2025年烧烫伤急救与治疗知识考试试卷及答案

2025年烧烫伤急救与治疗知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于烧烫伤分度的描述，正确的是：A.一度烧伤仅伤及表皮浅层，局部红肿、无水泡B.浅二度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝C.深二度烧伤水泡小而饱满，基底苍白D.三度烧伤伤及皮下组织，痛觉敏感2.成人头颈部烧伤面积占体表面积的百分比为：A.9%B.18%C.3%D.27%3.烧烫伤现场急救的“冲脱泡盖送”原则中，“冲”的正确操作是：A.用冰水持续冲洗1-2分钟B.用30-35℃流动清水冲洗15-20分钟C.用高于40℃热水冲洗减轻疼痛D.仅冲洗创面周围皮肤4.化学烧伤的首要处理措施是：A.立即使用中和剂B.用干布擦拭残留化学物质C.持续流动清水冲洗30分钟以上D.直接送医等待专业处理5.关于烧烫伤水泡的处理，正确的是：A.所有水泡均需挑破以促进愈合B.直径＜2cm的小水泡可保留，避免感染C.用针挑破水泡后需用力挤压排出液体D.大水泡应在创面上直接剪去泡皮6.电烧伤的特点不包括：A.入口处损伤轻，出口处损伤重B.深部组织损伤可能远超体表表现C.易合并心律失常或呼吸骤停D.需警惕肌肉坏死、肢体肿胀导致的筋膜室综合征7.儿童烧烫伤急救中，“泡”这一步骤的水温应控制在：A.5-10℃B.15-20℃C.25-30℃D.35-40℃8.烧烫伤后出现“红白相间”创面，痛觉迟钝，最可能的分度是：A.浅二度B.深二度C.三度D.一度9.下列哪种情况需立即送医而不适合现场处理？A.手部浅二度烧伤面积5%B.婴幼儿面部一度烧伤C.足部三度烧伤面积3%D.躯干浅二度烧伤面积10%10.烧烫伤后错误的急救行为是：A.立即脱去被热液浸透的衣物B.用干净纱布覆盖创面C.在创面上涂抹牙膏止痛D.保持患者平卧，抬高下肢防休克11.吸入性损伤的早期表现不包括：A.声音嘶哑B.咳黑色痰C.呼吸频率减慢D.口鼻腔黏膜充血12.大面积烧烫伤患者休克期的主要死因是：A.感染B.低血容量性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.多器官功能衰竭13.关于烧伤补液“晶胶比”的描述，正确的是：A.成人烧伤后第一个24小时晶体液与胶体液比例为1:1B.儿童烧伤后晶体液与胶体液比例为2:1C.深度烧伤或小儿烧伤胶体液比例需增加D.所有烧伤患者均无需补充胶体液14.烧伤创面感染的典型表现是：A.创面干燥、无渗液B.创周红肿范围扩大，有脓性分泌物C.疼痛突然减轻D.体温37.5℃15.烧伤康复期的主要目标不包括：A.预防瘢痕增生B.恢复关节功能C.早期植皮覆盖创面D.心理支持与社会适应二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.烧烫伤后立即用冰块直接冷敷创面可快速降温，减轻损伤。（）2.化学烧伤若为强酸类物质，需先用弱碱中和后再冲洗。（）3.婴幼儿烧烫伤面积计算时，头颈部占比随年龄增长而减小。（）4.三度烧伤因神经末梢受损，患者疼痛不明显，故无需紧急处理。（）5.烧烫伤后出现口渴，应大量饮用白开水补充水分。（）6.电烧伤患者需警惕“跳跃式”深部组织损伤，可能需多次手术清创。（）7.浅二度烧伤创面愈合后一般不留瘢痕，但可能有色素沉着。（）8.烧伤患者转运时，应保持创面暴露，避免覆盖加重感染。（）9.吸入性损伤患者出现呼吸困难时，应立即给予高浓度氧气吸入。（）10.烧伤后瘢痕增生期一般持续3-6个月，严重者可达1-2年。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述烧烫伤分度的判断标准（包括一度、浅二度、深二度、三度）。2.说明“冲脱泡盖送”急救原则中每一步的具体操作及注意事项。3.列举5种烧烫伤现场急救的常见错误行为及其危害。4.对比化学烧伤与热液烧伤的急救处理差异。5.简述烧伤休克期的补液原则（按Parkland公式）及观察指标。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：6岁儿童在家中打翻热汤（约80℃），右侧上肢及前胸被烫伤，家长立即采取以下措施：①用自来水冲洗创面5分钟；②因衣物粘连，强行撕扯脱去湿衣服；③见创面有大水泡（直径约4cm），用缝衣针挑破并挤出液体；④涂抹牙膏后用纱布包裹；⑤30分钟后送医。问题：指出家长操作中的错误并说明正确处理方法。案例2：某工厂工人操作时被浓硫酸溅到左下肢，现场同事立即用干毛巾擦拭，随后用清水冲洗10分钟，发现创面呈棕褐色、干燥，认为损伤较轻，未送医。