历年西药学专业（二）考题(共六卷)

历年西药学专业（二）考题（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>答题前要仔细阅读答题卡上的“考生须知"。填好姓名、准考证号填写清楚，字迹不能

超出框线。

>作答时须保持答题卡整洁，不得破损、折皱、沾水（汗\

>考试结束,考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场

一.客观选择题（每小题2分，共100分）

1、高效、低毒，通过产生自由基破坏疟原虫生物膜、蛋白质等的药物是（）

A、氯瞳

B、甲氟喳

C、伯氨晖

D、乙胺口密陡

E、青蒿素

【答案】E

【解析】氯喳能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅

速控制疟疾症状的发作，对恶性疟疾有根治作用，是控制疟疾症状的首选药

物。

2、使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

A、阿米替林

B、丙米嗪

C、氯米帕明

D、帕罗西汀

E、马普瑞林

【答案】D

【解析】本题考查抗抑郁药的换药原则。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕

明和马普瑞林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使

突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑

郁作用。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

3、维生素K的作用是（）

A、抑制血小板聚集

B、促进纤维蛋白溶解

C、促凝血因子合成

D、抑制纤维蛋白溶解

E、抑制凝血X因子

【答案】C

【解析】维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、n因子、vn因子、

IX因子和x因子而止血。故答案选c。

4、氨曲南属于

A、酰胺醇类

B、四环素类

C、氨基糖昔类

D、伊内酰胺类

E、大环内酯类

【答案】D

【解析】链霉素属于氨基糖苗类；氨曲南属于其他-B-内酰胺类；米诺环素属于

四环素类；氯霉素属于酰胺醇类。

5、男性，68岁，发热伴咳嗽1周,表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点

及瘀斑，血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12X109/L,血

小板30X109/L,血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值

13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

该患者应选用下列哪种药物治疗查看材料

A、维生素K1

B、氨甲苯酸+大量维生素C

C、雄激素+抗生素

D、皮质激素

E、肝素

【答案】E

【解析】本题考查肝素的适应证及临床应用。肝素用于防治血栓或栓塞性疾病

（心肌梗死、血栓性静脉、肺栓塞等）各种原因引起的弥漫性血管内凝血

（DIC）;也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血

液标本或器械的抗凝处理。临床应用注意：L禁用于对肝素过敏、有自发出血

倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫瘢、血小板减少\溃疡病、创伤、产

后出血者及严重肝功能不全者。2.肝素主要不良反应是剂量过大后，可致自发

性出血，每次注射前应测定凝血时间。偶可引起过敏反应及血小板减少，常发

生在用药之初的5~9日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。3.用药

期间应定时测定凝血时间。4.过量可致自发性出血倾向，可用1%的硫酸鱼精蛋

白溶液缓慢滴注中和肝素作用。每lmg鱼精蛋白可中和100U的肝素。

6、最常见不良反应为干咳，严重不良反应为血管神经性水肿的是

A、地高辛

B、卡托普利

C、哌理嗪

D、氨氯地平

E、美托洛尔

【答案】B

【解析】ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，严重不良反应为血

管神经性水肿。

7、下列关于金刚乙胺叙述错误的是

A、对易行流感病毒无效

B、仅对亚洲甲型流感病毒有效

C、抗病毒作用强于金刚烷胺

D、常见精神异常、抽搐等不良反应

E、作用于具有离子通道的M2蛋白而影响病毒脱壳

【答案】D

【解析】金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4~1。倍。两者仅对亚洲甲型流感

病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那

米韦）常见的不良反应，金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、

产后泌乳。

8、可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物为

A、金刚烷胺

B、利巴韦林

C、齐多夫定

D、碘首

E、阿糖腺昔

【答案】C

【解析】齐多夫定与病毒的DNA聚合酶结合,中止DNA链的增长,从而阻抑

病毒的复制。对人的a-DNA聚合酶的影响小而不抑制人体细胞增殖。

9、坦洛新的作用机制是

A、松弛血管平滑肌

B、缩小前列腺体积

C、抑制双氢睾酮

D、抑制5a还原酶

E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压

【答案】E

【解析】al受体阻断药通过阻滞这些al受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭

合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通

畅，达到减轻患者症状目的。

10、降低夜间眼压的首选药物是()

A、睡吗洛尔滴眼剂

B、拉坦前列素滴眼剂

C、毛果芸香碱滴眼剂

D、地匹福林滴眼剂

E、倍他洛尔滴眼剂

【答案】B

【解析】前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜

通路外濡口引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压

药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列

腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比P受体阻

滞药要强，且用药次数少，应用方便。

11、治疗三叉神经痛并可出现〃Stevens・John・son综合征"的是

A、地西泮

B、哌替陡

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、阿司匹林

【答案】D

【解析】卡马西平治疗三叉神经痛并可出现^Stevens-John-son综合征〃。

12、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是

A、氟伐他汀

B、普伐他汀

C、阿伐他汀

D、藻酸双酯钠

E、苯扎贝特

【答案】C

【解析】阿伐他汀用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心\病和脑中风

的防治。

13、下列关于氟尿喀咤的说法，错误的是()

