(2025年)刺法灸法学试题和答案

(2025年)刺法灸法学试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.提插补泻中，补法的操作是（）A.重插轻提，幅度小，频率慢B.重提轻插，幅度大，频率快C.重插轻提，幅度大，频率快D.重提轻插，幅度小，频率慢答案：A2.瘢痕灸的别称是（）A.化脓灸B.非化脓灸C.温和灸D.雀啄灸答案：A3.三棱针点刺法最常用于（）A.局部顽癣B.急性吐泻C.肌肉萎缩D.关节疼痛答案：B4.晕针发生时，首先应采取的措施是（）A.立即起针B.喝温糖水C.头低足高位D.指压人中答案：A5.隔姜灸的主要作用是（）A.温补肾阳B.温经散寒C.清热解毒D.活血化瘀答案：B6.行针的基本手法是（）A.震颤法、弹针法B.提插法、捻转法C.循法、刮法D.飞法、搓法答案：B7.滞针的常见原因是（）A.患者精神紧张B.针具质量差C.单向捻转过度D.体位移动答案：C8.太乙神针属于（）A.艾条灸B.艾炷灸C.温针灸D.天灸答案：A9.透刺法的关键是（）A.选择同一经脉的两个腧穴B.针身穿过皮下组织连接两穴C.进针后大幅度提插D.留针时间延长至1小时答案：B10.电针法中，连续波常用于（）A.止痛、镇静B.肌肉萎缩C.痉挛性疾病D.急性疼痛答案：A11.皮肤针叩刺后局部出现轻微出血，属于（）A.弱刺激B.中等刺激C.强刺激D.无刺激答案：C12.火针的最佳进针速度是（）A.缓慢刺入B.快速刺入C.先慢后快D.先快后慢答案：B13.耳穴“神门”的定位是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.对耳轮下脚与耳轮内侧交界处D.耳屏内侧面下1/2答案：B14.拔罐法中，留罐时间一般为（）A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：C15.温针灸的操作是（）A.针柄上插艾炷燃烧B.毫针与艾灸交替使用C.先灸后针D.针体包裹艾绒答案：A16.刺血疗法中，出血量控制在5-10ml的属于（）A.微量出血B.少量出血C.中等量出血D.大量出血答案：C17.平刺的角度是（）A.15°左右B.30°左右C.45°左右D.90°左右答案：A18.隔附子饼灸主要用于（）A.风寒湿痹B.疮疡久溃不敛C.吐泻腹痛D.命门火衰答案：D19.行针时患者针下出现酸、麻、胀、重的感觉，称为（）A.针感B.得气C.滞针D.晕针答案：B20.下列不属于灸法禁忌证的是（）A.实证B.热证C.阴虚发热D.风寒湿痹答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.毫针的结构包括（）A.针尖B.针身C.针根D.针柄E.针尾答案：ABCDE2.影响得气的因素有（）A.患者体质B.腧穴定位C.医者手法D.针具质量E.环境温度答案：ABCDE3.温针灸的操作要点包括（）A.选择长毫针B.针柄插1-2cm艾炷C.防止艾灰脱落烫伤D.留针时观察患者反应E.适用于虚寒性疾病答案：ABCDE4.灸法的禁忌证包括（）A.高热B.孕妇腹部C.阴虚火旺D.关节肿痛E.皮肤溃疡答案：ABCE5.皮肤针的叩刺部位包括（）A.经络循行线B.局部阿是穴C.特定穴区D.头项部E.手足掌部答案：ABCDE6.刺血疗法的注意事项有（）A.严格消毒B.避开大血管C.贫血患者慎用D.一次出血量不超过30mlE.术后按压针孔答案：ABCDE7.耳穴压豆的常用材料有（）A.王不留行籽B.磁珠C.莱菔子D.小米E.绿豆答案：ABC8.拔罐法的作用机制包括（）A.负压吸引B.温热刺激C.神经调节D.改善循环E.免疫激活答案：ABCDE9.火针的适应病症包括（）A.腱鞘囊肿B.扁平疣C.风寒湿痹D.急性炎症E.静脉曲张答案：ABCE10.刺法灸法的现代研究方向包括（）A.穴位特异性B.手法量化C.作用机制D.器械创新E.循证医学答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.毫针的规格主要以（针身长度）和（针身直径）来区分。2.提插补泻中，补法要求（重插轻提），泻法要求（重提轻插）。3.瘢痕灸操作时，需在艾炷燃尽（1/3）后更换新炷，直至局部（化脓）。4.行针的辅助手法包括（循法）、（弹法）、（刮法）、（摇法）、（飞法）、（搓法）。5.