(2025年)护士行为规范试题及答案解析

(2025年)护士行为规范试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某患者因术后疼痛拒绝配合护理操作，护士小李多次解释无效后，语气生硬地说：“不配合就别治了”。小李的行为违反了护士行为规范中的哪项核心要求？A.尊重患者自主权B.保持专业同理心C.遵守操作规范D.维护医疗秩序答案：B解析：护士在沟通中应体现人文关怀，保持耐心和同理心。小李的生硬回应未考虑患者疼痛状态下的情绪，违背了“以患者为中心”的沟通原则。《医疗机构从业人员行为规范》明确要求护士“言语文明，态度和蔼，关心、体贴患者”。2.护士小张在执行静脉注射时，未核对患者姓名便开始操作，被同事及时制止。根据《护士条例》，小张的行为主要违反了哪项基本职责？A.保护患者隐私B.严格执行查对制度C.参与抢救工作D.进行健康宣教答案：B解析：查对制度是护理安全的核心，包括对患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法等的核对。《护士条例》第十七条规定，护士执行治疗、护理措施时，必须严格核对，确保准确无误。3.患者王某因抑郁症试图自杀，被护士发现后告知其家属。王某认为护士侵犯了隐私，要求道歉。护士的行为是否符合规范？A.符合，因涉及患者生命安全可突破隐私保护B.不符合，需经患者书面同意方可告知家属C.部分符合，应仅告知主治医生而非家属D.无法判定，需视医院内部规定答案：A解析：《护士伦理准则》指出，当患者隐私涉及自身或他人重大安全风险（如自杀、伤害他人）时，护士有责任采取必要措施，包括告知家属或医疗团队。此行为以保护患者生命为优先，符合伦理规范。4.新入职护士小赵在整理患者电子病历时，发现某明星患者的诊断信息，便拍照发至朋友圈。小赵的行为最可能导致的后果是？A.被患者投诉但无法律责任B.违反《民法典》隐私权规定C.仅受医院内部批评教育D.因未泄露病情不构成侵权答案：B解析：《民法典》第一千零三十二条明确规定自然人享有隐私权，任何组织或个人不得泄露他人隐私。即使未明确提及姓名，通过病历信息（如住院时间、特殊诊断）可识别特定患者的，仍构成侵权。5.急诊科护士在抢救车祸患者时，发现其随身物品中有钱包和手机。正确的处理方式是？A.由护士暂时保管，抢救结束后交家属B.立即联系保安封存物品并登记C.将物品放置于抢救室显眼处D.为避免耽误抢救，忽略物品处理答案：B解析：《医院感染管理规范》及《医疗废物管理条例》虽未直接规定物品保管，但《医疗核心制度》要求在抢救过程中对患者随身物品应采取“双人清点、封存登记”原则，避免后续纠纷。联系保安共同处理可确保物品安全和责任清晰。6.患者因经济困难要求使用廉价药品，护士明知该药品效果较差，仍按医嘱执行。护士的行为是否符合规范？A.不符合，应建议医生更换更有效药物B.符合，护士需严格执行医嘱C.不符合，需与患者沟通说明风险D.符合，患者有自主选择治疗方案的权利答案：C解析：护士需履行“告知义务”，即使患者因经济原因选择廉价药品，护士也应客观说明药物可能的效果差异，帮助患者知情决策。《护士条例》第十三条规定，护士应向患者解释操作的目的、方法及可能的不适，尊重患者知情权。7.护士在值班期间收到患者家属赠送的购物卡，正确的处理方式是？A.委婉拒绝，说明职业规范要求B.暂时收下，事后上交医院纪检部门C.接受并回赠小礼品以维持关系D.告知其他同事共同分配答案：A解析：《医疗机构从业人员行为规范》第八条明确禁止利用职务之便谋取私利。护士应第一时间明确拒绝，若无法当场拒绝，需在24小时内上交医院相关部门，而非“暂时收下”。8.某老年患者听力障碍，护士在沟通时应首选哪种方式？A.提高音量快速陈述B.使用文字卡片或手写板C.让家属代为转达D.缩短沟通时间避免麻烦答案：B解析：针对听力障碍患者，护士应采用非语言沟通（如文字、手势）或调整沟通方式（如缓慢清晰说话、面对面交流）。提高音量可能造成患者不适，家属代转达可能遗漏关键信息，故B为最佳选择。9.护士在执行输血操作时，发现血袋标签模糊，正确的处理是？A.联系血库重新核对标签B.根据经验判断血型后输注C.询问患者血型后输注D.直接丢弃血袋更换新血答案：A解析：输血需严格执行“三查八对”，标签模糊可能导致血型错误，必须暂停操作并联系血库重新核对，确认无误后方可输注。直接丢弃或主观判断均可能引发严重医疗事故。10.实习护士小刘在带教老师指导下为患者进行导尿操作，操作中因紧张导致患者黏膜损伤。责任应由谁承担？A.小刘单独承担B.带教老师单独承担C.小刘与带教老师共同承担D.医院承担主要责任答案：C解析：《护士条例》第二十一条规定，实习护士在执业护士指导下进行护理活动，若因操作不当造成损害，带教老师需承担指导责任，实习护士因未取得执业资格也需承担相应责任，医院则承担管理责任。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.护士在护患沟通中应遵循的原则包括？A.尊重患者文化背景B.避免使用专业术语C.保持适度的目光接触D.及时回应患者疑问答案：ABCD解析：护患沟通需体现尊重（如文化差异）、易懂性（避免术语）、情感连接（目光接触）及有效性（及时回应），四选项均符合《护理沟通规范》要求。