(2025年)职业病诊断标准题库及答案

(2025年)职业病诊断标准题库及答案一、单项选择题1.以下哪种不属于我国法定的职业性尘肺病（）A.矽肺B.石棉肺C.棉尘肺D.煤工尘肺答案：C。解析：我国法定的职业性尘肺病有矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺等13种，棉尘肺不属于尘肺病，它是一种与棉尘暴露有关的呼吸道疾病。2.噪声性聋的诊断前提是（）A.有明确的噪声暴露史B.纯音听力测试为感音神经性聋C.排除其他致聋原因D.以上都是答案：D。解析：噪声性聋的诊断需要有明确的噪声暴露史，纯音听力测试表现为感音神经性聋，同时要排除其他可能导致耳聋的原因。3.急性苯中毒主要损害的系统是（）A.神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.泌尿系统答案：A。解析：急性苯中毒主要损害中枢神经系统，慢性苯中毒主要损害造血系统。4.职业性中暑根据发病机制可分为（）A.热射病、热痉挛和热衰竭B.轻症中暑和重症中暑C.高温中暑和低温中暑D.急性中暑和慢性中暑答案：A。解析：职业性中暑根据发病机制分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。5.以下哪种物质可引起职业性白内障（）A.苯B.三硝基甲苯C.一氧化碳D.铅答案：B。解析：三硝基甲苯、放射性物质、电离辐射等可引起职业性白内障，苯主要损害造血系统，一氧化碳导致中毒性缺氧，铅主要影响神经系统等。6.尘肺病的诊断主要依据（）A.职业史、临床表现和实验室检查B.职业史、X线胸片表现和实验室检查C.职业史、X线胸片表现和肺功能检查D.职业史、症状体征和肺功能检查答案：B。解析：尘肺病诊断主要依据可靠的职业史、合格的X线胸片表现以及必要的实验室检查等，其中职业史和X线胸片表现是关键。7.慢性汞中毒的三大典型临床表现是（）A.易兴奋症、震颤和口腔炎B.中毒性脑病、口腔炎和皮炎C.贫血、易兴奋症和皮炎D.震颤、贫血和口腔炎答案：A。解析：慢性汞中毒的三大典型表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。8.职业性接触性皮炎的诊断原则不包括（）A.有明确的职业接触史B.皮损形态符合接触性皮炎的特点C.排除非职业性因素所致的接触性皮炎D.血清特异性抗体检测阳性答案：D。解析：职业性接触性皮炎诊断主要依据明确的职业接触史、皮损符合接触性皮炎特点以及排除非职业性因素，血清特异性抗体检测阳性不是其诊断原则。9.以下哪种职业性肿瘤与石棉暴露有关（）A.肺癌B.膀胱癌C.白血病D.皮肤癌答案：A。解析：石棉暴露主要与肺癌和间皮瘤等职业性肿瘤有关，膀胱癌与芳香胺类等物质有关，白血病与苯等有关，皮肤癌与紫外线等有关。10.一氧化碳中毒时，最有诊断价值的血液检查指标是（）A.血红蛋白B.碳氧血红蛋白C.高铁血红蛋白D.白细胞答案：B。解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，检测碳氧血红蛋白含量对一氧化碳中毒诊断有重要价值。二、多项选择题1.职业健康监护档案应包括以下哪些内容（）A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.职业健康检查结果D.职业病诊疗等健康资料答案：ABCD。解析：职业健康监护档案应全面记录劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果以及职业病诊疗等相关健康资料。2.以下属于化学性职业病危害因素的有（）A.铅及其化合物B.噪声C.苯D.粉尘答案：ACD。解析：铅及其化合物、苯属于化学性职业病危害因素，噪声属于物理性职业病危害因素，粉尘有多种类型，部分粉尘如矽尘等属于化学性危害因素（从其化学成分角度）。3.尘肺病的预防措施包括（）A.改革工艺过程B.湿式作业C.密闭、抽风、除尘D.个人防护答案：ABCD。解析：尘肺病预防可通过改革工艺减少粉尘产生，湿式作业降低粉尘飞扬，密闭、抽风、除尘控制粉尘浓度，以及加强个人防护等措施。