A、与甲氨蝶吟合用,两者可产生协同作用

B、与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效

C、应当先给予氟尿喀咤，再用四氢叶酸

D、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药物

E、与西咪替丁合用可使其首关效应降低

【答案】C

【解析】本题考查氟尿喀咤的特点。与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高

其疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿喘咤。故答案选C。

14、周某，男，31岁，胃溃疡伴有慢性出血，大便潜血(+),患者近日感无

力、心悸，诊断：慢性失血性贫血。

关于铁剂的说法错误的是

A、尽量选择三价铁

B、注意预防铁负荷过重

C、选择适宜的病期、疗程和监测

D、对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离

E、口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂

【答案】A

【解析】因患者有慢性失血可用硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血症；也用于在食

物中加铁，长期超量使用可能会引起腹痛、恶心等副作用。医药上还可以作为

局部收敛剂及补血剂，可用于子宫肌瘤引起的慢性失血。

15、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是（）

A、严重的再生障碍性贫血

B、灰婴综合征

C、可逆的性骨髓抑制

D、二重感染

E、诱发胃肠道出皿

【答案】A

【解析】氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制；②与

剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生

障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关。

16、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A、依诺肝素

B、磺达肝癸钠

C、依达肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

【答案】A

【解析】间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐

沙班、贝替沙班。

17、布洛芬的适应证是

A、治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发

性痛经

B、具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、

骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等

C、用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头

痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经

D、关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：偏头痛、

痛经、手术后痛、创伤后痛等

E、用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼

痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可

用于痛经及拔牙后止痛

【答案】B

【解析】（4）布洛芬的具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节

炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。。

18、肥胖型2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是（）

A、格列叱嗪

B、格列本眼

C、格列齐特

D、二甲双服

E、阿卡波糖

【答案】D

【解析】二甲双服首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，

特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰腺类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双服

与磺酰眠类口服降血糖药合用。故答案选D。

19、四环素的抗菌作用机制查看材料

A、影响胞浆膜通透性

B、与核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质的合成

C、与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性

D、作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶

E、与依赖于DNA的RNA多聚酶的0亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的

合成

【答案】B

【解析】四环素与细菌核糖体的30s亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，

并抑制氨基酰-tRN与mRNA-核糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋

白质的合成。

20、用于预防单纯性甲状腺肿的是（）

A、甲状腺素

B、小剂量碘制剂

C、西地那非

D、司坦嘤醇

E、丙硫氧喀淀

【答案】B

【解析】甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成

人甲状腺功能不全时则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状

腺素，以纠正原来的垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫

氧喀咤用于甲亢的内科治疗、甲状腺危象的治疗；用于术前准备，以减少麻醉

和术后并发症。司坦哩醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制

剂，用于勃起功能障碍。故答案选A。

21、铁剂用于治疗

A、溶血性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、小细胞低血红蛋白性贫血

E、恶性贫血

【答案】D

【解析】食用铁剂治疗缺铁性贫血，也就是小细胞低血红蛋白性贫血，大概要

1-2个月的时间才能够恢复，但需要注意的是即使血常规正常后还要坚持2-3

个月，这样才能达到治愈完全的效果。

22、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A、具有吸附、收敛的作用

B、不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C、属于抗动力药

D、可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E、可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

