2025年医务人员职业暴露与防护知识培训考核测试题库含答案

2025年医务人员职业暴露与防护知识培训考核测试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性且暴露者无乙肝抗体，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.以下哪种操作不属于锐器伤高风险行为？A.分离使用过的针头与注射器B.使用后的锐器直接放入锐器盒C.徒手传递手术刀D.重复使用未处理的缝合针答案：B3.接触患者血液、体液时应优先选择的防护装备是？A.纱布口罩B.医用外科口罩C.N95口罩D.普通棉布口罩答案：B4.艾滋病病毒职业暴露后，推荐的PEP（暴露后预防）用药疗程为？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C5.处理呼吸道传染病患者时，护目镜/防护面屏的正确使用要求是？A.仅在接触患者时佩戴B.与口罩分开佩戴，无需完全覆盖面部C.应覆盖整个面部，与皮肤无明显间隙D.可重复使用，无需消毒答案：C6.被HIV阳性患者的血液污染的针刺伤属于几级暴露？A.一级（无明显损伤）B.二级（有损伤但未伤及深部组织）C.三级（深部损伤或暴露源病毒载量高）D.四级（大量暴露）答案：B（注：根据最新指南，暴露分级主要依据损伤程度和暴露源病毒载量，深部损伤或可见血液的器械损伤为二级，若暴露源病毒载量高则升级为三级）7.手卫生的“两前三后”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：D（正确为接触患者周围环境前）8.处理梅毒螺旋体职业暴露时，首选的预防性用药是？A.阿奇霉素B.青霉素C.头孢曲松D.利巴韦林答案：B9.医用防护口罩（N95）的正确佩戴方法是？A.仅需确保口罩覆盖口鼻B.需进行气密性测试，捏紧鼻夹贴合面部C.可与其他防护装备叠加使用以增强效果D.潮湿后可晾干重复使用答案：B10.以下哪项不属于职业暴露后评估的内容？A.暴露源的病毒载量B.暴露者的免疫状态C.暴露的途径和程度D.暴露者的工作年限答案：D11.被丙肝病毒污染的锐器刺伤后，暴露者应在多久后进行HCV抗体检测？A.立即B.2周C.4周D.12周答案：D（注：HCV抗体窗口期约8-12周）12.标准预防的核心是？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液均具有传染性C.仅在操作时戴手套D.无需处理患者分泌物污染的环境答案：B13.穿脱防护装备时，最后脱除的是？A.手套B.护目镜C.防护服D.口罩答案：D14.发生呼吸道职业暴露（如新冠病毒气溶胶暴露）后，应立即采取的措施是？A.继续完成操作后再处理B.撤离污染区，更换防护装备C.用手揉搓面部清洁D.无需报告，自行观察答案：B15.锐器盒的装载量不应超过？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C16.以下哪种情况无需进行职业暴露登记？A.护士被患者指甲抓伤（无出血）B.医生手部皮肤破损接触患者痰液C.护工清理血液污染的床单时戴手套操作D.检验师被离心管碎片划伤答案：C（正确操作下戴手套接触污染物品未发生暴露）17.结核分枝杆菌职业暴露的高风险场景是？A.为患者测量体温B.为开放性肺结核患者进行气管插管C.为患者分发口服药D.清理患者床头柜答案：B18.医务人员职业暴露的主要途径中，占比最高的是？A.锐器伤B.黏膜接触C.皮肤接触D.呼吸道吸入答案：A19.戊型肝炎病毒职业暴露的预防重点是？A.避免血液接触B.严格手卫生，防止粪-口传播C.佩戴N95口罩D.注射疫苗答案：B（戊肝主要经消化道传播）20.暴露后使用抗病毒药物时，首次用药应在暴露后多久内完成？A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时答案：B（越早越好，最好2小时内）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于职业暴露后正确处理步骤的有？A.立即从近心端向远心端挤压伤口（无破损时不挤压）B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露眼部时用生理盐水冲洗D.自行涂抹抗生素软膏后继续工作答案：ABC2.标准预防的具体措施包括？A.手卫生B.正确使用防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD3.预防锐器伤的措施有？A.使用安全型医疗器具（如回缩式针头）B.禁止徒手传递锐器C.锐器使用后立即放入锐器盒D.重复使用一次性针头以节约成本答案：ABC4.以下哪些情况需要进行HIV暴露后预防（PEP）？A.被HIV阳性患者的针头刺伤（深刺伤）B.完整皮肤接触HIV阳性患者血液（少量）C.黏膜接触HIV阳性患者精液（大量）D.被HIV阴性患者的针头刺伤答案：AC5.医用防护装备的正确使用原则包括？A.根据暴露风险选择合适等级的装备B.防护服潮湿或破损时立即更换C.护目镜使用后用75%酒精擦拭消毒D.口罩佩戴超过4小时需更换（未污染时）答案：ABCD6.乙肝病毒职业暴露的预防措施包括？A.接种乙肝疫苗并检测抗体B.暴露源HBsAg阳性时，暴露者无抗体需注射HBIG+疫苗C.