2025年7月护理考试试题及答案

2025年7月护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.持续心电监护D.准备急诊PCI术前准备2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁3.某糖尿病患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），正确的注射时间是：A.餐前5分钟B.餐前15分钟C.餐前30分钟D.餐后30分钟4.患者行右髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.2℃，白细胞计数12×10⁹/L，首要考虑的并发症是：A.深静脉血栓形成B.切口感染C.肺不张D.假体松动5.昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球6.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：A.增加氧的溶解度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减轻呼吸道黏膜水肿7.患者因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立两条以上静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.观察呕吐物颜色和量8.某孕妇孕32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫9.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时的主要目的是：A.预防颅内感染B.预防头痛C.防止脑疝D.促进脑脊液提供10.某早产儿体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，最可能的疾病是：A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.先天性心脏病11.胰岛素最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.水钠潴留12.患者因“脑出血”入院，意识不清，右侧肢体偏瘫，护士为其进行体位摆放时，应重点预防的并发症是：A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.关节挛缩13.患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经14.某COPD患者动脉血气分析显示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15.患者服用洋地黄类药物时，护士应重点监测的指标是：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁16.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温17.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀18.某患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是：A.减慢输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予抗过敏药物D.高流量吸氧（6-8L/min）19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm20.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色，皮下有硬结，表皮未破损，属于压疮的：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的情况包括：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.术后切口脂肪液化D.糖尿病患者原有足溃疡继发感染E.输血后感染丙型肝炎2.急性肾衰竭少尿期的临床表现包括：A.高钾血症B.低钠血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症3.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.修剪指甲时边缘平齐，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.冬季使用热水袋保暖时温度≤50℃4.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫5.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.瞳孔散大6.肺结核患者的健康宣教内容包括：A.规律全程服药6-9个月B.痰液用含氯消毒液浸泡30分钟后处理C.外出时佩戴口罩D.定期复查肝肾功能E.治愈前避免妊娠7.关于鼻饲法的操作要点，正确的是：A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时E.鼻饲后保持半卧位30分钟8.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，平卧B.肾上腺素0.5mg皮下或肌内注射C.高流量吸氧（6-8L/min）D.地塞米松5-10mg静脉注射E.密切观察生命体征9.早产儿的护理要点包括：A.维持体温在36-37℃B.尽早开奶，首选母乳C.严格消毒隔离，预防感染D.保持呼吸道通畅，必要时给予CPAPE.定期进行视网膜病变筛查10.关于静脉补钾的原则，正确的是：A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾≤30ml）B.速度不超过60滴/分C.每日补钾总量4-6g（严重缺钾者不超过8g）D.见尿补钾（尿量≥40ml/h）E.可静脉推注三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者女性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，肌张力降低，病理征阳性。头部CT未见高密度影。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对肢体无力的护理措施有哪些？（10分）（二）（20分）患者男性，42岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血2小时”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未系统治疗。2小时前呕出暗红色血液约500ml，伴头晕、心悸。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。实验室检查：Hb80g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.目前存在的主要护理问题（至少3个）。（6分）3.简述呕血时的护理措施。（10分）（三）（20分）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.如何对该患儿进行降温护理？（10分）--答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.A16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）1.医疗诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。（4分）2.主要护理诊断：①躯体活动障碍与脑缺血导致运动功能受损有关；②语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关；③潜在并发症：颅内压增高、深静脉血栓、压疮。（6分，每个2分）3.肢体无力的护理措施：①体位护理：保持良肢位（患侧上肢外展、下肢稍屈曲），每2小时翻身一次；②早期康复介入：病情稳定后24-48小时开始被动关节活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝），每天2-3次，每次10-15分钟；③指导主动训练：鼓励患者用健侧肢体带动患侧活动（如Bobath握手）；④日常生活能力训练：协助进食、穿衣、如厕，逐步过渡到独立完成；⑤预防并发症：穿弹力袜，按摩下肢促进血液循环，避免垂足、足内翻；⑥心理支持：鼓励患者树立康复信心，避免焦虑影响康复。（10分，每条2分）（二）1.医疗诊断：十二指肠溃疡并上消化道大出血。（4分）2.主要护理问题：①体液不足与上消化道大出血致血容量减少有关；②活动无耐力与贫血、血容量不足有关；③潜在并发症：失血性休克、窒息；④恐惧与突然大量呕血有关。（6分，每个2分，答出3个即可）3.呕血时的护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，备好吸引器，必要时吸痰；③迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液（生理盐水、羟乙基淀粉），一条用于输注止血药物（如奥美拉唑、生长抑素）；④监测生命体征（每15-30分钟测BP、P、R）、意识状态、尿量；⑤观察呕血的颜色、量、性质（记录24小时出入量）；⑥给予氧气吸入（2-4L/min）；⑦心理护理：安抚患者，减轻恐惧；⑧做好急诊胃镜止血或手术准备。（10分，每条2分）（三）1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（4分）2.主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（6分，每个2分，答出3个即可）3.降温护理措