(2025年)院感防控知识考试题附答案

(2025年)院感防控知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.进行无菌操作后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后2.某科室使用含氯消毒液对感染性腹泻患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.昆虫隔离4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物5.手术器械灭菌应首选以下哪种方式？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌6.关于一次性使用医疗用品管理，错误的是？A.应从具有《医疗器械生产企业许可证》的企业采购B.使用前无需检查包装完整性C.用后按感染性废物处理D.不得重复使用7.空气传播疾病患者转运时，医护人员应佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性医用口罩D.普通纱布口罩8.新生儿暖箱日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每班次1次9.关于环境表面清洁消毒原则，正确的是？A.应遵循“由污染区到清洁区”的顺序B.不同区域的清洁工具可混用C.有肉眼可见污染物时，应先清洁再消毒D.高频接触表面应增加消毒频次10.发生针刺伤后，正确的局部处理流程是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口→肥皂水清洗→碘伏消毒→包扎B.立即从远心端向近心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒C.直接用碘伏消毒后包扎D.无需挤压，直接冲洗11.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后终末消毒B.普通病房日常通风良好时C.流感暴发期间的门诊候诊区D.新生儿室发生败血症聚集性病例12.内镜诊疗结束后，软式内镜的清洗消毒应在专用清洗消毒室进行，其中终末漂洗应使用？A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.含氯消毒液13.关于标准预防的核心，错误的是？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医护人员）C.仅针对明确感染患者实施防护措施D.包括手卫生、防护用品使用、安全注射等14.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.中心静脉导管置管时，皮肤消毒应使用含碘消毒剂或氯己定-酒精，消毒范围直径至少？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm16.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.有效碘5000mg/L的碘伏C.季铵盐类手消毒剂D.过氧乙酸溶液17.医院感染暴发定义中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OB.每日评估是否可以拔管C.患者取平卧位D.口腔护理每6-8小时1次19.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.手术刀片B.胃镜C.穿刺针D.心脏导管20.医疗污水排放前应进行消毒处理，接触时间不少于？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.普通病房的环境表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）3.多重耐药菌患者的病历无需特殊标识。（）4.一次性使用的诊疗器械可以重复消毒后使用。（）5.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，应在负压病房内操作。（）6.医疗废物包装袋应使用黄色专用袋，利器盒应防穿刺、防渗漏。（）7.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序。（）8.手卫生揉搓时间应不少于15秒。（）9.输血相关性感染属于医院感染。（）10.环境物体表面的清洁消毒应遵循“清洁-消毒”的原则，有明显污染时先消毒再清洁。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。2.列举标准预防的主要措施（至少5项）。3.说明医疗废物分类及对应颜色标识。4.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离防控要点。5.发生职业暴露（如血液溅入眼睛）时，应采取哪些紧急处理措施？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续报告2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎病例，经病原学检测为同源菌株。作为院感科工作人员，应如何处理？案例2：急诊科接诊1名发热伴咳嗽患者，体温39.5℃，胸部CT提示双肺渗出影，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染患者。护士为其采血时被污染针头刺伤，请问：（1）患者应采取何种隔离措施？（2）护士针刺伤后的处理流程及后续监测要求？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.A6.B7.B8.A9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.D16.D17.B18.C19.B20.A二、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×三、简答题1.步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（外）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；④弯曲手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（弓）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（立）。注意事项：流动水冲洗，使用皂液；揉搓时间≥15秒；清洗后用清洁毛巾或纸巾擦干，避免二次污染；接触传染病患者后应延长至2分钟。2.主要措施：①严格执行手卫生；②正确使用个人防护用品（如手套、口罩、护目镜、防护服）；③实施安全注射（一人一针一管一用）；④规范处理患者血液、体液、分泌物等污染物（先消毒后清洁）；⑤环境表面的日常清洁与消毒；⑥医疗废物的规范分类与处置；⑦呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者用纸巾掩口鼻，接触呼吸道分泌物后洗手）。3.分类及标识：①感染性废物（黄色袋）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流条、废弃的被服等）；②病理性废物（黄色袋）：手术切除的人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物（黄色利器盒）：医用针头、缝合针、刀片、玻璃试管等；④药物性废物（红色袋/专用容器）：过期、淘汰、变质的药品（如抗生素、细胞毒性药物）；⑤化学性废物（蓝色/专用容器）：具有毒性、腐蚀性的化学试剂（如甲醛、戊二醛）。4.防控要点：①隔离措施：单间隔离或同种病原体患者同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②人员管理：医护人员接触患者前后严格手卫生，操作时戴手套，必要时穿隔离衣；③物品管理：患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；④环境消毒：每日对床单元、高频接触表面（如床头柜、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，终末消毒浓度2000mg/L；⑤监测与定期进行病原学监测，发现聚集性病例及时上报院感科；⑥培训教育：对医护人员、患者及家属进行MDRO防控知识宣教。5.处理措施：①眼睛暴露：立即用生理盐水或流动清水冲洗眼睛，持续10-15分钟，必要时使用洗眼器；②黏膜暴露（如口腔）：用生理盐水反复漱口；③皮肤暴露：如有伤口，立即从近心端向远心端挤压，使血液流出，用肥皂水和流动水冲洗，再用碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；④报告与登记：立即报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》；⑤评估与预防：由感染管理科联合检验科评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态），根据风险等级采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑥随访监测：按规范进行定期血清学检测（如HBV暴露后0、1、3、6个月检测乙肝五项）。四、案例分析题案例1处理流程：①核实病例：确认2例患者的临床诊断、病原学检测结果及同源性分析报告；②启动暴发2小时内向分管院长、当地卫生健康行政部门报告；③隔离患者：将2例患者单间隔离，限制其活动范围，医护人员严格执行接触隔离措施；④流行病学调查：追溯可能的感染源（如共用器械、环境表面污染、医护人员手卫生执行情况），排查同病房其他患者是否存在隐性感染；⑤环境采样：对患者床单元、共用诊疗设备（如听诊器、血压计）、医护人员手等进行微生物采样检测；⑥落实防控措施：加强手卫生培训及督导，增加环境消毒频次（使用1000mg/L含氯消毒液每日3次擦拭），暂停该病房新患者收治直至疫情控制；⑦效果评价：连续3天无新发病例，且环境采样阴性后，解除应急响应；⑧总结分析暴发原因，制定改进措施（如强化器械一人一用一消毒、增加手卫生考核频率），形成书面报告存档。案例2：（1）患者隔离措施：应采取空气隔离（若为新冠病毒感染），安置于负压病房或单人房间，关闭门窗，限制人员进入；患者戴医用外科口罩，咳嗽时用纸巾遮掩，物品专用；医护人员进入时穿防护服、戴N95口罩、护目镜/防护面屏、手套。（2）护士针刺伤处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，用肥皂水和流动水冲洗1-2分钟，再用0.5