河南省护士执业资格认证考试题库及参考答案

河南省护士执业资格认证考试题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分河南省护士执业资格认证考试题库及参考答案考核对象：护理学专业考生难度等级：中等级别总分：100分---题型分值分布1.单选题（20题，每题2分，共40分）2.填空题（10题，每题2分，共20分）3.判断题（10题，每题2分，共20分）4.简答题（3题，每题4分，共12分）5.应用题（2题，每题9分，共18分）---一、单选题（每题2分，共40分）1.护理评估的主要目的是什么？A.制定护理计划B.实施护理措施C.评估患者病情变化D.与医生沟通病情→参考答案：C2.静脉输液时，首选的穿刺部位是？A.肘正中静脉B.腕部静脉C.足背静脉D.头静脉→参考答案：A3.患者术后疼痛评分达7分，应采取哪种镇痛措施？A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.静脉镇痛泵D.冷敷→参考答案：B4.以下哪项属于无菌技术操作原则？A.操作前洗手，戴口罩B.手臂保持伸直C.手臂在胸前交叉移动D.操作时说话→参考答案：A5.患者长期卧床易发生？A.肺炎B.压疮C.心力衰竭D.脑出血→参考答案：B6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取什么措施？A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.抬高输液瓶D.按压输液管→参考答案：A7.患者发热时，体温计应放置在？A.腋窝B.肛门C.额头D.耳道→参考答案：B8.护理记录应遵循什么原则？A.完整性B.主观性C.随意性D.简洁性→参考答案：A9.患者跌倒风险评估中，以下哪项提示高风险？A.视力模糊B.独立行走C.穿防滑鞋D.既往跌倒史→参考答案：D10.静脉输液时，溶液滴速一般为？A.20-30滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟→参考答案：B11.患者长期使用抗生素，应警惕？A.肾功能损伤B.二重感染C.胃肠道反应D.以上都是→参考答案：D12.护理人员与患者沟通时，应保持什么距离？A.0.5-1米（亲密距离）B.1-3.5米（公共距离）C.1.2-3米（社交距离）D.3-7米（礼仪距离）→参考答案：C13.患者术后早期活动的主要目的是？A.预防血栓B.减少疼痛C.促进伤口愈合D.以上都是→参考答案：D14.静脉输液时，溶液浓度过高可能导致？A.静脉炎B.药物过量C.血管损伤D.以上都是→参考答案：D15.患者长期卧床，预防压疮的关键是？A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.以上都是→参考答案：D16.护理记录中，以下哪项属于客观信息？A.患者自述疼痛剧烈B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者希望尽快出院→参考答案：B17.患者输血时，应监测哪些指标？A.生命体征B.血红蛋白C.肝功能D.以上都是→参考答案：D18.护理人员发现患者病情变化，应首先？A.向医生汇报B.按压急救按钮C.停止治疗D.安抚患者情绪→参考答案：A19.患者长期使用激素，应警惕？A.代谢紊乱B.免疫抑制C.骨质疏松D.以上都是→参考答案：D20.护理人员职业道德的核心是？A.敬业B.诚信C.关爱D.以上都是→参考答案：D---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理评估的四个基本步骤是：______、______、______、______。→参考答案：收集资料、分析资料、形成判断、记录2.静脉输液时，溶液滴速的计算公式是：______=______×______。→参考答案：滴速、溶液总量、输液时间3.患者发热时，体温超过______℃为高热。→参考答案：38.54.护理记录应遵循______、______、______的原则。→参考答案：及时性、准确性、完整性5.静脉输液时，溶液浓度过高可能导致______。→参考答案：静脉炎、药物过量、血管损伤6.患者跌倒风险评估中，Braden量表满分______分，评分______分以下为高风险。→参考答案：20、107.护理人员与患者沟通时，应保持______距离。→参考答案：1.2-38.静脉输液时，溶液滴速一般为______滴/分钟。→参考答案：40-609.患者长期使用抗生素，应警惕______。→参考答案：二重感染、肾功能损伤10.护理人员职业道德的核心是______。→参考答案：关爱、诚信、敬业---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估的主要目的是制定护理计划。（×）2.