4.急性职业中毒现场急救原则包括（）A.迅速脱离中毒现场B.立即进行催吐C.保持呼吸道通畅D.及时送医院治疗答案：ACD。解析：急性职业中毒现场急救要迅速使患者脱离中毒现场，保持呼吸道通畅，然后及时送医院治疗。不是所有中毒情况都适合催吐，如腐蚀性毒物中毒等。5.职业性噪声聋的预防措施有（）A.控制噪声源B.控制噪声传播C.加强个人防护D.定期进行职业健康检查答案：ABCD。解析：预防职业性噪声聋可从控制噪声源、控制噪声传播、加强个人防护以及定期进行职业健康检查等方面入手。6.以下哪些物质可引起中毒性肝病（）A.四氯化碳B.氯乙烯C.乙醇D.铅答案：AB。解析：四氯化碳、氯乙烯等可引起中毒性肝病，乙醇不属于职业性毒物范畴（通常不按职业中毒考虑），铅主要损害神经系统、血液系统等。7.职业性中暑的治疗原则包括（）A.迅速降温B.纠正水、电解质紊乱C.防治休克和脑水肿D.给予抗生素预防感染答案：ABC。解析：职业性中暑治疗主要是迅速降温，纠正水、电解质紊乱，防治休克和脑水肿等严重并发症，一般无感染指征时无需使用抗生素。8.职业性哮喘的诊断依据包括（）A.有明确的职业接触史B.有发作性喘息等典型症状C.肺功能检查异常D.特异性变应原试验阳性答案：ABCD。解析：职业性哮喘诊断依据有明确的职业接触史、发作性喘息等典型症状、肺功能检查异常以及特异性变应原试验阳性等。9.职业性皮肤病的预防措施有（）A.改善劳动条件B.加强个人防护C.定期进行皮肤检查D.合理使用皮肤防护剂答案：ABCD。解析：预防职业性皮肤病可通过改善劳动条件减少接触机会，加强个人防护，定期进行皮肤检查以及合理使用皮肤防护剂等。10.职业性肿瘤的特点包括（）A.有明确的职业性致癌因素接触史B.潜伏期较长C.有一定的好发部位D.不具有群发性答案：ABC。解析：职业性肿瘤有明确的职业性致癌因素接触史，潜伏期较长，有一定的好发部位，且在特定职业人群中可能具有群发性。三、判断题1.只要有职业接触史就一定会患职业病。（）答案：错误。解析：有职业接触史不一定会患职业病，还与接触剂量、接触时间、个体易感性等多种因素有关。2.尘肺病是一种不可逆的肺部疾病。（）答案：正确。解析：尘肺病一旦形成，肺部的纤维化病变是不可逆的，目前尚无根治方法。3.慢性铅中毒可导致腹绞痛。（）答案：正确。解析：慢性铅中毒可出现腹绞痛等消化系统症状。4.职业健康检查等同于一般的健康体检。（）答案：错误。解析：职业健康检查是针对职业病危害因素对劳动者健康的影响进行的专项检查，与一般健康体检目的和内容不同。5.噪声性聋是可以完全治愈的。（）答案：错误。解析：噪声性聋早期及时治疗可能有一定改善，但严重的噪声性聋通常难以完全治愈。6.一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，不会再出现迟发性脑病。（）答案：错误。解析：部分一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，经过一段时间的假愈期，可能会出现迟发性脑病。7.职业性接触性皮炎只发生在接触部位。（）答案：错误。解析：职业性接触性皮炎一般先发生在接触部位，但严重时可蔓延至其他部位。8.职业性肿瘤可以通过有效的预防措施完全避免。（）答案：正确。解析：通过采取有效的预防措施，如控制职业性致癌因素、加强防护等，可以最大程度降低职业性肿瘤的发生风险，理论上可以完全避免。9.中暑患者体温一定会升高。（）答案：错误。解析：热衰竭型中暑患者体温可正常或稍低，并非所有中暑患者体温都会升高。10.职业健康监护是职业病防治的重要措施之一。（）答案：正确。解析：职业健康监护可以早期发现职业病患者和职业禁忌证者，是职业病防治的重要措施。四、简答题1.简述尘肺病的诊断原则。答：尘肺病的诊断原则如下：（1）职业史：必须有可靠的生产性粉尘接触史，包括工作单位、工种、接触粉尘的种类、时间、防护情况等。（2）X线胸片表现：是诊断尘肺病的关键依据，应采用高千伏摄片或数字化摄影，观察肺部小阴影、大阴影等形态、分布等情况。