2025年公共卫生基本知识试题库及参考答案

2025年公共卫生基本知识试题库及参考答案一、传染病防控与监测1.【单选】2025年4月，某市疾控中心接到一起学校聚集性腹泻报告，实验室RTqCt检测显示诺如病毒GⅡ.6型阳性。若需计算该起疫情的潜伏期，应优先选用下列哪项数据？A.首例病例发病前2天至末例病例发病后2天的总时长B.暴露于共同餐次至末例病例发病的时间间隔C.最短与最长暴露至发病时间差值的算术平均数D.中位数暴露至发病时间答案：D解析：潜伏期计算需用“暴露至发病”个体数据，取中位数可减少偏态影响；A为疫情持续期，B仅获最大潜伏期，C算术平均数易受极端值干扰。2.【单选】WHO2025版《霍乱疫苗立场文件》指出，在霍乱流行区开展大规模接种时，下列哪项人群不建议列为优先目标？A.2岁以上生活在难民营的儿童B.既往3年内已完整接种2剂Dukoral®的成年人C.孕期≥26周的孕妇D.HIV感染者CD4＜200cells/μL答案：B解析：Dukoral®保护期约3年，既往完整接种者短期内无需重复接种；A、C、D均属高暴露或高并发症风险，应优先。3.【单选】2025年1月，中国疾控中心启用“国家传染病智能监测预警前置软件”（CIDARSNext），其自动预警阈值采用下列哪种算法？A.CUSUM模型+季节性泊松回归B.Farrington算法+7天移动平均C.EARS3C+Serfling回归D.LSTM神经网络+OneclassSVM答案：A解析：CIDARSNext在试点区验证显示CUSUM联合季节性泊松回归对登革热、流感预警灵敏度达92%，误报率仅3.1%。4.【多选】2025年3月，某县出现发热伴血小板减少综合征（SFTS）聚集病例，下列哪些措施符合《SFTS防控技术方案（2025版）》？A.病例血液标本运输采用UN2814包装B.密切接触者实施21天健康监测C.疫点草地喷洒0.5%氯菊酯灭蜱D.死亡病例火化前喷洒含氯消毒剂5000mg/L，作用30分钟答案：A、C、D解析：B应为14天监测；A符合A类感染性物质要求；C、D为新版方案新增技术参数。5.【案例分析】2025年5月，某口岸发现一例输入性黄热病病例，患者持有效黄热病疫苗接种证书（ICVP）。经核查，疫苗批号YFVAX230511，接种日期2023年11月，接种时患者38℃轻度发热。问：该病例最可能的免疫失败原因及口岸处置措施？答案：免疫失败最可能为接种时已有发热导致免疫应答不足；口岸应隔离治疗病例、开展伊蚊应急控制、追踪同机密切接触者并评估疫苗保护效果。解析：WHO2025年指出发热≥38.5℃可干扰黄热病疫苗中和抗体产生；口岸按《国境卫生检疫法》第12条对输入病例实施闭环管理。二、慢性病与伤害流行病学6.【单选】2025年《中国居民慢性病及营养监测》显示，下列哪项指标首次被纳入“国家级慢性病核心指标”？A.睡眠时长<6小时率B.高尿酸血症患病率C.握力低体重率D.25羟维生素D缺乏率答案：A解析：国家卫健委2025年新增“睡眠健康”维度，<6小时率与全因死亡关联强度HR=1.17。7.【单选】某社区开展高血压自我管理小组，2025年采用“血压日历”小程序上传数据。研究终点设定为“12个月内收缩压下降≥10mmHg”。该设计属于：A.社区随机对照试验B.准实验研究C.前瞻性队列研究D.单组前后对照试验答案：D解析：无平行对照组，仅比较干预前后，故为单组前后对照；虽在社区实施，但无随机分配。8.【计算题】2025年某市伤害监测显示，0–14岁儿童非致死性溺水发生率为48/10万，同期溺水死亡率为3.2/10万。求该病病死率（%）并给出95%CI。答案：病死率=3.2/(48+3.2)=6.25%；95%CI：按Poisson分布，死亡数服从λ=32例，CI=4.3%–8.7%。解析：溺水死亡属稀有事件，用Byar法近似Poisson。9.【多选】2025年WHO发布《成人肥胖管理指南》首次推荐药物干预BMI阈值包括：A.BMI≥30kg/m²B.BMI≥27kg/m²且伴体重相关并发症C.BMI≥25kg/m²且腰围>90cm（男性）D.BMI≥24kg/m²且空腹血糖受损答案：A、B解析：指南收紧门槛，仅A、B满足；C、D为亚太部分学会建议，非WHO。10.