【答案】C

【解析】双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏

障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。

23、治疗立克次体感染选用

A、多西环素

B、红霉素

C、磺胺喀咤

D、庆大霉素

E、两性霉素B

【答案】A

【解析】立克次体感染选四环素类抗生素。

24、对中重度座疮伴感染显著者推荐使用（）

A、0.03%维A酸乳膏剂

B、10%过氧苯甲酰凝胶

C、0.1%阿达帕林凝胶

D、红霉素-过氧苯甲酰凝胶

E、维胺酯胶囊

【答案】C

【解析】①皮质腺过度分泌所致的寻常座疮：首选2.5%~10%过氧苯甲酰，

一日1~2次。②轻、中度寻常型座疮：0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或

0.05%维A酸凝胶外搽，一日1~2。③对炎症突出的座疮，轻、中度者：选用

维A酸和克林霉素磷酯凝胶外用治疗。④座疮伴细菌性感染显著者：红霉素-

过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。⑤中、重

度座疮伴感染显著者：0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，

一日2次。⑥囊肿型痒疮：口服维胺酯酸胶囊，一次50mg，一日3次，有较

好疗效。

25、属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是（）

A、氯屈瞬酸二钠

B、依替瞬酸二钠

C、帕米瞬酸二钠

D、阿仑瞬酸钠

E、依降钙素

【答案】C

【解析】本组题考查双瞬盐类调节骨代谢与形成药的作用特点。依替瞬酸二钠

具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成；对体内的磷酸钙

有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。

26、下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是（）

A、秋水仙碱

B、阿司匹林

C、别瞟醇

D、丙磺舒

E、对乙酰氨基酚

【答案】A

【解析】秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用；其也属于抗癌药，

通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。

27、属于促凝血因子活性药的是

A、甲蔡氢酯

B、酚磺乙胺

C、氨甲环酸

D、鱼精蛋白

E、卡巴克络

【答案】B

【解析】甲蔡氢醍是维生素K是位于肝细胞内浆网的竣化酶辅因子，能促进因

子n、vn、ix、x的无活性前体蛋白（PIVKA）氨基末端谷氨酸的竣基化。羚基化

的凝血因子才具有活性，通过与Ca2+的桥联，云集在血小板膜磷脂表面，启

动凝血过程，产生止血功能。可防治维生素K缺乏病、治疗口服抗凝药或其他

疾病引起的低凝血酶原血症。2.用于新生儿出血症。3.也适用于母乳或人工隈

养婴儿腹泻后,或其他原因引起的维生素K缺乏病。4.偶用于胆石症或胆道蛔

虫病（胆道蛔虫症）引起的胆绞痛。5.解救杀鼠药"敌鼠钠"中毒者（宜大剂量）

28、与长春新碱合用可增强神经毒性

A、粕类

B、异烟脱

C、非格司亭

D、替尼泊昔

E、硝苯地平

【答案】D

【解析】本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包

括：（1）与含钳化合物合用，可能增强第皿1对脑神经障碍。（2）与门冬酰胺酶、异

烟阴合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。（3）与非格司亭、沙莫司亭

合用，可能产生严重的周围神经病。（4）长春新碱与替尼泊苜合用，可增强长春

新碱的神经毒性。（5）长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新

碱的摄取量。故答案选E。

29、异烟明抗结核杆菌的特点是

A、抑制细胞核酸代谢

B、抑制细菌细胞壁的合成

C、抑制DNA依赖的RNA聚合酶

D、影响细菌胞质膜的通透性

E、对细胞内外的结核菌都能杀灭

【答案】E

【解析】异烟明对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁殖期和静止期细菌均

有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响，对细胞内外结核菌都能杀灭。在组

织培养中，本品易渗人吞噬细胞内，对细胞内结核菌的杀灭作用比链霉素强

500倍。将接触过异烟脱的结核菌重新移种至无药物的培养基中，细菌的生长

明显延缓。

30、对皮脂腺分泌过多所致的寻常型座疮首选（）

A、0.03%维A酸乳膏剂

B、10%过氧苯甲酰凝胶

C、0.1%阿达帕林凝胶

D、红霉素-过氧苯甲酰凝胶

E、维胺酯胶囊

【答案】B

【解析】①皮质腺过度分泌所致的寻常座疮：首选2.5%~10%过氧苯甲酰，

一日1〜2次。②轻、中度寻常型座疮：0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或

0.05%维A酸凝胶外搽，一日1~2。③对炎症突出的座疮，轻、中度者：选用

维A酸和克林霉素磷酯凝胶外用治疗。④座疮伴细菌性感染显著者：红霉素-

过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1~2次。⑤中、重

度座疮伴感染显著者：0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，

一日2次。⑥囊肿型建疮：口服维胺酯酸胶囊，一次50mg，一日3次，有较

好疗效。

31、长期大量服用维生素D会出现

A、视物模糊、疲乏、乳腺肿大

B、低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C、视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D、疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、

