(2025年)疟疾防治知识培训测试题及答案

(2025年)疟疾防治知识培训测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.疟疾的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.病毒C.寄生虫D.真菌答案：C2.我国最常见的疟原虫种类是？A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B3.疟疾的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B4.疟原虫在人体内的发育阶段不包括？A.红细胞外期B.红细胞内期C.配子体期D.孢子增殖期答案：D（孢子增殖期在蚊体内完成）5.疟疾的典型临床症状不包括？A.周期性寒战、高热B.脾肿大C.腹泻D.贫血答案：C6.疟疾诊断的“金标准”是？A.快速诊断试条（RDT）检测B.血常规检查C.血涂片显微镜检查D.血清学抗体检测答案：C7.以下哪类人群不属于疟疾高风险人群？A.前往非洲疟疾流行区的务工人员B.边境地区居民C.长期居住在无疟区的老年人D.输入性疟疾病例的密切接触者答案：C8.间日疟的潜伏期通常为？A.7-14天B.15-21天C.22-28天D.1-3个月答案：A9.青蒿素类复方疗法（ACT）主要用于治疗？A.间日疟复发B.恶性疟（非重症）C.三日疟预防D.卵形疟潜伏期抑制答案：B10.疟疾患者治疗后，应至少随访多长时间以确认治愈？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D（间日疟需随访3-6个月）11.以下哪项不是疟疾媒介控制的核心措施？A.室内滞留喷洒（IRS）B.使用蚊帐（LLINs）C.清理积水D.口服抗疟药预防答案：D12.输入性疟疾病例报告的时限是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B（乙类传染病报告时限）13.疟原虫对氯喹耐药性最严重的虫种是？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B14.孕妇感染恶性疟时，首选的治疗药物是？A.氯喹B.青蒿琥酯C.奎宁D.伯氨喹答案：B（妊娠中晚期）15.疟疾消除阶段的核心监测内容不包括？A.本地感染病例监测B.输入性病例追踪C.媒介密度监测D.疫苗接种覆盖率答案：D（目前无获批疟疾疫苗广泛应用）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.疟疾的传播途径包括？A.按蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.飞沫传播答案：ABC2.疟原虫红细胞内期可导致的病理改变有？A.红细胞破坏B.免疫复合物沉积C.脾巨噬细胞增生D.肝细胞坏死答案：ABC3.以下哪些症状提示可能为重症疟疾？A.意识障碍（昏迷）B.严重贫血（血红蛋白＜50g/L）C.急性肾衰竭D.低热伴头痛答案：ABC4.疟疾快速诊断试条（RDT）检测的靶标通常是？A.疟原虫乳酸脱氢酶（pLDH）B.疟原虫醛缩酶（pAldolase）C.血红蛋白D.疟原虫富组蛋白Ⅱ（HRPⅡ）答案：ABD5.间日疟根治需联合使用的药物是？A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.奎宁答案：AC（氯喹控制症状，伯氨喹清除肝内休眠子）6.疟疾预防的个体防护措施包括？A.穿长袖衣裤B.使用驱避剂（如避蚊胺）C.睡前点蚊香D.预防性服用乙胺嘧啶答案：ABCD7.疟疾疫情处置的关键步骤包括？A.病例核实与报告B.流行病学调查（追溯感染来源）C.媒介应急控制（如喷洒杀虫剂）D.密切接触者预防性服药答案：ABCD8.以下关于疟疾诊断的描述正确的是？A.发热患者需同时做厚血膜和薄血膜检查B.RDT阳性可直接确诊C.阴性结果不能完全排除疟疾（需结合临床）D.血清学检测适用于流行病学调查答案：ACD（RDT可能出现假阳性，需结合血检）9.抗疟药物使用的基本原则包括？A.根据疟原虫种类选择药物B.重症疟疾需静脉注射青蒿素类药物C.孕妇避免使用伯氨喹（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者同理）D.儿童按体重调整剂量答案：ABCD10.疟疾消除后监测的“三热”病人是指？A.发热病人B.疑似疟疾病人C.不明原因发热病人D.感冒发热病人答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.疟疾是一种细菌感染性疾病，可通过抗生素治愈。（）答案：×（疟疾是寄生虫病，抗生素无效）2.所有疟原虫感染后都会出现复发（如间日疟）。（）答案：×（恶性疟、三日疟通常无复发）3.疟疾患者发热时体温越高，病情越重。（）答案：×（重症疟疾可能表现为低热或无热）4.