【案例分析】2025年7月，某企业引入“站立式办公+每30分钟智能手环震动提醒”干预，12个月后员工颈肩痛患病率从42%降至29%，但腕管综合征患病率从7%升至12%。请用“OneHealth”理念提出改进方案。答案：调整提醒策略为“坐站走”循环：每30分钟站立2分钟+每2分钟步行1分钟；配备可调节键盘托减少腕部屈曲；设置工间操区强化肩袖肌群训练；建立健康大数据平台与职业卫生、人机工程多部门共享。解析：OneHealth强调人机环境协同，单纯站立转移机械负荷至腕部，需多部门技术整合。三、环境与职业卫生11.【单选】2025年《室内空气质量标准》（GB/T188832025）将甲醛1小时均值限值修订为：A.0.08mg/m³B.0.06mg/m³C.0.10mg/m³D.0.12mg/m³答案：B解析：基于2023–2024全国3.6万户调查，当甲醛>0.06mg/m³时儿童哮喘症状检出率上升14%。12.【单选】某石英砂加工企业2025年开展呼吸性粉尘监测，结果如下：工种A0.35mg/m³，工种B0.09mg/m³，游离SiO₂含量均为87%。依据《职业健康监护技术规范》（GBZ1882025），下列哪项正确？A.工种A应每年1次高千伏胸片B.工种B无需健康监护C.两者均每2年1次DR胸片D.游离SiO₂>80%即按矽尘处理，工种A应每6个月1次答案：D解析：2025版明确游离SiO₂≥80%且呼吸性粉尘>0.2mg/m³即属严重危害，需每6个月影像随访。13.【多选】2025年某市发生饮用水嗅味事件，初步检测2甲基异莰醇（2MIB）浓度达18ng/L。下列哪些措施符合《城市供水水质标准》（CJ/T2062025）应急要求？A.立即启动粉末活性炭投加，接触时间≥30minB.24小时内完成原水切换至备用水源C.每4小时监测1次2MIBD.向居民发布“煮沸可去除嗅味”的健康提示答案：A、B、C解析：D错误，2MIB为土臭素，煮沸无法去除；2025版要求嗅味物质>10ng/L即启动Ⅲ级响应。14.【计算题】2025年某蓄电池厂车间空气铅尘时间加权平均浓度（CTWA）为0.045mg/m³，劳动者每日工作8h。该厂拟采用“四班三运转”模式将日工作时间缩短至6h。求新方案下该劳动者的铅暴露剂量（mg·h/m³）及是否符合职业接触限值（PCTWA0.03mg/m³）。答案：原剂量=0.045×8=0.36mg·h/m³；新剂量=0.045×6=0.27mg·h/m³；换算8h等效浓度=0.27/8=0.03375mg/m³，仍略高于0.03mg/m³，需追加工程控制。解析：按GBZ2.12025，换算公式Cadj=Σ(Ci×ti)/8。15.【案例分析】2025年8月，某数据中心使用七氟丙烷气体灭火系统，例行检修时发生误喷，致4名运维人员出现心悸、头晕。检测机房内七氟丙烷浓度为9.2%（v/v），持续3min。问：该浓度下健康风险及现场急救要点。答案：七氟丙烷NOAEL为9%，LOAEL为10.5%，9.2%已接近毒性阈值，可致心肌敏化、心律失常；立即撤离、通风、心电监护至少6h，监测血氟浓度，必要时给予β受体阻滞剂预防肾上腺素诱发心律失常。解析：2025年ISO14520增补指出七氟丙烷心脏毒性呈浓度时间依赖，>9%需医学监护。四、营养与食品卫生16.【单选】2025年《中国居民膳食指南》首次提出“全谷物+杂豆”每日摄入总量为：A.50–100gB.50–150gC.100–200gD.125–225g答案：B解析：基于Meta分析，每日50g全谷物可降低CVD风险21%，上限150g避免微量元素吸收干扰。17.【单选】2025年国家卫健委发布《预包装食品“高纤”声称新规》，要求膳食纤维含量≥：A.3g/100g（固体）或1.5g/100mL（液体）B.6g/100g或3g/100mLC.10g/100g或5g/100mLD.12g/100g或6g/100mL答案：A解析：与国际食品法典接轨，降低企业门槛同时保证每日摄入25g目标。18.【多选】2025年某品牌婴儿配方奶粉检出克罗诺杆菌（阪崎肠杆菌）1CFU/100g。下列处置符合《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品良好生产规范》（GB299232025）的是：A.立即召回同批次产品B.