2025年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案

2025年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.癫痫大发作时，现场急救的首要措施是？A.立即按压患者肢体防止抽搐B.将患者转移至硬质地面C.清除周围危险物品，保护头部D.强行掰开患者口腔放入压舌板2.癫痫发作期间，正确的体位摆放是？A.仰卧位，头部垫高B.侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位，胸部垫软枕D.坐位，身体前倾3.下列哪项操作会增加癫痫发作期患者的伤害风险？A.记录发作开始和结束时间B.用软物垫在患者头下C.按压人中穴试图终止发作D.松开患者颈部过紧的衣物4.若患者癫痫发作持续超过多长时间，需立即拨打急救电话？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟5.癫痫发作终止后，患者未完全清醒时，错误的处理是？A.保持侧卧位B.喂服温水防止脱水C.记录发作持续时间及表现D.观察呼吸是否平稳6.作为现场目击者，向医护人员描述发作情况时，最关键的信息是？A.患者的姓名和年龄B.发作前是否有情绪波动C.发作起始部位及扩散顺序D.患者平时的用药情况7.儿童癫痫发作时，需特别注意的护理要点是？A.用力约束四肢防止坠床B.检查是否有发热或外伤史C.立即喂服抗癫痫药物D.强行清理口腔分泌物8.癫痫强直期的典型表现是？A.肢体节律性抽动B.意识突然丧失，全身肌肉强直C.口吐泡沫，眼球上翻D.发作后出现短暂失语9.癫痫发作终止后，判断患者需转运至医院的关键指标是？A.发作后患者感到疲劳B.单次发作持续2分钟C.发作后仍意识模糊超过10分钟D.发作时伴有舌咬伤10.癫痫发作时，判断患者呼吸恢复的可靠依据是？A.患者开始呻吟B.观察到胸廓有规律起伏C.患者肢体不再抽搐D.触摸到桡动脉搏动二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.癫痫发作期正确的急救措施包括？A.移开周围尖锐物品B.用软毛巾垫在患者头下C.按压患者肢体限制抽搐D.记录发作起始时间及症状E.强行掰开口腔防止舌咬伤2.下列哪些情况需立即将癫痫患者送医？A.发作持续超过5分钟未缓解B.患者为孕妇且首次发作C.发作后出现一侧肢体无力D.24小时内发作2次以上E.发作时仅表现为短暂凝视3.单位或社区制定癫痫应急预案时，核心组成部分应包括？A.明确现场指挥人员职责B.配备急救药品（如地西泮）及设备C.定期组织急救技能培训D.规定发作后患者的心理疏导流程E.制定与附近医院的转运协作机制4.癫痫抽搐时，绝对禁忌的操作有？A.向口腔内塞入任何物品B.按压人中或合谷穴C.用力按住患者四肢D.松开衣领和腰带E.记录发作持续时间5.癫痫发作终止后，需重点观察的内容包括？A.意识恢复的时间B.是否有肢体活动障碍C.呼吸频率及节律D.有无大小便失禁E.患者的情绪状态三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.癫痫发作时，应立即将患者抱至床上，避免跌倒。（）2.抽搐时按压患者肢体可防止骨折，因此是必要操作。（）3.掐人中可以终止癫痫发作，应作为常规急救手段。（）4.发作期间若患者口吐白沫，应立即用手或毛巾深入口腔清理。（）5.癫痫发作后患者若出现短暂意识模糊，属于正常现象，无需特殊处理。（）6.记录发作时间时，需同时记录起始和终止的具体时刻（如14:20-14:23）。（）7.儿童癫痫发作时，若伴有高热，应优先进行物理降温再处理抽搐。（）8.为防止舌咬伤，应在发作初期用压舌板强行撑开患者口腔。（）9.癫痫发作终止后，若患者已清醒，可立即让其独自离开现场。（）10.若患者既往有癫痫病史且规律用药，发作后无需送医。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述癫痫发作期“急救六步骤”的具体内容。2.列举需立即送医的5种癫痫发作相关情况。3.社区癫痫应急预案应包含哪些核心要素？请至少列出5项。4.癫痫抽搐时，为何禁止向口腔内塞入物品？请说明2点以上原因。5.癫痫发作终止后，需对患者进行哪些护理及观察？五、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某商场内，一名28岁男性突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直后转为阵挛性抽搐，口吐白沫，双眼上翻，持续约3分钟后抽搐停止，但意识未完全恢复，呼之能应但回答不切题，家属称其既往有癫痫病史，近1周因出差漏服抗癫痫药物。