(2025年)妇产科护理门诊试题及答案

(2025年)妇产科护理门诊试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇妊娠32周，自述近3日胎动明显减少，护士指导其进行胎动计数的正确方法是A.早、中、晚各计数1小时，取平均值B.餐后30分钟计数2小时，≥10次为正常C.每日固定时间计数12小时，≥30次为正常D.感觉胎动时连续计数10次，记录所需时间答案：C2.患者女，28岁，诊断为“异位妊娠（输卵管妊娠）”收入院，生命体征平稳，血β-HCG1200U/L，包块直径3cm。此时最适宜的护理措施是A.立即做好急诊手术准备B.指导绝对卧床，监测腹痛及生命体征C.给予甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射后观察D.鼓励下床活动，促进包块吸收答案：B3.初产妇，产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁分泌少。首要的护理措施是A.报告医生给予抗生素B.协助新生儿频繁吸吮C.局部冷敷减轻胀痛D.用吸奶器负压吸引排空乳汁答案：B4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.尿量≥17ml/h，膝腱反射存在，呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/h，膝腱反射减弱，呼吸≥14次/分C.尿量≥30ml/h，膝腱反射亢进，呼吸≥18次/分D.尿量≥10ml/h，膝腱反射消失，呼吸≥12次/分答案：A5.患者女，35岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节，最可能的护理问题是A.疼痛与子宫内膜异位症病灶刺激有关B.焦虑与担心疾病恶性变有关C.知识缺乏缺乏疾病相关知识D.潜在并发症：失血性休克答案：A6.人工流产术后患者出现持续性下腹痛，阴道流血量多，伴发热，最可能的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：B7.经产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇每2小时自解小便B.指导产妇屏气用力加速产程C.立即行人工破膜促进宫缩D.给予缩宫素静脉滴注加强宫缩答案：A8.绝经后女性因“阴道不规则流血2月”就诊，护士评估时最应关注的病史是A.高血压病史B.乳腺癌内分泌治疗史C.子宫肌瘤手术史D.糖尿病病史答案：B9.孕妇，G2P1，孕34周，诊断为“妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）”，护士需重点观察的指标是A.血清总胆汁酸水平B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）C.直接胆红素D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A10.患者女，42岁，放置宫内节育器（IUD）10年，因“绝经6月”要求取出，护士指导其最佳取出时间是A.绝经后立即取出B.绝经后6-12个月C.绝经后2年D.出现下腹痛时取出答案：B11.初产妇，产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.配血准备输血D.给予抗生素预防感染答案：A12.患者女，25岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护士指导其用药时错误的是A.性伴侣需同时治疗B.口服甲硝唑期间需禁酒C.治疗期间避免性生活D.用2%-4%碳酸氢钠溶液阴道冲洗答案：D13.孕妇，孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM），首选的治疗方法是A.胰岛素皮下注射B.饮食控制联合运动疗法C.口服二甲双胍D.立即终止妊娠答案：B14.患者女，30岁，葡萄胎清宫术后4周，血β-HCG持续高于正常，最可能的诊断是A.再次妊娠B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.残留葡萄胎组织答案：B15.经产妇，孕41周，无宫缩，B超提示羊水指数5cm，胎心监护NST反应型，正确的处理是A.继续等待自然临产B.立即行剖宫产术C.人工破膜引产D.静脉滴注缩宫素引产答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.关于产后抑郁症的临床表现，正确的有A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进或减退C.睡眠障碍，以早醒为特征D.自责自罪，甚至有自杀倾向E.通常在产后2周内发病答案：ABCDE2.护士对先兆流产孕妇的健康指导包括A.绝对卧床休息，禁止性生活B.保持大便通畅，避免用力屏气C.观察阴道流血量及腹痛情况D.遵医嘱使用黄体酮等保胎药物E.若胚胎发育不良，需及时终止妊娠答案：ABCDE3.宫颈癌患者行根治性子宫切除术后，常见的护理问题有A.有感染的危险与手术创伤及留置尿管有关B.排尿异常与膀胱功能恢复延迟有关C.自我形象紊乱与生殖器官缺失有关D.疼痛与手术切口及盆腔组织损伤有关E.知识缺乏缺乏术后康复相关知识答案：ABCDE4.妊娠期贫血的护理措施包括A.指导多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉）B.口服铁剂时与维生素C同服以促进吸收C.注射铁剂需深部肌肉注射，避免药液外渗D.严重贫血者需少量多次输血，输注速度宜慢E.加强胎儿监护，警惕胎儿窘迫答案：ABCDE5.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理要点有A.指导穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥B.用2%-4%碳酸氢钠溶液阴道冲洗C.局部使用克霉唑栓剂或咪康唑栓剂D.性伴侣无需常规治疗，除非有症状E.糖尿病患者需积极控制血糖答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期的护理措施。答案：①休息与环境：左侧卧位，保持病室安静，避免声光刺激；②病情监测：密切观察血压、尿蛋白、自觉症状（头痛、眼花、上腹痛），记录24小时尿量；③用药护理：使用硫酸镁时监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备钙剂（10%葡萄糖酸钙）解毒；④饮食管理：高蛋白、高维生素、低盐（每日＜5g）饮食，水肿严重者限制水摄入；⑤心理护理：缓解患者焦虑，讲解疾病知识及配合要点；⑥终止妊娠准备：若病情加重（如出现子痫、胎儿窘迫），做好剖宫产或引产准备。2.列举产后出血的常见原因及对应的护理措施。答案：常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留、植入）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。护理措施：①立即按摩子宫，使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩；②检查胎盘胎膜完整性，必要时行清宫术或手取胎盘；③仔细检查软产道，及时缝合裂伤；④监测凝血功能，补充凝血因子（如输注新鲜冰冻血浆）；⑤快速补液输血，维持有效循环血量；⑥持续监测生命体征、尿量及子宫收缩情况；⑦心理支持，缓解患者紧张情绪。3.如何对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导？答案：①控制总热量：孕早期不低于1500kcal/d，孕中晚期1800-2200kcal/d，以维持孕期适宜增重（每周0.3-0.5kg）；②营养分配：碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占25%-30%（避免动物脂肪）；③少食多餐：每日5-6餐，避免空腹或暴饮暴食；④严格限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）及高糖水果（如荔枝、龙眼），可选择低糖水果（如苹果、草莓）在两餐之间食用；⑤监测餐后2小时血糖（控制在＜6.7mmol/L），根据血糖调整饮食方案。4.简述外阴癌术后的护理要点。答案：①体位：术后取平卧位，双腿外展屈膝，减少会阴部张力；②伤口护理：保持外阴清洁干燥，每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次，观察伤口有无渗血、红肿、感染；③引流管护理：保持腹股沟及盆腔引流管通畅，记录引流液的量、颜色及性状；④排尿护理：留置尿管7-10天，每日尿道口护理，拔管前训练膀胱功能；⑤疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；⑥康复指导：术后3个月内避免重体力劳动，定期复查（术后第1年每1-2月1次，第2年每3月1次）。5.人工流产术后健康指导包括哪些内容？答案：①休息与活动：术后全休2周，1月内避免重体力劳动及剧烈运动；②出血观察：阴道流血一般持续3-7天，若超过10天或量多于月经量，及时就诊；③卫生指导：保持外阴清洁，1月内禁止性生活及盆浴，预防感染；④避孕指导：恢复性生活后需采取有效避孕措施（如复方短效口服避孕药、避孕套），避免短期内再次妊娠；⑤饮食指导：加强营养，多摄入高蛋白（如鱼、蛋）及富含铁（如菠菜、红枣）的食物；⑥心理支持：关心患者情绪，缓解因终止妊娠带来的心理压力。四、案例分析题（共15分）患者女，28岁，G1P0，孕37+2周，因“头痛、视物模糊3天，加重1天”急诊入院。查体：BP165/110mmHg，P92次/分，R20次/分，双下肢水肿（+++）；产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心率148次/分，无宫缩；实验室检查：尿蛋白（+++），血清肌酐110μmol/L（正常＜97μmol/L），血小板105×10⁹/L（正常125-350×10⁹/L）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述针对性的护理措施。答案：（1）医疗诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）主要护理问题：①血压过高与全身小动脉痉挛有关；②有受伤的危险与头痛、视物模糊导致跌倒有关；③潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；④焦虑与担心母儿安全有关；⑤知识缺乏缺乏疾病相关知识及自我监测方法。（3）护理措施：①环境与休息：安置于安静暗室，左侧卧位，减少刺激；②病情监测：每15-30分钟测血压1次，观察头痛、眼花、上腹痛等自觉症状变化；每4小时听胎心1次，必要时行胎心监护；记录24小时出入量，重点观察尿量（需≥17ml/h）；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推，继以25%