输入性疟疾病例不会导致本地传播。（）答案：×（若当地存在传播媒介，可能引发本地传播）5.疟原虫配子体是传播给蚊子的关键阶段。（）答案：√6.伯氨喹可用于预防疟疾，但需先检测G6PD活性。（）答案：√（G6PD缺乏者服用可能溶血）7.疟疾的“休止期根治”主要针对间日疟和卵形疟。（）答案：√（清除肝内休眠子）8.灭蚊时，室内滞留喷洒（IRS）的重点是墙面、屋顶等蚊虫栖息处。（）答案：√9.疟疾快速诊断试条（RDT）检测阴性即可排除疟疾。（）答案：×（可能因虫量低或检测时间不当出现假阴性）10.疟疾防治中，“1-3-7”工作规范指1天内报告、3天内调查、7天内处置。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述疟疾的典型临床发作过程。答案：典型发作分为三期：①寒战期（持续10分钟至2小时）：畏寒、寒战，面色苍白，皮肤起鸡皮疙瘩；②高热期（持续2-6小时）：体温升至39-41℃，头痛、全身酸痛、口渴；③出汗期（持续1-2小时）：大汗淋漓，体温骤降，症状缓解，感疲乏。发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时、恶性疟36-48小时、三日疟72小时）。2.列举恶性疟与间日疟的主要区别（至少4点）。答案：①病原体：恶性疟原虫/间日疟原虫；②潜伏期：恶性疟较短（7-14天），间日疟可变（短潜伏期7-14天，长潜伏期6个月以上）；③临床表现：恶性疟易发展为重症（如脑型疟、肾衰），间日疟症状较缓和但易复发；④血涂片特征：恶性疟原虫环状体小、多环状体/红细胞，间日疟原虫环状体大、可见滋养体和裂殖体；⑤治疗：恶性疟首选ACT，间日疟需联合伯氨喹根治。3.简述疟疾媒介控制的主要措施及原理。答案：①使用长效驱虫蚊帐（LLINs）：通过蚊帐物理阻隔和杀虫剂（拟除虫菊酯）驱赶/杀灭接触蚊帐的按蚊；②室内滞留喷洒（IRS）：在室内墙面喷洒残留性杀虫剂（如DDT、拟除虫菊酯），按蚊接触后中毒死亡；③环境治理：清理积水、平整洼地、疏通沟渠，减少按蚊幼虫孳生环境；④幼虫控制：在无法清除的积水处投放杀幼虫剂（如苏云金杆菌H-14）或养鱼（如食蚊鱼）捕食幼虫。4.输入性疟疾病例处置的核心流程是什么？答案：①病例医疗机构24小时内通过传染病网络直报系统报告；②病例核实：疾控机构3天内完成流行病学调查（包括感染地点、时间、症状、治疗史等）；③实验室复核：对血涂片或RDT结果进行复检，确认虫种；④传播风险评估：评估病例所在地是否存在有效媒介（如按蚊密度）、是否有其他输入病例；⑤应急处置：对病例居住地及周边开展媒介消杀（如IRS）、健康教育（指导防蚊）；⑥追踪随访：对病例进行3-6个月随访（间日疟/卵形疟），确认无复发；⑦信息反馈：向上级疾控部门报告处置结果，更新本地疟疾监测数据。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某男性患者，35岁，2025年5月从非洲安哥拉回国，1周前出现寒战、高热（体温39.8℃），伴头痛、乏力，无咳嗽、腹泻。查体：脾轻度肿大，血常规示血红蛋白105g/L（偏低），血小板120×10⁹/L（正常）。当地医院RDT检测提示“恶性疟阳性”，血涂片镜检见红细胞内多个环状体，部分红细胞含2个环状体。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答案：（1）诊断：输入性恶性疟（非重症）。依据：①流行病学史（来自非洲疟疾高流行区）；②典型症状（寒战、高热、脾大）；③实验室检查（RDT恶性疟阳性，血涂片见恶性疟原虫环状体，符合恶性疟原虫“多环状体/红细胞”的特征）；④无重症表现（意识清楚、血小板正常、血红蛋白未严重降低）。（2）治疗措施：①首选青蒿素类复方疗法（ACT），如双氢青蒿素哌喹片（成人剂量：第0、8、24、48小时各服4片）；②密切观察病情变化（每4-6小时监测生命体征），若出现意识障碍、严重贫血等重症表现，立即改用青蒿琥酯静脉注射；③治疗后随访28天，确认无复燃；④检测患者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性（虽恶性疟无需伯氨喹根治，但为后续可能的预防用药提供依据）；⑤开展健康教育，指导患者治疗期间做好防蚊措施（避免被按蚊叮咬传播）。案例2：2025年7月，我国某边境县报告1例本地感染疟疾病例（无外出史），经实验室确认是间日疟。当地疾控中心调查发现，患者居住地周边存在按蚊孳生环境（稻田、池塘），近3个月有2名从东南亚回国的务工人员（未主动报告健康状况）。问题：（1）该病例可能的感染来源是什么？（2）应采取哪些应急处置措施防止扩散？答案：（1）感染来源：推测为输入性病例传播。2名从东南亚回国的务工人员可能感染间日疟后未及时诊断治疗，成为传染源，被当地按蚊叮咬后，蚊子再叮咬本地居民（患者）导致传播。（2）应急处置措施：①立即启动疟疾疫情响应机制，向上级疾控部门报告；②对2名务工人员进行追踪，核实其健康状况（是否患疟、是否治疗），若