暴露源HBsAg阴性时无需处理D.暴露后无需监测肝功能答案：AB7.呼吸道职业暴露的高风险操作包括？A.吸痰B.气管切开C.心肺复苏D.静脉注射答案：ABC8.职业暴露后需要报告的内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺伤）C.暴露源的检测结果D.暴露者的既往病史答案：ABCD9.以下关于手卫生的说法正确的有？A.接触患者前需手卫生B.戴手套可替代手卫生C.脱手套后需手卫生D.手无可见污染时可用速干手消毒剂答案：ACD10.处理朊病毒职业暴露时，正确的消毒方法有？A.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时B.高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟）C.75%酒精擦拭D.含氯消毒液（浓度≥2000mg/L）浸泡答案：AB（朊病毒对常规消毒不敏感，需特殊处理）三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员发生职业暴露后，应立即自行处理伤口，无需报告。（×）2.接触患者体液时戴手套即可，无需进行手卫生。（×）3.锐器盒可放置在治疗车边缘，方便丢弃锐器。（×）4.被HIV阳性患者的针头刺伤后，暴露者应立即服用抗病毒药物，无需等待检测结果。（√）5.医用外科口罩能有效阻挡气溶胶传播，可替代N95口罩用于新冠重症患者护理。（×）6.处理结核患者时，应在通风良好的房间进行操作，避免密闭环境。（√）7.职业暴露后，若暴露源为乙肝“小三阳”（HBsAg阳性，HBeAg阴性），其传染性低于“大三阳”。（√）8.护目镜使用后可直接放入治疗盘，下次使用前无需消毒。（×）9.为避免浪费，未污染的一次性帽子可重复使用。（×）10.发生呼吸道暴露后，应立即评估暴露风险并调整防护措施，必要时进行医学观察。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员职业暴露的定义及分类。答案：职业暴露指医务人员在诊疗、护理等工作中，接触患者血液、体液、分泌物或病原体污染的物品，可能导致感染的情况。分类包括：（1）生物性暴露（如病毒、细菌）；（2）化学性暴露（如消毒剂、化疗药物）；（3）物理性暴露（如电离辐射、锐器伤）。2.列出锐器伤后的紧急处理流程。答案：（1）立即停止操作，保持冷静；（2）无皮肤破损时用肥皂水和流动水冲洗接触部位；（3）有皮肤破损时，从近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出少量血液，避免挤压过剧；（4）用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，黏膜暴露时用生理盐水冲洗；（5）用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；（6）立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写暴露登记表格；（7）进行暴露源和暴露者的检测，评估风险并采取预防措施。3.简述标准预防中“双向防护”的含义。答案：双向防护指既要防止患者将病原体传播给医务人员（防感染），也要防止医务人员将自身携带的病原体传播给患者（防污染）。具体措施包括正确使用防护装备、严格手卫生、安全操作等，适用于所有患者，无论其是否确诊传染病。4.说明防护装备穿脱的核心原则及顺序（以进入隔离病房为例）。答案：核心原则：穿脱时避免污染防护装备外层（污染面），脱除时重点保护内层（清洁面）。穿脱顺序：穿：手卫生→戴医用防护口罩（做气密性测试）→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套（覆盖防护服袖口）。脱：手卫生（污染区）→摘护目镜/防护面屏（手不触碰污染面）→脱防护服（连带手套一起脱，避免污染内层）→摘帽子→摘口罩（手不触碰口罩外表面）→手卫生（潜在污染区）→再次手卫生（清洁区）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在为HIV阳性患者（病毒载量高）静脉输液后，分离针头时被针头刺伤左手食指，伤口较深，可见出血。问题：（1）该暴露属于几级？依据是什么？（2）应采取哪些紧急处理措施？（3）后续预防措施包括哪些？答案：（1）三级暴露。依据：暴露源病毒载量高（高传染性）且损伤程度深（深部刺伤伴出血）。（2）紧急处理：立即从近心端挤压伤口，排出少量血液；用肥皂水和流动水冲洗5分钟；0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；立即报告感染管理部门。（3）后续措施：①检测暴露源HIV载量（确认高传染性）；②检测暴露者HIV抗体（基线检测）；③2小时内启动PEP（暴露后预防），使用两种核苷类反转录酶抑制剂+一种整合酶抑制剂，疗程28天；④暴露后4周、8周、12周、6个月复查HIV抗体；⑤心理支持和随访。案例2：呼吸科医生在为一名未确诊的发热患者（后确诊为新冠病毒感染）进行气管插管时，患者突然咳嗽，大量分泌物喷溅到医生眼部和口罩外表面。问题：（1）该暴露属于哪种类型？（2）医生应立即采取哪些措施？（3）医院感染管理部门需进行哪些后续处理？答案：（1）呼吸道+黏膜暴露（眼