贫血、眼球突出等中毒现象

E、腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

【答案】B

【解析】成人维生素a过量的症状一般表现在大量摄入维生素a后的6-8小时

发生，可能表现为过度兴奋，也有人表现为嗜睡，可能会有头疼、呕吐等颅内

压增高的症状，12-20个小时后会出现皮肤红肿且变厚，接下来发生脱皮，在

脚底、手掌等表皮最厚的地方表现最为明显，需要几周的时间才会慢慢的恢

复。而婴幼儿主要表现为颅内压增高，除了有嗜睡或呕吐外，还会出现前因丰

满,眼底水肿等症状，

32、大剂量碘剂

A、使甲状腺腺泡上皮萎缩、减少分泌

B、使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧

C、抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成

D、对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲状腺功能亢进症的症状

E、使摄碘率升高，摄碘高峰前移

【答案】B

【解析】大剂量的碘是抑制甲状腺激素的释放，拮抗促甲状腺激素促进激素释

放作用，使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧。为抗甲状腺药。

33、乙胺丁醇的抗结核杆菌作用原理是

A、抑制RNA多聚酶

B、抑制蛋白质合成

C、抑制分枝菌酸合成

D、与锌离子络合、影响戊糖代谢

E、抑制二氢叶酸还原酶

【答案】D

【解析】乙胺丁醇抗菌作用机制尚未完全阐明，主要是乙胺丁醇与二价离子锌

络合，干扰多胺和金属离子的功能，以及影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核昔

酸的合成，从而阻碍核糖核酸的合成，抑制结核菌的生长。

34、与抗精神病药氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驱虫药是（）

A、左旋咪嘤

B、哌嗪

C、甲苯咪嘤

D、口比瞳酮

E、R塞喙淀

【答案】B

【解析】哌嚷与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故应避免合用。

35、关于甲氨蝶吟，下列说法中错误的是

A、是二氢叶酸还原酶抑制剂

B、强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶吟酸

C、主要用于治疗急性白血病

D、是二氢叶酸合成酶抑制剂

E、大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救

【答案】D

【解析】四氢叶酸是在体内合成瞟吟核昔酸和喀陡脱氧核昔酸的重要辅酶，本

品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还

原成有生理活性的四氢叶酸,从而使瞟吟核吉酸和口密陡核甘酸的生物合成过程

中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也

有对胸腺核苗酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较

弱,本品主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的

细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

36、患者，女，59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾

功能示肌酊为服用秋水仙碱治疗，现关节肿痛症状减

20pgol/Lo3mg/d

轻。2020年1月查肾功能，肌醉升至147的。UL,尿尿酸1095mg/24h,

来院就诊。

患者此时的抗痛风治疗方案应调整为

A、合并口即朵美辛继续治疗

B、加用别瞟醇继续治疗

C、立即停用秋水仙碱

D、加用碳酸氢钠继续治疗

E、秋水仙碱逐渐减量,并应用苯漠马隆和别噫醇

【答案】E

【解析】本题考查抗痛风药的临床应用注意。用秋水仙碱治疗急性痛风，每一

个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药。即使

痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。痛风性关节炎症状控制后可继续减

量、短程与降血尿酸药联用以防痛风复发（因为长期服用秋水仙碱可引起肌炎

和周围神经病变，后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛

风性关节炎发作的药物I患者现处于慢性缓解期，应逐渐停用秋水仙碱，防止

蓄积毒性,且应长期应用（乃至终身）抑制尿酸合成药物别瞟吟,并用促进尿

酸排泄药苯浪马隆。故正确答案为E。

37、对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括

A、粉剂

B、洗剂

C、油剂

D、乳膏剂

E、溶液湿敷

【答案】D

【解析】用于治疗急性红斑、水疱选择的剂型包括粉剂，洗剂，油剂，溶液

剂。

38、有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是（）

A、奥美拉理

B、西沙必利

C、碳酸氢钠

D、莫沙必利

E、碳酸钙

【答案】D

【解析】碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。

39、不能与含钙制剂配伍查看材料

A、干扰素

B、胸腺肽

C、阿糖腺首

D、金刚烷胺

E、麟甲酸钠

【答案】C

【解析】本组题考查主要药物相互作用。干扰素抑制茶碱的代谢，是茶碱的血

药浓度升高”可糖腺若不可与含钙制剂的输液剂配伍；金刚烷胺和美金刚合用

增加中枢神经系统毒性；瞬甲酸钠不能与其他肾毒性药物同时使用。

40、下列描述正确的是

A、抗眼部细菌感染药物可长期使用

B、角膜炎患者禁用四环素可的松

C、氨基糖首类药物禁用于18岁以下患者

D、肾功能不全患者禁用夫西地酸

E、胆道阻塞患者禁用利福平

【答案】E

【解析】本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。氨基糖苗类药物禁用于8岁以下