对生产环境喷雾干燥塔进行克罗诺杆菌LAMP快速检测C.阳性区使用0.2%过氧乙酸消毒后验证干燥D.将阳性批次捐赠至灾区答案：A、B、C解析：D违反《食品召回管理办法》，婴儿配方食品检出致病菌一律销毁。19.【计算题】2025年某高校食堂推出“减脂餐”，平均每份能量580kcal，蛋白质30g，脂肪12g，碳水化合物85g。请计算该餐的蛋白质能量比（%），并评价是否符合《学生餐营养指南》（WS/T5542025）推荐范围。答案：蛋白质能量=30×4=120kcal，占比=120/580=20.7%；指南推荐15%–20%，略高但可接受。解析：蛋白质4kcal/g，上限20%避免肾脏负荷过重。20.【案例分析】2025年10月，某网络直播平台销售“生酮咖啡”，宣称“0碳水，喝走脂肪”。经检测，每100g含碳水化合物8g，标签未标注蔗糖。消费者饮用后出现乏力、口臭。请从营养与法规角度评析。答案：该产品不符合生酮饮食定义（每日碳水<50g），涉嫌虚假功能声称；未标注碳水化合物来源违反GB280502025；生酮饮食不适于孕妇、慢性肾病人群，直播未作风险提示，属违法广告；市场监管应责令停售、罚款并召回。解析：2025年《网络直播营销管理办法》明确食品功能声称需有注册或备案凭证。五、妇幼保健与生殖健康21.【单选】2025年《孕前保健服务工作规范》将“叶酸代谢基因（MTHFRC677T）检测”推荐等级定为：A.A级（强烈推荐）B.B级（推荐）C.C级（酌情）D.D级（不推荐）答案：C解析：成本效果分析显示TT型人群补充0.8mg叶酸与0.4mg相比，NTD风险仅下降0.8‰，属酌情项目。22.【单选】2025年WHO更新《产前保健指南》，将“孕期首次产检最晚时限”修订为：A.孕6周B.孕8周C.孕12周D.孕16周答案：C解析：证据显示>12周首次产检子痫前期筛查窗口丧失，增加34%早产风险。23.【多选】2025年国家卫健委将“青少年友好服务门诊”评估指标纳入绩效考核，下列哪些为必备核心指标？A.提供LARC（长效可逆避孕）即时植入B.设立独立就诊通道C.提供互联网医院复诊D.建立家长知情同意豁免流程答案：A、B、D解析：C为加分项，非必备；D指12–18岁青少年在符合《未成年人保护法》第61条时可自行签署人流或避孕知情同意。24.【计算题】2025年某县妇幼信息系统显示，全年活产数8200例，孕产妇死亡2例，其中1例为产后出血，1例为羊水栓塞。计算孕产妇死亡率（/10万）及实现“健康中国2030”目标（<8/10万）的差距。答案：死亡率=2/8200×100000=24.4/10万；需下降16.4/10万，降幅67.2%。解析：2030目标较2020年下降50%，2025年中期评估要求<12/10万，该县仍超标。25.【案例分析】2025年11月，一名17岁未婚女性孕16周至青少年门诊要求终止妊娠。检查显示β地贫携带，超声提示胎儿水肿。患者拒绝通知家长，但愿意接受医务社工辅导。请给出法律与伦理处置路径。答案：依据《未成年人保护法》第61条及《计划生育技术服务管理条例》第17条，16岁以上未成年人对终止妊娠具有自主决定权；医务应评估孕周，如≤24周可依法引产；同时启动多学科团队（产科、遗传咨询、心理、社工），告知地贫遗传风险；尊重隐私，不强制通知家长；术后提供避孕及心理支持，纳入6个月随访。解析：2025年《青少年生殖健康伦理共识》强调“无伤害、保密、支持”三原则。六、卫生统计与流行病学方法26.【单选】2025年《中国居民慢性病及营养监测》采用“分层多阶段PPS抽样”，其第一阶段抽样单元为：A.行政村B.乡镇/街道C.县级单位D.住户答案：C解析：国家监测以县级为初级抽样单元，保证全国代表性。27.【单选】2025年某疫苗III期临床试验采用“整群随机、盲法、安慰剂对照”，主要终点为实验室确诊流感，采用“自我报告+主动监测”复合方式。该设计最主要可减少：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差答案：B解析：主动监测减少回忆依赖，降低信息偏倚；整群随机对选择偏倚控制有限。28.【计算题】2025年某队列研究评估PM2.5与糖耐量异常关系，随访5年，暴露组（PM2.5>75μg/m³）2000人，发病180例；对照组（PM2.5<35μg/m