静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉。（√）3.患者术后疼痛评分达3分，应立即给予强效镇痛。（×）4.无菌技术操作时，手臂应保持伸直，不可交叉。（√）5.患者长期卧床易发生压疮。（√）6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即让患者左侧卧位。（√）7.护理记录应包含患者的主观感受。（√）8.患者跌倒风险评估中，独立行走提示低风险。（√）9.静脉输液时，溶液滴速一般为60-80滴/分钟。（×）10.护理人员职业道德的核心是关爱患者。（√）---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。→答案：-立即停止输液，通知医生。-让患者左侧卧位，头低脚高位。-监测生命体征，必要时进行心肺复苏。2.简述护理记录的三个基本原则。→答案：-及时性：记录应在事件发生后立即完成。-准确性：记录内容应真实可靠，避免主观臆断。-完整性：记录应包含所有重要信息，如生命体征、用药情况等。3.简述患者长期卧床预防压疮的护理措施。→答案：-定时翻身，一般每2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用气垫床等减压设备。-加强营养，促进组织修复。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者因发热入院，体温38.5℃，主诉头痛、乏力。护士应如何进行护理评估？→答案：-测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。-询问患者发热时间、诱因、伴随症状。-检查皮肤、黏膜有无异常。-了解患者既往病史、用药情况。-进行实验室检查，如血常规、C反应蛋白等。2.患者因手术后需要静脉输液，输液总量1000ml，输液时间为4小时。护士应如何计算滴速？→答案：-计算公式：滴速=溶液总量×滴系数÷输液时间。-滴系数一般为15滴/毫升。-滴速=1000×15÷240=62.5滴/分钟（约63滴/分钟）。---标准答案及解析一、单选题1.C：护理评估的主要目的是评估患者病情变化，为后续护理措施提供依据。2.A：肘正中静脉是首选穿刺部位，因其血流丰富、血管表浅。3.B：疼痛评分7分属于中度疼痛，应采取肌肉注射止痛药。4.A：无菌技术操作原则包括操作前洗手、戴口罩等。5.B：长期卧床患者易发生压疮，需定时翻身预防。6.A：空气栓塞时，左侧卧位可减轻心脏负担。7.B：肛门测温最准确，适用于意识不清或婴幼儿患者。8.A：护理记录应遵循完整性原则，确保信息全面。9.D：既往跌倒史提示高风险，需加强防护措施。10.B：常规输液滴速为40-60滴/分钟。11.D：长期使用抗生素易导致多种不良反应。12.C：社交距离最适用于医护人员与患者沟通。13.D：早期活动可预防血栓、减少疼痛、促进愈合。14.D：高浓度溶液可能导致多种输液反应。15.D：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备等。16.B：面色苍白属于客观信息，主观信息如患者自述。17.D：输血时需监测生命体征、血红蛋白、肝功能等。18.A：发现病情变化应立即向医生汇报。19.D：长期使用激素易导致多种不良反应。20.D：关爱、诚信、敬业是护理人员职业道德的核心。二、填空题1.收集资料、分析资料、形成判断、记录2.滴速、溶液总量、输液时间3.38.54.及时性、准确性、完整性5.静脉炎、药物过量、血管损伤6.20、107.1.2-38.40-609.二重感染、肾功能损伤10.关爱、诚信、敬业三、判断题1.×：护理评估的主要目的是评估患者病情变化。2.√：肘正中静脉是首选穿刺部位。3.×：疼痛评分3分属于轻度疼痛，可先观察或给予非药物镇痛。4.√：无菌技术操作时，手臂应保持伸直，不可交叉。5.√：长期卧床患者易发生压疮。6.√：空气栓塞时，左侧卧位可减轻心脏负担。7.√：护理记录应包含患者的主观感受。8.√：独立行走提示低风险，但仍需注意防护。9.×：常规输液滴速为40-60滴/分钟。10.√：关爱患者是护理人员职业道德的核心。四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施：-立即停止输液，通知医生。-让患者左侧卧位，头低脚高位。-监测生命体征，必要时进行心肺复苏。2.护理记录的三个基本原则：-及时性：记录应在事件发生后立即完成。-准确性：记录内容应真实可靠，避免主观臆断。-完整性：记录应包含所有重要信息，如生命体征、用药情况等。3.患者长期卧床预防压疮的护理措施：-定时翻身，一般每2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用气垫床等减压设备。-加强营养，促进组织修复。五、应用题1.患者因发热入院，体温38.5℃，主诉头痛、乏力。护士应如何进行护理评估？