问题：（1）请描述现场急救人员应采取的具体步骤。（10分）（2）分析案例中需立即送医的原因。（10分）案例2：一名5岁儿童在幼儿园午睡时突然发作，表现为意识丧失、四肢强直抖动、面色发绀，持续约4分钟未缓解，教师发现后立即按压其四肢，试图用勺子撬开口腔，同时呼喊其他教师帮忙。问题：（1）指出教师操作中的错误，并说明正确做法。（10分）（2）若发作持续至5分钟仍未停止，应采取哪些紧急措施？（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCE4.ABC5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题1.癫痫发作期“急救六步骤”：①移开周围危险物品（如桌椅、尖锐物），避免患者碰撞受伤；②将患者轻轻放置于安全平面（如地面），若在座位上可扶持缓慢躺下；③调整为侧卧位（头偏向一侧），使口腔分泌物自然流出，防止误吸；④松开颈部过紧衣物（如领带、围巾），保持呼吸通畅；⑤记录发作起始时间及症状（如抽搐部位、是否有意识丧失）；⑥观察发作持续时间，若超过5分钟未缓解，立即拨打急救电话。2.需立即送医的情况：①单次发作持续超过5分钟（癫痫持续状态）；②24小时内发作2次及以上（丛集性发作）；③发作后意识未在15分钟内恢复或出现意识进行性下降；④发作时伴有高热（体温＞38.5℃）、严重外伤（如头部撞击）或呼吸困难；⑤孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群发作；⑥首次出现癫痫发作（无既往病史）；⑦发作后出现肢体无力、言语障碍、视力模糊等局灶性神经功能缺损。3.社区癫痫应急预案核心要素：①明确应急响应流程（如发现者-现场指挥-急救组-转运组的分工）；②配备急救物品（软垫、秒表、急救记录单、联系医院的电话清单）；③制定特殊场景处理方案（如发作在楼梯、水边、高处时的转移方法）；④定期组织急救培训（每半年至少1次，覆盖社区工作者、志愿者、物业人员）；⑤建立与附近医院的绿色转运通道（明确接诊科室及联系人）；⑥设置癫痫患者信息档案（记录病史、用药、过敏史等）。4.禁止向口腔内塞物品的原因：①发作时患者咀嚼肌强烈收缩，强行塞物可能导致牙齿断裂、口腔黏膜损伤，碎片误吸可引发窒息；②塞物可能刺激咽喉部，诱发呕吐或加重呼吸道阻塞；③癫痫发作时舌后坠或咬伤多发生在发作初期，后期抽搐缓解后舌体多可自行复位，强行干预无实际保护作用；④现代急救指南（如2023年国际癫痫联盟建议）已明确不推荐使用压舌板等物品，避免造成二次伤害。5.发作终止后的护理及观察：①保持侧卧位直至完全清醒，防止误吸；②观察意识恢复情况（记录清醒时间，若超过15分钟未清醒需警惕）；③检查有无外伤（如头部血肿、肢体擦伤），尤其是跌倒后需评估是否有骨折；④监测生命体征（呼吸频率、心率、血氧饱和度），若呼吸＜10次/分或＞30次/分需警惕；⑤询问患者发作前感受（如有无先兆症状，是否漏服药物）；⑥安抚患者情绪，避免因发作产生恐惧；⑦若患者为儿童，需检查是否有发热或感染迹象（如咳嗽、流涕）。五、案例分析题案例1答案：（1）现场急救步骤：①立即移开患者周围的商场货架、购物车等危险物品；②协助患者缓慢躺平至地面，头下垫软物（如商场内的衣物、毛巾）；③调整为侧卧位，头偏向一侧，清理口角分泌物（用软布轻擦，避免深入口腔）；④松开患者领带、皮带，保持呼吸通畅；⑤用手机记录发作起始时间（如15:10）及症状（全身强直-阵挛，持续3分钟）；⑥发作停止后，观察患者意识状态（呼之能应但回答不切题），继续保持侧卧位；⑦联系家属确认病史（漏服药物），评估需送医的必要性。（2）送医原因：①患者因漏服药物诱发发作，需调整抗癫痫治疗方案；②发作后意识未完全恢复（回答不切题），可能存在脑功能暂时性损伤；③既往有癫痫病史但本次发作可能提示病情变化（如药物浓度不足）；④需排除其他病因（如低血糖、电解质紊乱）；⑤预防再次发作（漏服药物后血药浓度下降，短期内可能复发）。案例2答案：（1）教师操作错误及纠正：①错误：按压患者四肢。正确做法：抽搐时不可强行约束，以免造成肌肉拉伤或骨折，应移开周围危险物品，保护头部。②错误：用勺子撬开口腔。正确做法：禁止向口腔内塞任何物品，避免牙齿损伤或误吸，保持侧卧位让分泌物自行流出即可。③错误：未记录发作时间。正确做法：立即用手机计时，记录发作起始和持续时间（如10:05-10: