜盲症、干眼病、角膜软化）；②皮肤表现（干燥、脱屑、毛囊角化）；③黏膜损害（呼吸道、消化道易感染）；④生长发育迟缓；⑤免疫功能低下（易患反复呼吸道感染）。9.支气管哮喘患儿的家庭护理指导内容。答案：①避免诱因（尘螨、花粉、冷空气、宠物毛发）；②正确使用吸入装置（如定量气雾剂配合储雾罐）；③监测峰流速，记录哮喘日记；④急性发作时取半卧位，使用β2受体激动剂；⑤长期管理（规律使用吸入激素，避免自行停药）；⑥心理支持（减少焦虑，鼓励正常活动）；⑦饮食指导（避免已知过敏食物）。10.儿童心理行为问题的干预原则。答案：①早期识别（关注行为异常的频率、持续时间、严重程度）；②多维度评估（家庭环境、学校因素、生理状态）；③个体化干预（针对ADHD、孤独症、焦虑症等不同类型制定方案）；④家庭参与（家长培训，改善亲子互动模式）；⑤综合治疗（行为疗法为主，必要时结合药物、心理治疗）；⑥定期随访（评估干预效果，调整方案）。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时内出现皮肤黄染，今日加重，血清总胆红素280μmol/L，母血型O型，患儿血型B型。问题：（1）判断黄疸类型并说明依据；（2）列出主要护理措施。答案：（1）病理性黄疸。依据：生后24小时内出现；血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）；存在ABO血型不合（母O型，子B型）。（2）护理措施：①密切监测胆红素水平及黄疸进展（经皮测胆或抽血检查）；②光疗护理（遮盖双眼、会阴部，每2小时翻身，观察有无发热、腹泻等副作用）；③遵医嘱静脉输注免疫球蛋白（阻断溶血）；④观察有无胆红素脑病早期表现（嗜睡、拒乳、肌张力减低）；⑤保证营养供给（按需喂养，必要时静脉补液）。案例2：患儿女，1岁6个月，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，伴呕吐2次/日，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质；（2）制定首日补液方案。答案：（1）中度等渗性脱水。依据：尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷（中度脱水）；血清钠135mmol/L（等渗性）。（2）补液方案：①总量：中度脱水按120-150ml/kg计算（患儿体重约10kg，总量1200-1500ml）；②种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③阶段分配：前8-12小时补总量的1/2（600-750ml），速度8-10ml/(kg·h)；后12-16小时补剩余1/2（600-750ml），速度5ml/(kg·h)；④见尿补钾（氯化钾浓度0.15%-0.3%，每日3-4mmol/kg）；⑤纠正酸中毒（根据血气分析结果补充碳酸氢钠）。案例3：患儿男，2岁，发热、咳嗽5天，加重伴气促1天入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，肝肋下3cm。问题：（1）最可能的诊断及判断依据；（2）列出护理措施。答案：（1）支气管肺炎合并心力衰竭。依据：发热、咳嗽、气促（肺炎表现）；呼吸＞40次/分（婴儿），心率＞160次/分，肝大（右心衰竭）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅（雾化吸入、拍背吸痰）；②氧疗（鼻导管或面罩给氧，维持SpO2≥92%）；③控制输液速度（≤5ml/(kg·h)）；④遵医嘱使用抗生素（如头孢类）、利尿剂（呋塞米）、洋地黄类药物（毛花苷丙）；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血压、尿量）；⑥体位：抬高床头30-45°，取半卧位；⑦物理降温（温水擦浴或退热贴）。案例4：患儿男，5岁，发热3天，体温39-40℃，今日突发四肢抽搐，持续约2分钟，伴意识丧失，无口吐白沫。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出急救护理措施及家长健康教育内容。答案：（1）热性惊厥（单纯型）。依据：5岁儿童，发热3天（上呼吸道感染为诱因），抽搐持续＜15分钟，无神经系统异常。（2）急救措施：①立即平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅（清除口鼻腔分泌物）；③防止受伤（移除周围硬物，勿强行按压肢体）；④物理降温（温水擦浴）；⑤遵医嘱使用地西泮（0.3-0.5mg/kg静脉注射）。家长教育：①解释热性惊厥的良性过程，减少焦虑；②指导发热时的处理（及时退热，避免体温骤升）；③告知抽搐时的正确应对（勿喂水、勿掐人中）；④建议预防接种（减少上呼吸道感染风险）；⑤随访（若抽搐频繁或持续时间长需进一步检查）。案例5：患儿男，3岁，反复发热5天，体温38.5-39.5℃，伴皮疹、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿。查体：颈部淋巴结肿大，指（趾）端膜状脱皮，心脏听诊未闻及杂音。问题：（1）最可能的诊断及典型临床表现；（2）列出主要护理措施。答案：（1）川崎病。典型表现：发热＞5天（核心症状），双侧球结膜充血（无渗出），口唇皲裂、