儿童；抗眼部细菌感染药不宜长期使用；肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地

酸；单纯疱疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松；胆道阻塞患者禁用利福

平。故答案选E。

41、盐酸多柔比星属于

A、烷化剂

B、抗肿瘤抗生素类

C、抗代谢类抗肿瘤药物

D、生物碱类

E、金属配合物类

【答案】B

【解析】盐酸多柔比星为抗肿瘤抗生素类。诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急

性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于

乳腺癌和肺癌。

42、稗利尿药中，静脉给药维持时间最长的是（）

A、布美他尼

B、味塞米

C、依他尼酸

D、托拉塞米

E、阿佐塞米

【答案】D

【解析】本组题考查祥利尿药的作用特点。拌利尿药具有以下特点：①静脉给

药起效较快，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2小时；②本

类药除阿佐塞米的口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药

能较好吸收；③与暖嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于曝嗪利尿药

无效或不耐受时,特别是当急、慢性肾衰竭（肌酎清除率＜30ml/min）时，可作

为首选治疗；④味塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（腺）

基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以

用于对磺胺过敏者。

43、小剂量就有抗焦虑作用的药物（）

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、吗啡

D、苯妥英钠

E、氯丙嗪

【答案】B

【解析】地西泮小剂量抗焦虑首选

44、患者，女，10岁，因"发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性

肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用

A、头抱嘤咻

B、阿奇霉素

C、莫西沙星

D、阿莫西林

E、克林霉素

【答案】C

【解析】本题考查氟瞳诺酮类的使用注意事项。莫西沙星属于氟隆诺酮类，不

宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。

45、丙烯胺类抗真菌药

A、两性霉素B

B、氟康嘤

C、阿莫罗芬

D、特比蔡芬

E、环口比酮胺

【答案】D

【解析】阿莫罗芬是局部外用抗真菌药。其活性成分为吗琳衍生物-阿莫罗

芬。阿莫罗芬的抑菌作用主要是通过改变构成真菌细胞膜的脂类的生物合成来

实现的。使麦角固醇含量减少，非典型脂类的累积导致真菌细胞膜和细胞器的

形态改变，从而实现抑菌作用。

46、关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是

A、多见于长期用药的患者突然停药

B、可能是由于患者减药太快

C、可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性

D、可能是病情未充分控制

E、可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

【答案】E

【解析】反跳现象又称撤药综合征，指突然停药或减量过快时原病复发或恶化。

系指长期使用某些药物治疗疾病，在症状基本控制后突然停药，由此造成的疾

病逆转的现象。

47、下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

A、肝受损患者应减少剂量

B、本品不适用于哺乳期妇女和儿童

C、慎用于有心血管疾病的患者

D、65岁以上老年患者应减少剂量

E、对心脏无影响

【答案】E

【解析】西地那非可引起心电图Q-T间期延长。因此当用于Q-T间期异常或

已使用延长Q-T间期药（如奎尼丁）的患者时要谨慎。

48、不作为高血压治疗的首选药，临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或

与其他药物联合用于顽固性高血压治疗的药物是（）

A、特拉嘤嗪

B、肾素抑制剂

C、可乐定

D、甲基多巴

E、利血平

【答案】A

【解析】本题考查抗高血压药物的应用。a受体阻断药特拉嘤嗪不作为高血压

治疗的首选药，临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或与其他药物联合用

于顽固性高血压治疗。此外，还有其他抗高血压药如肾素抑制剂、作用于交感

神经系统的降压药（可乐定、甲基多巴和利血平）、血管平滑肌扩张药（硝普钠）以

及钾通道开放剂等也可以和特拉嘤嗪合用。在临床某些特定的情况（高血压急

症、危象以及妊娠期高血压疾病等）下也会使用或与常用的抗高血压药组成复方

制剂应用。故答案选A。

49、常见不良反应为关节痛的药物是（）

A、口比嗪酰胺

B、利福平

C、对氨基水杨酸

D、异烟脱

E、乙胺丁醇

【答案】A

【解析】本组题考查要点是"抗结核分枝杆菌药的不良反应:叱嗪酰胺不良反

应常见关节痛（由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性）；发生率较少的有发

热、乏力、眼或皮肤黄染（肝毒性）、畏寒。

50、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选（）

A、沙丁胺醇

B、沙美特罗

C、异丙托漠镀

D、孟鲁司特

E、普蔡洛尔

【答案】A

【解析】本题考查哮喘治疗的药物选择。哮喘急性发作时应首选起效迅速、效

果较好的P受体激动剂。故答案选A。

历年西药学专业（二）考题（二）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>答题前要仔细阅读答题卡上的“考生须知"。填好姓名、准考证号填写清楚，字迹不能