2.下列哪些行为属于护士泄露患者隐私？A.在食堂讨论患者病情时被无关人员听到B.将患者检查结果发送至科室工作群C.应保险公司要求提供患者诊断证明（已获授权）D.向患者家属口头告知其病情答案：AB解析：隐私泄露指未经患者同意向无关第三方透露信息。A中“无关人员听到”属于被动泄露；B中工作群若包含非必要人员（如实习护士、其他科室人员）也属泄露。C经授权合法，D向家属告知属合理范围。3.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是？A.仅在抢救时执行B.执行前复述一遍确认C.事后6小时内补记医嘱D.由实习护士直接执行答案：ABC解析：口头医嘱仅限紧急抢救时使用，护士需复述确认，执行后需在6小时内补记，且必须由执业护士执行（实习护士无独立执行权）。4.护士发现医生开具的医嘱存在错误，正确的处理流程是？A.直接拒绝执行B.立即向医生提出疑问C.若医生坚持执行，报告护士长D.执行后记录错误原因答案：BC解析：护士对错误医嘱需首先与医生核对，若医生确认错误应修改；若医生坚持，需向上级报告，不可直接拒绝或盲目执行。5.护士在进行健康宣教时，应注意？A.根据患者年龄调整内容深度B.结合患者疾病特点重点讲解C.使用视频、手册等多种形式D.宣教后评估患者掌握情况答案：ABCD解析：健康宣教需个性化（年龄、疾病）、多样化（形式）、并注重效果（评估），四选项均符合《护理健康教育规范》。三、案例分析题（共65分）案例一（20分）：患者张某，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识清楚但言语含糊。其女儿因工作繁忙，委托护工照顾。护士小王在晨间护理时发现患者骶尾部有压红，询问护工得知已6小时未翻身。小王未与患者或家属沟通，直接联系医生开具“防压疮护理”医嘱，并告知护工每2小时翻身一次。3日后，患者家属发现压红加重，投诉护士未及时告知病情变化。问题：1.小王的行为存在哪些违反规范之处？（10分）2.针对压疮预防，护士应遵循的核心规范是什么？（10分）答案及解析：1.违反规范之处：①未履行病情告知义务。《护士条例》第十四条规定，护士应及时向患者或家属反馈病情变化，小王发现压红后未告知家属，侵犯了其知情权；②沟通对象选择不当。患者意识清楚，应优先与患者本人沟通，或在患者同意下联系家属，而非仅与护工沟通；③未动态评估护理效果。压红出现后，护士应跟踪观察并及时调整护理措施，而非仅开具医嘱。2.压疮预防核心规范：①落实“预防为主”原则，对高危患者（如长期卧床）需进行Braden评分，制定个性化翻身计划；②执行“双人核对”制度，翻身时检查皮肤状态并记录；③加强与患者及家属的沟通，告知压疮风险及预防措施，取得配合；④遵循《基础护理服务工作规范》中“六洁四无”要求（皮肤清洁、无压疮），定期评估护理效果。案例二（25分）：护士小李值夜班时，收到急诊送来的消化道出血患者李某（无家属陪同），血压80/50mmHg，需立即输血。血库告知“O型血库存不足，需等待30分钟”。小李见患者情况危急，自行决定为其输注A型血（患者既往病历显示为A型血），最终患者出现溶血反应，经抢救脱险。问题：1.小李的行为违反了哪些护理规范？（15分）2.若你是值班护士，正确的处理流程是什么？（10分）答案及解析：1.违反规范：①违反输血“三查八对”制度。输血前必须核对患者血型（需双人核对），小李仅凭既往病历判断血型，未重新验证，存在错误风险；②超越执业权限。护士无自主决定输血类型的权利，需严格执行医嘱，紧急情况下应联系医生确认；③未遵循“患者安全优先”原则。即使情况危急，也应优先选择同型血，若库存不足需启动紧急用血流程（如联系其他医院调血），而非使用异型血；④未及时报告。发现血库无血后，应立即上报护士长或总值班，协调资源，而非擅自行动。2.正确处理流程：①立即评估患者生命体征，确认输血紧迫性；②联系血库再次确认O型血库存，同时查看是否有其他医院可紧急调血；③向值班医生汇报，建议开具“紧急非同型输血”医嘱（需患者或家属知情同意，无家属时按《医疗机构管理条例》经医院负责人批准）；④若必须输注异型血，需使用O型洗涤红细胞，并密切监测患者反应；⑤输血过程中每15分钟观察生命体征，出现异常立即停止并抢救；⑥事后6小时内补记护理记录，分析事件原因并上报不良事件。案例三（20分）：护士小陈在社区接种点为居民接种流感疫苗，某老年患者因担心疫苗副作用拒绝接种，小陈说：“不打疫苗感染了别来找我们！”患者当场情绪激动，引发围观。问题：1.小陈的沟通方式存在哪些问题？（10分）2.结合《护士沟通规范》，应如何改进沟通？（10分）答案及解析：1.问题：①缺乏同理心。未理解老年患者对疫苗的担忧，使用威胁性语言（“别来找我们”），激化矛盾；②未提供有效信息。未解释疫苗的安全性（如不良反应发生率、流感的危害），导致患者信息缺失；③违反“尊重患者自主权”原则。接种需自愿，护士应引导而非强迫；④现场处理不当。引发围观可能造成不良社会影响，未及时安抚患者情绪。2.改进沟通：①建立信任：使用“大爷/大妈”等亲切称呼，微笑询问：“您是担