（3）排除其他疾病：要排除其他类似肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、特发性肺纤维化等。（4）结合必要的实验室检查和肺功能检查等结果综合判断，以确定尘肺病的诊断及分期。2.简述急性职业中毒的急救处理原则。答：急性职业中毒的急救处理原则如下：（1）现场急救：-迅速脱离中毒现场，将患者转移至空气新鲜、通风良好的地方。-立即脱去被污染的衣物，用清水或相应的解毒剂彻底清洗污染的皮肤、毛发等。-保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带等，清除口腔和鼻腔内的异物。（2）紧急复苏：对于呼吸、心跳骤停的患者，立即进行心肺复苏。（3）解毒治疗：根据中毒的毒物种类，及时使用特效解毒剂，如铅中毒用依地酸二钠钙，有机磷中毒用阿托品和解磷定等。（4）对症治疗：针对患者出现的症状进行相应治疗，如高热时降温，抽搐时止痉，休克时抗休克等。（5）及时送医院进一步治疗：在现场进行初步急救后，尽快将患者送往有条件的医院进行全面的检查和治疗。3.简述职业性噪声聋的预防措施。答：职业性噪声聋的预防措施包括：（1）控制噪声源：通过改革工艺、选用低噪声设备、改进设备结构等方法，降低噪声的产生。（2）控制噪声传播：采用吸声、隔声、消声等措施，如安装吸声材料、设置隔声罩、安装消声器等，减少噪声的传播。（3）加强个人防护：为劳动者配备合适的耳塞、耳罩等个人防护用品，并指导其正确佩戴和使用。（4）合理安排劳动制度：合理安排工作时间和休息时间，避免劳动者长时间连续暴露在高噪声环境中。（5）定期进行职业健康检查：对接触噪声的劳动者定期进行听力检查，早期发现听力损伤，及时采取相应措施。（6）职业健康培训：对劳动者进行职业健康知识培训，提高其对噪声危害的认识和自我防护意识。4.简述职业健康监护的主要内容。答：职业健康监护的主要内容包括：（1）职业健康检查：-上岗前检查：目的是发现职业禁忌证，为劳动者建立健康档案。-在岗期间定期检查：及时发现劳动者的健康损害和职业禁忌证的变化。-离岗时检查：确定劳动者在离岗时的健康状况，为可能的职业病诊断提供依据。-应急检查：在发生急性职业危害事故时，对接触人员进行紧急健康检查。（2）职业健康监护档案管理：建立劳动者的职业健康监护档案，包括职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、职业病诊疗等资料，并妥善保管。（3）职业健康状况分析：对职业健康检查结果进行统计分析，评估职业病危害因素对劳动者健康的影响，为职业病防治措施的制定提供依据。（4）健康指导：根据职业健康检查结果，为劳动者提供针对性的健康指导，如建议改善工作环境、调整工作岗位、进行康复治疗等。五、案例分析题某化工厂工人，男性，45岁，在该厂工作20年，主要从事含苯化学物质的生产。近半年来，患者自觉头晕、乏力、失眠，面色苍白。实验室检查：血常规显示白细胞、血小板减少，血红蛋白降低。1.该患者可能患有何种职业病？答：该患者可能患有慢性苯中毒所致的苯所致白血病或苯所致全血细胞减少症等血液系统疾病。患者有长期含苯化学物质接触史，出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，血常规显示白细胞、血小板、血红蛋白减少，符合慢性苯中毒对造血系统损害的表现。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答：为明确诊断，还需要进一步做以下检查：（1）骨髓穿刺检查：了解骨髓造血功能情况，判断造血细胞的增生情况、形态等，有助于明确是否存在骨髓造血抑制等病变。（2）染色体检查：检测染色体是否有异常改变，某些血液系统疾病可能伴有染色体异常，对诊断和鉴别诊断有重要意义。（3）血清铁、铁蛋白等检查：排除缺铁性贫血等其他原因导致的贫血。（4）其他相关检查：如肝肾功能、凝血功能等检查，以全面评估患者的身体状况。3.针对该患者的情况，应采取哪些治疗措施？答：针对该患者的情况，可采取以下治疗措施：（1）脱离接触：立即让患者脱离含苯化学物质的工作环境，避免继续接触毒物