超出框线。

>作答时须保持答题卡整洁，不得破损、折皱、沾水（汗\

>考试结束，考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场

一.客观选择题（每小题2分，共100分）

1、属于广谱抗心律失常药物

A、地高辛

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、胺碘酮

E、维拉帕米

【答案】D

【解析】胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤

动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性

室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠

心病并发的心律失常。

【该题针对"抗心律失常药"知识点进行考核】

2、对于硼酸冰片的描述，错误的是

A、用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症

B、一次2~3滴，一日2-3次

C、作为滴耳剂的常用浓度是0.4%

D、用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2~4次

E、作为滴耳剂的常用浓度是9%

【答案】D

【解析】硼酸冰片适应症：耳内消炎止痛药用于耳底、耳塞、耳内流黄水等

症。用法与用量：（1）滴耳：一次2-3滴，一日2-3次。常用浓度,滴耳剂：

0.4%、9%。

3、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是（）

A、干扰叶酸合成

B、抑制蛋白质合成

C、抑制分枝菌酸的生物合成

D、抑制DNA回旋酶

E、抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

【答案】A

【解析】对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争

性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。

4、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是（）

A、第一代头泡菌素

B、第二代头泡菌素

C、第三代头抱菌素

D、第四代头泡菌素

E、青霉素G

【答案】E

【解析】第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球

菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代

弱；第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴

性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有

一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四

代头胞菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G

不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性

休克（工型变态反应）和血清病型反应（n型变态反应）等。故答案为E。

5、抑制二氢叶酸还原酶的药物是（）

A、克拉霉素

B、庆大霉素

C、甲氧茉陡

D、磺胺喀嚏

E、氧氟沙星

【答案】C

【解析】甲氧节嚏作用机制--抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。

6、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（）

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、苯妥英钠

D、普鲁卡因胺

E、利多卡因

【答案】A

【解析】维拉帕米用于心绞痛、室上性心律失常、原发性高血压；注射液用于

快速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室率的暂时控

制。

7、属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂的是查看材料

A、乙酰嘤胺

B、氢氯睡嗪

C、映塞米

D、阿米洛利

E、螺内酯

【答案】D

【解析】本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降

压，但以氢氯曝嗪等喔嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固

酮的竞争性拮抗剂。氢氯曝嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝

功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用吠塞米。阿米洛利为肾小管上皮细

胞钠离子通道抑制剂，为保钾利尿作用最强的药物。

8、属于抑酸药的是

A、胶体果胶钩

B、胃蛋白酶

C、奥美拉嘤

D、莫沙必利

E、还原型谷胱甘肽

【答案】C

【解析】本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胃蛋白酶属于助消化药,

故答案选B。

9、广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应的是

A、阿司匹林

B、对乙酰氨基酚

C、口引咪美辛

D、保泰松

E、布洛芬

【答案】E

【解析】对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，无抗炎作用。用于感冒发烧、关节

痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。

10、高血压伴精神抑郁者不宜选用

A、普蔡洛尔

B、尼莫地平

C、利血平

D、硝苯地平

E、氢氯口塞嗪

【答案】C

【解析】普蔡洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏

（效果较好I窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

睇剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于

心绞痛、高血压、嗜铭细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类

合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起

体位性彳氐血压为其特点。

11、伊立替康的禁忌证不包括

A、对伊立替康过敏者

B、慢性肠炎或肠梗阻

C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者

D、WHO行为状态评分为1分的患者

E、妊娠及哺乳期妇女

【答案】D

【解析】禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。禁用于对盐酸伊立替康三水合

物或其辅料有严重过敏反应史的患者。禁用于孕期和哺学戚妇女。禁用于胆红

素超过正常值上限1.5倍的患者。禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。禁用于

WHO行为状态评分＞2的患者。老年人慎用。

12、使用雌激素治疗可导致

A、高血压

B、心悸

C、白细胞计数升高

D、低钠血症

E、子宫内膜过度增生

【答案】E

【解析】雌激素常见厌食、恶心等。从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反

应；反应发生后减小剂量也可减轻反应。注射给药此反应较轻。长期大剂量应

用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。长期大剂量应

用，可致水钠潴留，引起高血压、水肿及加重心力衰竭。除绝经期后乳腺癌和

前列腺癌外，禁用于其他肿瘤患者。雌激素主要在肝内代谢，故肝功能不良者

慎用。

13、可单独用于轻度、早期高血压的是查看材料

A、乙酰嘤胺

B、氢氯01嗪

C、映塞米

D、阿米洛利

E、螺内酯

【答案】B

【解析】本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降

压，但以氢氯睡嗪等喀嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固

酮的竞争性拮抗剂。氢氯睡嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝

功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用吠塞米。阿米洛利为肾小管上皮细

胞钠离子通道抑制剂，为保钾利尿作用最强的药物。

14、以下哪个药物属于二肽基肽酶-4抑制剂

A、那格列奈

B、二甲双服

C、罗格列酮

D、艾塞那肽

E、西格列汀

【答案】E

【解析】DPP-4抑制剂代表药有西格列汀、维格^汀、沙格列汀、利格列汀和

阿格列汀。

15、属于治疗中枢性尿崩症用药的是

A、左甲状腺素

B、甲筑咪嘤

C、生长抑素

D、醋酸去氨加压素

E、格列美版

【答案】D

【解析】左甲状腺素为甲状腺激素类药；甲磕咪【坐、丙硫氧口密碇属于抗甲状腺

药；醋酸去氨加压素属于治疗中枢性尿崩症用药。

16、患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头泡嘤林治疗4

天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种

药物

A、阿米卡星

B、阿奇霉素

C、氟康嘿

D、甲硝嘤

E、氨莘西林

【答案】D

【解析】甲硝嘤主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹

腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧

菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有

效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

17、适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病患者的是

A、西格列汀

B、二甲双服

C、格列本服

D、胰岛素

E、氯磺丙服

【答案】B

【解析】本组题考查降糖药物的不良反应及临床应用。胰岛素为最常用的降糖

药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。故答案

选D。

18、用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者的药品是查看材

料

A、氯化钾

B、乳酸钠

C、谷氨酸

D、硫酸镁

E、氯化彼

【答案】B

【解析】乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡

因胺引起的心律失常伴有酸血症者。

19、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是查看材料

A、阿米替林

B、马普替林

C、帕罗西汀

D、吗氯贝胺

E、米氮平

【答案】C

【解析】本题考查各类抗抑郁药的药理作用。（1）阿米替林为三环类抗抑郁药，

