(2025年)全科医学医师考试题库(含答案)

(2025年)全科医学医师考试题库(含答案)一、单选题1.以下哪种情况不属于全科医疗的连续性服务？A.对患者从入院到出院的全程管理B.长期追踪患者的健康状况和疾病发展C.为同一家庭的几代人提供医疗服务D.跨越不同的健康保健阶段提供服务答案：A。全科医疗的连续性服务是指长期负责式照顾，包括长期追踪患者健康状况、为家庭几代人服务、跨越不同健康保健阶段等，而对患者从入院到出院的全程管理多是专科医疗在院内的服务模式，并非全科医疗连续性服务的典型体现。2.全科医生应具备的能力不包括：A.疾病的诊断与治疗能力B.心理咨询与治疗能力C.科研能力D.行政管理能力答案：D。全科医生需要具备疾病诊断与治疗、心理咨询与治疗、科研等能力，行政管理能力并非其核心必备能力，主要还是专注于医疗服务相关工作。3.家庭圈主要反映的是：A.家庭的经济状况B.家庭的结构与成员关系C.家庭的健康问题D.家庭的社会支持系统答案：B。家庭圈是用图形的方式来表示家庭的结构和成员之间的关系，直观展示家庭成员的角色和相互联系。4.社区诊断的主要目的不包括：A.发现社区的主要健康问题B.确定社区的卫生需求C.评价社区的卫生服务质量D.为社区卫生服务计划提供依据答案：C。社区诊断主要是发现社区健康问题、确定卫生需求、为卫生服务计划提供依据，评价社区卫生服务质量不是社区诊断的主要目的。5.下列哪种药物不是降压药？A.硝苯地平B.氨茶碱C.卡托普利D.美托洛尔答案：B。硝苯地平是钙通道阻滞剂类降压药，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，美托洛尔是β受体阻滞剂类降压药，氨茶碱主要用于平喘等，不是降压药。6.对于2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标一般为：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C。一般情况下，2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<7.0%，但对于一些特殊人群可适当放宽或更严格控制。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的主要治疗措施是：A.长期氧疗B.使用抗生素C.应用支气管舒张剂D.进行手术治疗答案：C。COPD患者稳定期主要是通过应用支气管舒张剂来改善通气功能，缓解症状，长期氧疗有一定适用人群但不是主要治疗措施，稳定期一般不用抗生素，手术治疗也不是常规手段。8.短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗不包括：A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.血管介入治疗D.绝对卧床休息答案：D。TIA的治疗包括抗血小板聚集、抗凝、血管介入等，一般不需要绝对卧床休息，鼓励患者适当活动。9.关于骨质疏松症的预防，下列哪项措施不正确？A.增加钙的摄入B.适量运动C.戒烟限酒D.长期使用糖皮质激素答案：D。增加钙摄入、适量运动、戒烟限酒都有助于预防骨质疏松症，而长期使用糖皮质激素会增加骨质疏松的发生风险。10.以下哪种情况是母乳喂养的禁忌证？A.母亲患有乙肝小三阳B.母亲患有轻度感冒C.母亲患有严重心脏病D.母亲乳头皲裂答案：C。母亲患有严重心脏病，母乳喂养可能会增加心脏负担，属于母乳喂养禁忌证。乙肝小三阳一般可在适当措施下母乳喂养，轻度感冒不影响，乳头皲裂可通过适当处理继续喂养。二、多选题1.全科医疗的基本原则包括：A.以生物-心理-社会医学模式为指导B.为个体提供长期负责式照顾C.以医疗服务为中心D.提供综合性服务答案：ABD。全科医疗以生物-心理-社会医学模式为指导，为个体提供长期负责式照顾，提供综合性服务，是以健康为中心而非以医疗服务为中心。2.家庭的功能包括：A.生育功能B.经济功能C.情感功能D.教育功能答案：ABCD。家庭具有生育、经济、情感、教育等多种功能，这些功能相互关联，共同维持家庭的正常运转。3.社区卫生服务的特点有：A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性服务C.以家庭为单位D.提供连续性服务答案：ABCD。社区卫生服务以基层卫生保健为主要内容，提供包括医疗、预防、保健等综合性服务，以家庭为单位进行健康管理，提供连续性的健康照顾。4.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.增加钾盐摄入D.戒烟限酒答案：ABCD。减轻体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟限酒等非药物治疗措施对高血压患者的血压控制都非常重要。5.糖尿病的急性并发症有：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.糖尿病足答案：ABC。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症是糖尿病的急性并发症，糖尿病足是慢性并发症。6.慢性支气管炎的诊断标准包括：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月B.连续2年或以上发病C.排除其他心肺疾病D.肺功能检查有阻塞性通气功能障碍答案：ABC。慢性支气管炎诊断主要依据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上发病，同时要排除其他心肺疾病，肺功能检查有阻塞性通气功能障碍是慢性阻塞性肺疾病的特征。7.冠心病的危险因素有：A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟答案：ABCD。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟都是冠心病的重要危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生发展。8.骨折的治疗原则包括：A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术治疗答案：ABC。骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，手术治疗只是复位和固定的一种方式，不是治疗原则的全部内容。9.常见的心理障碍有：A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.睡眠障碍D.人格障碍答案：ABCD。焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、人格障碍等都是常见的心理障碍类型。10.预防接种的禁忌证包括：A.急性传染病患者B.发热患者C.有过敏史者D.免疫功能低下者答案：ABCD。急性传染病患者、发热患者、有过敏史者、免疫功能低下者等在不同情况下可能不适合进行预防接种，属于预防接种的禁忌证。三、简答题1.简述全科医生的角色。全科医生的角色主要包括以下几个方面：-健康监护人：为个人、家庭和社区提供全面、连续的健康管理，包括疾病的预防、诊断、治疗和康复等。-咨询者：为患者及其家属提供有关健康问题的咨询和建议，帮助他们做出合理的健康决策。-教育者：开展健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。-卫生服务协调者：协调各类卫生资源，为患者提供无缝隙的卫生服务，如转诊、会诊等。-社区健康的组织者与管理者：参与社区卫生规划和管理，组织开展社区卫生服务项目，促进社区健康水平的提高。2.简述家庭评估的主要内容。家庭评估的主要内容包括：-家庭结构：包括家庭类型（如核心家庭、主干家庭等）、家庭成员的基本信息（年龄、性别、职业等）。-家庭功能：如生育功能、经济功能、情感功能、教育功能等是否正常发挥。-家庭关系：家庭成员之间的相互关系，如夫妻关系、亲子关系等是否和谐。-家庭环境：包括家庭的居住环境、家庭氛围等，对家庭成员健康的影响。-家庭健康史：了解家庭中是否存在遗传性疾病、慢性疾病等，评估家庭的健康风险。3.简述社区诊断的步骤。社区诊断的步骤如下：-确定社区诊断的目标：明确要解决的社区健康问题和达到的目标。-收集资料：通过多种途径收集社区的人口学资料、健康状况资料、卫生服务资料、环境资料等。-资料分析：对收集到的资料进行整理、统计和分析，找出社区的主要健康问题及其影响因素。-确定优先问题：根据问题的严重性、可干预性等原则，确定社区需要优先解决的健康问题。-制定社区卫生计划：针对优先问题，制定具体的社区卫生服务计划，包括目标、策略、措施等。-实施与评价：按照计划实施社区卫生服务项目，并定期进行评价，根据评价结果调整计划。4.简述高血压的分级和危险分层。高血压分级：-一级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg。-二级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg。-三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。危险分层：根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四层。-低危：高血压1级，无其他危险因素。-中危：高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴1-2个危险因素。-高危：高血压1-2级伴≥3个危险因素、靶器官损害或糖尿病，或高血压3级不伴其他危险因素。-很高危：高血压3级伴1个以上危险因素、靶器官损害、临床并发症或糖尿病；或高血压1-3级并有临床并发症。5.简述糖尿病的综合管理措施。糖尿病的综合管理措施包括：-健康教育：向患者及其家属传授糖尿病的相关知识，提高患者的自我管理能力。-饮食治疗：合理控制总热量，均衡饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。-运动治疗：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于控制血糖，增强体质。-药物治疗：根据患者的病情选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰岛素等。-血糖监测：定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。-并发症防治：定期筛查糖尿病的急性和慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，并采取相应的防治措施。四、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制欠佳，波动在150-160/90-100mmHg之间。近1个月来，患者出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。体格检查：血压155/95mmHg，心率85次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚劳损。心脏超声示：左心室扩大，室壁增厚，射血分数50%。问题：1.该患者目前可能的诊断有哪些？-高血压病3级（很高危）：患者有10年高血压病史，最高血压达180/110mmHg，属于3级高血压，且出现了左心室肥厚等靶器官损害，故为很高危。-高血压性心脏病：长期高血压导致左心室扩大、室壁增厚，出现活动后胸闷、气短等症状，心尖部可闻及杂音，心电图有左心室肥厚劳损表现，考虑高血压性心脏病。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？-动态血压监测：更准确地了解患者血压波动情况。-血脂、血糖检查：评估心血管危险因素。-肾功能检查：了解高血压是否已累及肾脏。-冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影（CTA）：排除冠心病的可能。3.请提出该患者的治疗方案。-非药物治疗：-减轻体重：控制体重指数在正常范围。-减少钠盐摄入：每日不超过6g。-增加钾盐摄入：多吃新鲜蔬菜水果。-戒烟限酒。-适当运动：如散步、太极拳等。-药物治疗：-调整降压药物：可联合使用血管紧张素Ⅱ受体拮