电针的波型主要有（连续波）、（疏密波）、（断续波）、（锯齿波）。6.隔盐灸多用于（脐窝），适用于（伤寒阴证）或（吐泻并作）。7.皮肤针的叩刺强度分为（弱刺激）、（中等刺激）、（强刺激）。8.三棱针的刺法包括（点刺法）、（散刺法）、（刺络法）、（挑刺法）。9.火针的深度应根据（部位）和（病症）决定，一般四肢为（2-5mm），胸背为（1-2mm）。10.耳穴定位的标准依据是（《耳穴名称与部位》）国家标准。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述提插补泻与捻转补泻的区别。答：提插补泻以针体上下移动的力度和幅度为操作核心：补法重插轻提（下插时用力重、速度快，上提时用力轻、速度慢），幅度小、频率慢；泻法重提轻插，幅度大、频率快。捻转补泻以针体左右旋转的角度和频率为操作核心：补法拇指向前、食指向后，角度小（<90°）、频率慢；泻法拇指向后、食指向前，角度大（>180°）、频率快。两者分别通过纵向（提插）和横向（捻转）的手法差异实现补泻，临床常配合使用。2.简述瘢痕灸与无瘢痕灸的操作差异及适应病症。答：操作差异：瘢痕灸将艾炷直接置于皮肤上，每炷燃尽后更换新炷（一般3-7壮），局部皮肤灼伤后化脓，约1个月结痂，遗留瘢痕；无瘢痕灸在艾炷燃至2/5-1/2时（患者有灼痛）即移除，更换新炷，局部仅潮红，无化脓或瘢痕。适应病症：瘢痕灸适用于慢性顽固性疾病（如哮喘、肺痨、瘰疬），通过强烈刺激激发经气；无瘢痕灸适用于虚损性疾病（如脾虚泄泻、肾虚腰痛），刺激温和，适合体质较弱者。3.简述晕针的临床表现及处理原则。答：临床表现：患者先感头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕，继之面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚者血压下降、脉搏细弱、意识丧失。处理原则：①立即停止操作，迅速起针；②将患者置于头低足高位，松开衣领腰带；③轻者静卧休息，饮温糖水；④重者指压或针刺人中、内关、足三里；⑤必要时配合吸氧、静脉补液等急救措施；⑥恢复后需安抚患者，避免紧张。4.简述隔药饼灸的操作步骤及临床应用。答：操作步骤：①根据病症调配药粉（如附子、肉桂、细辛等），加黄酒或姜汁调成糊状；②制成直径2-3cm、厚0.3-0.5cm的药饼，中间扎数小孔；③将药饼置于穴位（如关元、命门），上置艾炷（如黄豆大）；④点燃艾炷，每炷燃尽后更换，一般3-5壮；⑤灸毕清洁局部皮肤。临床应用：通过药物与艾灸的协同作用，增强温通效果，常用于脾肾阳虚（如五更泻）、寒凝血瘀（如痛经）、关节冷痛等，药饼成分可随证加减（如化痰用白芥子，活血用川芎）。5.简述滞针的预防与处理方法。答：预防方法：①行针时避免单向过度捻转；②进针后告知患者保持体位固定；③对紧张患者先做好解释，或采用押手辅助固定；④选择针具时注意针身光滑度。处理方法：①若因单向捻转导致，向相反方向轻微捻转回位；②若因肌肉紧张导致，轻弹针柄或在周围循按缓解肌肉痉挛；③若因体位移动导致，协助患者恢复原体位后再行调整；④上述方法无效时，可留针片刻待肌肉松弛后起针；⑤避免强行拔针，防止断针。五、论述题（每题10分，共10分）结合临床案例论述“得气”在针刺疗效中的作用及判断方法。答：“得气”是指针刺时患者产生的酸、麻、胀、重等针感及医者手下的沉紧感，是针刺取效的关键环节。临床案例：某女，35岁，因“慢性胃痛3年”就诊，症见胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。取中脘、足三里（双）、脾俞（双），常规消毒后进针，中脘直刺1.5寸，足三里直刺2寸，脾俞斜刺0.8寸。进针后医者行提插捻转手法，患者诉中脘部胀感向四周扩散，足三里酸麻感沿胫骨前肌向上传导至膝，脾俞局部胀重，医者觉针下“如鱼吞钩”之沉紧感（即得气）。留针30分钟，每日1次，10次后患者胃痛明显缓解，食欲改善。“得气”的作用：①激发经气：得气标志着腧穴与经络的功能被激活，气血运行得以调整；②传导感应：针感沿经络传导（如案例中足三里针感向上），可扩大治疗范围，增强远端调节作用；③疗效保障：研究表明，得气患者的胃电活动、胃肠蠕动调节更显著，临床有效率较未得气者高30%-50%。判断方法：①患者感觉：主观描述酸、麻、胀、重，或针感向四周扩散、循经传导（如案例中的“胀感扩散”