2026年医师资格证笔试重点题及答案

2026年医师资格证笔试重点题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证笔试重点考核试卷考核对象：医师资格证笔试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性耳聋患者应立即使用糖皮质激素治疗，以促进毛细胞再生。2.心电图ST段抬高型心肌梗死最早出现的心肌酶学改变是肌酸激酶（CK）。3.肺炎链球菌感染首选抗生素为青霉素G。4.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉输注高渗葡萄糖溶液。5.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面应低于胸腔水平10-15cm。6.腰椎间盘突出症患者的典型症状是下肢放射性疼痛伴肌力下降。7.甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物。8.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入不超过2g/d。9.急性阑尾炎穿孔后，最易形成右下腹脓肿。10.妊娠期高血压疾病患者应避免使用硫酸镁预防子痫发作。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）A.V1-V3导联ST段抬高B.II、III、aVF导联ST段抬高C.V5-V6导联ST段压低D.aVR导联ST段抬高E.V2-V4导联ST段压低2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？（）A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.胸部X线片示肺气肿征象C.血气分析示低氧血症D.肺活量测定示下降E.痰培养示病原体阳性3.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、突眼等症状，首选的治疗药物是？（）A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.地西泮4.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，应立即采取？（）A.非甾体抗炎药治疗B.腰椎牵引C.急诊手术减压D.理疗E.镇痛药物5.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是？（）A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮体阳性E.呼吸深快6.下列哪种情况不宜进行胸腔闭式引流？（）A.自发性气胸B.胸腔穿刺术后C.胸腔积液D.开放性胸部损伤E.肺炎并发气胸7.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现不包括？（）A.皮肤干燥、毛发脱落B.便秘、反应迟钝C.体重增加、怕冷D.心率加快、多汗E.嗜睡、乏力8.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，首选的预防出血措施是？（）A.口服维生素KB.三腔二囊管压迫C.药物降静脉压D.肝移植E.硬化剂注射9.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括？（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥（++）C.持续性头痛、视力模糊D.恶心、呕吐E.蛋白尿（+）10.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.呋塞米E.阿司匹林三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括？（）A.发病时间＜6小时B.患者年龄＞75岁C.伴有心源性休克D.出血时间延长E.ST段抬高≥1mm2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症有？（）A.肺性脑病B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌E.肺炎3.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，应立即采取的措施包括？（）A.静脉注射丙硫氧嘧啶B.口服碘化钾C.静脉滴注糖皮质激素D.物理降温E.氯丙嗪镇静4.腰椎间盘突出症患者保守治疗无效时，可能需要手术的指征包括？（）A.马尾神经综合征B.腿部肌力进行性下降C.疼痛剧烈，影响生活D.神经根粘连E.腰椎X线片示骨质增生5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者治疗时需监测的关键指标包括？（）A.血糖B.血酮体C.血pH值D.血钠E.尿量6.胸腔闭式引流时，以下哪些情况提示引流管通畅？（）A.水封瓶长管液面随呼吸上下波动B.患者呼吸平稳C.胸部X线片示肺复张良好D.引流量逐渐减少E.水封瓶内无气泡7.甲状腺功能减退症患者可能出现哪些电解质紊乱？（）A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低镁血症8.肝硬化患者出现腹水时，以下哪些措施有助于减少腹水？（）A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.腹腔穿刺抽液D.药物降静脉压E.低蛋白饮食9.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时，应立即采取的措施包括？（）A.立即吸氧B.静脉注射硫酸镁C.保持呼吸道通畅D.头部抬高E.静脉滴注甘露醇10.下列哪些药物可用于治疗心律失常？（）A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.阿托品E.胆碱酯酶复活剂四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，65岁，吸烟史30年。因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，T波倒置。实验室检查：肌酸激酶（CK）升高，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需重点监测哪些指标？案例2：患者，女，45岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”就诊。既往有哮喘病史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选的药物是什么？（3）如何预防该疾病的急性发作？案例3：患者，女，28岁，妊娠32周。因“头痛、眼花、恶心1天”就诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选的药物是什么？（3）该患者分娩时需注意哪些并发症？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症。2.论述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制、临床表现及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（毛细胞再生目前无特效疗法，糖皮质激素主要用于抗炎）2.×（肌酸激酶同工酶MB更早出现）3.√4.×（应静脉输注胰岛素）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（硫酸镁是首选预防药物）二、单选题1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.D8.C9.E10.A三、多选题1.A,C,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.B,C四、案例分析案例1：（1）诊断：急性下壁心肌梗死。（2）治疗：静脉溶栓或急诊PCI。（3）监测：生命体征、心电图、心肌酶学、出血指标。案例2：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）治疗：吸入性糖皮质激素+β2受体激动剂。（3）预防：避免诱因、规律吸入药物、疫苗接种。案例3：（1）诊断：重度子痫前期。（2）治疗：硫酸镁、降压药。（3）并发症：HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血。五、论述题1.急性心肌梗死溶栓治疗适应证：发病时间＜6小时，ST段抬高≥1mm，无溶栓禁忌证。禁忌证：活动性出血、近期手术、严重肝肾功能不全。并发症：出血、再灌注损伤、心律失常。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）