该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间

隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

（2）马普替林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，

增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀为选

择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取。增加突触间隙5-

HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。（4）吗氯贝胺为

单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾

上腺素、5-HT和多巴按神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲肾上腺

素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。

20、用于过敏性休克的是（）

A、肾上腺素

B、甲氧氯普胺

C、阿托品

D、熊去氧胆酸

E、地芬诺酯

【答案】A

【解析】肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；故答案选A。

21、抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应不包括

A、胃肠道不良反应

B、口腔溃疡

C、骨痛

D、骨髓功能抑制

E、肝损害

【答案】C

【解析】静脉滴注后常见消化道反应，且最早出现；一般于用药后第二周出现

骨髓毒性，常表现为白细胞及血小板减少。

22、属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是

A、阿米替林

B、马普瑞林

C、帕罗西汀

D、氯贝胺

E、米氮平

【答案】B

【解析】1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。（1）阿米替林为三环类抗抑郁

药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突

触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作

用。（2）马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄

取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀

为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间

隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。（4）氯贝胺

为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强

去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲

肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能

和5-HT能神经末梢突触前a受体，增加去甲肾上腺素和5・HT的间接释放，

增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT受体，

以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

2.本组题考查阿司匹格口吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制

前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物（吗啡等）是

阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选

AC0

3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连

续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药

间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针

尖样瞳孔、血压降低,甚至休克。故答案选ABD。

23、不宜口服给药的是

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、普蔡洛尔

D、胭乙嚏

E、洛伐他汀

【答案】A

【解析】本组题考查各药物的临床应用和作用特点。（1）硝酸甘油通过扩张血

管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。

（2）硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心

肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。（3）普蔡洛尔

通过阻断P肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠

状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。（4）胭乙咤通过

影响递质的释放功能而舒张外周血管。（5）洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制

药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

24、治疗厌氧菌引起的严重感染

A、万古霉素

B、克林霉素

C、克拉霉素

D、红霉素

E、拉氧头泡

【答案】B

【解析】克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是

对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括梭状芽抱杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆

菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、

消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。

25、属于ACEI类药，临床用于糖尿病肾病的是

A、普蔡洛尔

B、硝苯地平

C、阴屈嗪

D、卡托普利

E、氢氯睡嗪

【答案】D

【解析】卡托普利属于ACEI类药，临床用于糖尿病肾病。

26、下列不属于雌激素作用部位的是

A、肾脏

B、输卵管

C、子宫

D、阴道

E、乳腺

【答案】A

【解析】雌激素作用部位有:输卵管，子宫，阴道，乳腺等。

27、氯霉素的抗菌作用机制是（）

A、抑制细菌的DNA合成

B、抑制细菌的蛋白质合成

C、干扰细菌的RNA转录

D、干扰细菌的细胞壁合成

E、增加细菌的细胞膜通透性

【答案】B

【解析】酰胺醇类药主要为抑菌剂，作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。氯霉

素或甲硼霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50s亚基结合,阻止了氨基

酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转

肽作用不能发生，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。故答

案为B。

28、维生素D3用于查看材料

A、防治坏血病

B、防治佝偻病

C、防治夜盲症

D、习惯性流产的埔助治疗

E、防治唇干裂

【答案】B

【解析】维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病

症；维生素E用于习惯性流产的辅助治疗；维生素A用于防治夜盲症；维生素

B2用于防治唇干裂；维生素C用于防治坏血病。

29、局部抗炎作用较弱的长效糖皮质激素是

A、泼尼松

B、氢化可的松

C、地塞米松

D、倍他米松

E、氟氢化可的松

【答案】C

【解析】泼尼松须在肝内将11一位酮基还原为11—羟基而显药理作用，其生

物tl/:为60分钟。临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾

病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等1风湿病、肾病综合征、严

重的支气管哮喘、血小板减少性紫瘢、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各

种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等

30、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是

A、第一代头泡菌素

B、第二代头抱菌素

C、第三代头胞菌素

D、第四代头泡菌素

E、碳青霉烯类抗生素

【答案】A

【解析】考查各代头抱菌素类及碳青霉烯类药物的抗菌谱。碳青霉烯类药物抗

菌谱最广，对各种G杆菌、大多数G菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗

菌活性。第一代头胞菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，

对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头抱菌素对革兰阳性菌作用较第

一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗

菌作用。第四代头泡菌素对G菌、G菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G菌活

性较第三代又有增强。故答案选EACD。

31、抑制核甘酸还原酶

A、氟尿口密咤

B、阿糖胞昔

C、羟基版

D、甲氨蝶吟

E、筑瞟吟

【答案】C

【解析】氟尿嚓咤通过抑制胸腺核昔酸合成酶。（2）阿糖胞甘抑制DNA多聚

酶。（3）羟基服抑制核苛酸还原酶。（4）甲氨蝶吟抑制二氢叶酸还原酶。（5）筑瞟

吟抑制瞟吟核昔合成酶。

32、破坏DNA的烷化剂不包括

A、塞替派

B、环磷酰胺

C、卡莫司汀

D、白消安

E、依托泊昔

【答案】E

【解析】依托泊昔为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶

n,形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，隹碍DNA修复。实验发现这复

合物可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。

因此，延长药物的给药时间，可能提高抗肿瘤活性。

33、属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

A、阿米替林

B、马普瑞林

C、帕罗西汀

D、氯贝胺

E、米氮平

【答案】D

【解析】1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。⑴阿米替林为三环类抗抑郁

药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5・HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突