3小时后患者诉下肢剧烈疼痛，创面周围红肿扩大，出现水疱。问题：分析急救过程中的错误，说明化学烧伤的正确处理流程。案例3：50岁男性因家用燃气灶爆炸导致头面部、双上肢烧伤，现场可见头面颈部皮肤红肿、有水疱（部分疱皮脱落，基底红白相间），双上肢皮肤焦黑、无弹性，触之硬如皮革，患者诉面部疼痛明显，双上肢无明显痛感。问题：①判断各部位烧伤分度及面积（按九分法）；②列出需立即处理的急救措施。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.B15.C二、判断题1.×（冰块直接冷敷可能导致冻伤）2.×（化学烧伤应先冲洗，中和剂可能加重损伤）3.√（婴幼儿头颈部占比=9%+（12-年龄）%）4.×（三度烧伤需紧急送医处理）5.×（大量饮水可能导致水中毒，应补充口服补液盐）6.√7.√8.×（需用干净无菌敷料覆盖保护创面）9.√10.√三、简答题1.烧烫伤分度判断标准：一度：仅伤及表皮浅层，局部红肿、干燥、无水泡，痛觉敏感，3-7天愈合，无瘢痕。浅二度：伤及表皮全层及真皮浅层，水疱大而饱满，基底红润、潮湿，痛觉敏感，1-2周愈合，可能有色素沉着，无瘢痕。深二度：伤及真皮深层，水疱小而扁薄，基底红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合，易留瘢痕。三度：伤及皮肤全层及皮下组织，创面苍白、焦黑或炭化，干燥、无弹性，痛觉消失，需植皮愈合，遗留瘢痕及功能障碍。2.“冲脱泡盖送”操作及注意事项：冲：用30-35℃流动清水持续冲洗15-20分钟（化学烧伤需30分钟以上），避免冰水冻伤，覆盖整个创面及周围1-2cm皮肤。脱：在冲洗后小心脱去衣物，若粘连不可强行撕扯，用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分。泡：将创面浸入15-20℃冷水中10-15分钟（儿童水温可略高至20-25℃），避免长时间浸泡导致低体温。盖：用干净无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免使用棉花、带毛织物，防止异物残留。送：出现以下情况立即送医：二度面积＞10%（儿童＞5%）、三度烧伤、特殊部位（头面颈、手、会阴）、化学/电烧伤、吸入性损伤。3.常见错误行为及危害：①涂抹牙膏/酱油：覆盖创面阻碍观察，增加感染风险，部分物质（如牙膏）可能加重热力损伤。②立即挑破所有水泡：小水泡可自行吸收，过早挑破易导致感染。③用冰块直接冷敷：可能造成创面冻伤，加重组织损伤。④强行撕扯粘连衣物：导致表皮撕脱，扩大创面。⑤大量饮用白开水：稀释血液电解质，诱发水中毒，应补充含电解质的口服补液。4.化学烧伤与热液烧伤急救差异：致伤因素：化学烧伤由化学物质（酸、碱、有机物等）腐蚀引起，热液烧伤为高温液体/气体导致。冲洗时间：化学烧伤需持续冲洗30分钟以上（强碱需更久），热液烧伤冲洗15-20分钟即可。特殊处理：化学烧伤需确认物质性质（如磷烧伤需隔绝空气），热液烧伤无需中和剂。创面表现：化学烧伤可能进行性加深（如强碱），热液烧伤损伤程度相对固定。5.烧伤休克期补液原则（Parkland公式）：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×4ml（成人）；儿童为3-4ml/kg/%。其中晶体液（平衡盐）占2/3，胶体液（血浆）占1/3（深度烧伤胶体比例可增至1:1），另加5%葡萄糖液2000ml（儿童按年龄调整）。前8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2。观察指标：尿量（成人≥0.5ml/kg/h，儿童1ml/kg/h）、心率（成人＜120次/分，儿童＜140次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）、精神状态（清醒、无烦躁）。四、案例分析题案例1错误及正确处理：错误①：冲洗时间不足（仅5分钟）→应冲洗15-20分钟；错误②：强行撕扯衣物→应冲洗后用剪刀剪开，保留粘连部分；错误③：挑破大水泡并挤压→直径＞2cm的水泡可用无菌针筒低位抽吸，保留泡皮覆盖创面；错误④：涂抹牙膏→应使用干净纱布覆盖；错误⑤：送医时机正确，但院前处理不当可能加重损伤。案例2错误及正确流程：错误①：用干毛巾擦拭→可能摩擦加重损伤，应直接冲洗；错误②：冲洗时间仅10分钟→浓硫酸烧伤需冲洗30分钟以上；错误③：未送医→化学烧伤即使初期表现轻，也可能进行性加深，需送医评估。正确流程：立即脱离污染环境→用流动清水持续冲洗30分钟以上→剪开污染衣物（勿直接脱）→评估创面深度→送医进一步处理（如中和剂使用需医生判断）。案例3分