触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作

甩（2）马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄

取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀

为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间

隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。（4）氯贝胺

为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5・HT及多巴胺的降解，增强

去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲

肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能

和5-HT能神经末梢突触前a受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，

增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT受体，

以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

2.本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制

前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物（吗啡等）是

阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选

AC。

3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连

续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药

间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针

尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。故答案选ABD。

34、胰岛素增敏剂是

A、阿卡波糖

B、西格列汀

C、胰岛素皮下注射

D、比格列酮

E、增加肌肉组织中糖的无氧酵解

【答案】D

【解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。胰岛素给药方式主要是

皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的

药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；故答案选

C。

35、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧化酶抑

制剂的患者禁用（）

A、阿米替林

B、氯米帕明

C、多塞平

D、马普替林

E、吗氯贝胺

【答案】A

【解析】本组题考查抗抑郁药的禁忌证。对阿米替林过敏、严重的心脏病、高

血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑

制剂的患者禁用阿米替林。故答案选A。

36、甲硝嘤最常见的不良反应是

A、尊麻疹

B、白细胞暂时性减少

C、共济失调、惊厥

D、肢体麻木

E、恶心呕吐

【答案】E

【解析】甲硝嘤不良反应为消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不

振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异

常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生

尊麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属

可逆性，停药后自行恢复。

37、下列药物中不属于调血脂药物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

【答案】E

【解析】他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。

【该题针对〃调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】

38、糖皮质激素对血液系统的影响不包括

A、使红细胞含量增加

B、使血小板数量下降

C、提高纤维蛋白原浓度

D、减少淋巴细胞

E、使血红蛋白含量增加

【答案】B

【解析】糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，

但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进

者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促

进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。

39、抗高血压药物不包括

A、肾素抑制药

B、血管收缩药

C、血管紧张素转化酶抑制药

D、a、0受体阻断药

E、利尿药

【答案】B

【解析】抗高血压药物包括交感神经抑制药、利尿降压药、血管紧张素转换酶

(ACE)抑制药、血管紧张素n受体阻断药、肾素抑制药、钙拮抗药、血管扩张药

40、胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()

A、胃酶合剂

B、法莫替丁

C、叶酸

D、阿卡波糖

E、稀盐酸

【答案】B

【解析】本题考查胰酶的药物相互作用。H受体阻断药可升高胃内pH,防止

胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有

稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。

41、下列属于窄谱抗菌药物的是

A、环丙沙星

B、头泡嘤琳'

C、氨曲南

D、阿莫西林

E、头抱曲松

【答案】C

【解析】氨曲南是窄谱抗菌药物。是为一种单酰胺环类的新型P-内酰胺抗生

素。抗菌谱主要包括革兰阳性菌，诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇

异变形杆菌、口引珠阳性变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其

他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。

42、能选择性作用于H受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增

加前毛细血管微循环血流量，降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳

动脉血流量作用的新型组胺类药物是

A、倍他司汀

B、毗拉西坦

C、丁苯酎

D、多奈哌齐

E、尼麦角林

【答案】A

【解析】本题考查治疗缺血性M血管病药中改善循环微循环的临床常用药物。

（1）倍他司汀为新型组胺类药物，能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血

管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降

低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。（2）丁苯酸

为我国开发的一类新药，该药促进中枢神经功能改善和恢复。对缺血性脑卒中

所致脑损伤，可阻断其多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用。（3）尼麦角

林为半合成的麦角衍生物，具有较强的CC受体阻断作用和血管扩张作用。故正

确答案为A。

43、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

()

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、酸碱平衡失调

【答案】B

【解析】本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过量可导致水

肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中

毒所致。故答案选B。

44、具有杀灭座疮丙酸杆菌作用,用于治疗座疮的药品是

A、维A酸

B、异维A酸

C、阿达帕林

D、过氧苯甲酰

E、克罗米通

【答案】D

【解析】本题考查过氧苯甲酰的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分

解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭座疮丙酸杆菌，并

有使皮肤干燥和脱屑作用。故答案选D。

45、患者，女，12岁，身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后

完善相关检查，拟行”脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头抱类过

敏史。

预防用抗菌药物的给药时机是（）

A、术前3天

B、术前24小时

C、术前0.5~2小时

D、切皮时

E、手术结束回到病房后

【答案】C

【解析】本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择

头泡类如头抱一代，患者有头泡类过敏史，可选择克林霉素，给药时机为术前

0.5〜2小时。使用克林霉素应注意给药剂量,浓度及不良反应,万古霉素对甲

氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

46、对胃有刺激性的药物应（）

A、空腹内服

B、定时内服

C、睡前内服

D、饭前内服

E、饭后内服

【答案】E

【解析】本组题考查药物的给药时间。根据不同药物选择合理的用药时间对增

强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下，饭前用药吸收好、作用快，如

促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差、作用慢，但有利

于维生素B、螺内酯、苯妥英钠等药物的吸收，减少一些药物对胃肠道黏膜的

刺激、损伤，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等。胰岛素宜饭前注射，催眠药

宜在睡前服用。

47、皮脂腺分泌过多所致的寻常型座疮首选

A、2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶

B、维A酸乳膏剂

C、维A酸凝胶

D、克林霉素磷酸酯凝胶

E、0.1%阿达帕林凝胶

【答案】A

【解析】对皮脂腺分泌过多所致的寻常型座疮，首选2.5%~10%过氧苯甲酰

凝胶涂敷患部，一日1~2次。

48、长期频繁使用可致眼部真菌感染

A、更昔洛韦

B、四环素可的松

C、利巴韦林

D、氯霉素

E、碘昔

【答案】B

49、高效抑菌药是

A、头抱菌素

B、氯霉素

C、磺胺喀陡

D、异烟阴

E、庆大霉素

【答案】C

【解析】本组题考查抗菌药物的作用机制。3