2026年乳腺癌诊疗伦理问题试题含答案

2026年乳腺癌诊疗伦理问题试题含答案一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）注：请选择最符合题意的选项。1.患者李女士确诊早期乳腺癌，医生建议进行保乳手术联合放疗，但李女士因担心美观及复发风险而坚决要求全腋窝清扫术。此时，医生最适宜的伦理应对是（）。A.坚持保乳方案，拒绝患者要求B.尊重患者自主权，立即安排全腋窝清扫术C.与患者充分沟通手术利弊，并引入多学科团队（MDT）评估D.无条件满足患者要求，避免医疗纠纷E.告知患者手术风险后，由患者家属代为决策2.某患者因乳腺癌需接受化疗，但经济困难无法承担药物费用。医生在开具处方时，应优先考虑（）。A.使用最昂贵药物，确保疗效最大化B.建议患者申请慈善援助，同时提供替代方案C.直接拒绝治疗，因费用超出医院报销范围D.要求患者提供收入证明，仅符合条件后才治疗E.放弃治疗，转诊至基层医院3.患者张先生确诊乳腺癌晚期，医生告知其生存期有限，但患者仍期望奇迹发生。此时，医生最符合伦理的做法是（）。A.持续使用无效药物，满足患者心理需求B.坚决停止所有治疗，避免过度医疗C.提供姑息治疗，同时给予心理支持D.告知患者家属真相，由家属决定是否继续治疗E.避免与患者讨论预后，以防加重心理负担4.乳腺癌筛查中，某医生发现患者王女士存在假阳性结果，但其坚持要求立即进行活检。医生此时应（）。A.立即进行活检，因患者要求优先B.详细解释假阳性的概率及进一步检查风险C.告知患者可自行选择是否活检D.忽略患者要求，以避免医疗资源浪费E.联合影像科医生进行二次评估5.医生在乳腺癌手术前告知患者可能的并发症，但患者表示“只要能保命，其他都不重要”。此时，医生应（）。A.忽略患者意愿，按标准手术操作进行B.暂停手术，要求患者签署特殊风险同意书C.建议患者寻求家属协助决策D.放弃手术，因患者未充分理解风险E.签署知情同意书后立即手术，后续再沟通6.某患者因乳腺癌需接受基因检测以指导治疗，但检测费用高昂。医生应如何处理（）。A.强制患者接受检测，因对治疗至关重要B.建议患者申请分期付款或第三方支付C.告知患者检测非必需，放弃治疗D.直接拒绝检测，因医院不报销E.仅检测患者最关心的基因位点7.患者刘女士因乳腺癌需接受内分泌治疗，但担心药物副作用影响生活质量。医生应（）。A.告知所有潜在副作用，建议患者自行决定是否治疗B.强调治疗必要性，淡化副作用问题C.提供替代治疗方案，如放疗D.建议患者咨询心理咨询师，减轻心理负担E.签署知情同意书后立即开始治疗8.乳腺癌治疗期间，患者孙女士出现严重抑郁症状，医生应（）。A.建议患者自行调整心态，无需额外干预B.转诊至精神科，但不再参与治疗C.指导患者使用抗抑郁药物，但不过度干预D.与患者家属沟通，共同支持患者E.提供心理支持或推荐专业心理咨询9.某医生在乳腺癌诊疗中收受患者红包，这种行为违反了（）。A.患者自主原则B.医疗保密原则C.医疗公正原则D.职业伦理规范E.治疗效益原则10.患者杨女士在乳腺癌治疗过程中要求医生隐瞒病情进展，医生应（）。A.满足患者要求，因尊重患者隐私B.解释隐瞒病情可能导致延误治疗C.建议患者家属参与决策D.直接告知患者家属真相E.签署特殊授权书后按患者要求操作二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）注：请选择所有符合题意的选项。1.乳腺癌诊疗中，医生应尊重患者的自主权，但以下哪些情况需限制其自主权（）。A.患者因精神疾病无法理性决策B.患者要求接受无效治疗C.患者未被告知治疗风险D.患者因经济原因拒绝必要治疗E.患者要求放弃生命支持2.医生在乳腺癌筛查中应遵循伦理原则，以下哪些行为符合伦理（）。A.对高危人群优先安排筛查B.签署知情同意书后才进行检查C.对筛查结果异常者及时告知并安排进一步检查D.为提高筛查率，放宽筛查标准E.对筛查费用进行合理分摊3.乳腺癌治疗中，医生需平衡治疗效益与风险，以下哪些因素需考虑（）。A.患者年龄及身体状况B.肿瘤分期及病理类型C.患者经济承受能力D.治疗潜在副作用E.患者心理及社会支持系统4.医生在乳腺癌诊疗中需保护患者隐私，以下哪些行为符合隐私保护原则（）。A.仅在授权情况下向家属透露病情B.医疗记录严格保密，避免无关人员查阅C.患者要求不告知单位时，不向单位通报D.对患者敏感问题（如乳癌史）保密E.在公共场合讨论病情时避免暴露患者身份5.医生在乳腺癌治疗中需考虑医疗资源分配的公正性，以下哪些做法符合公正原则（）。A.对经济困难患者提供慈善援助B.按病情严重程度优先安排手术C.对所有患者使用同一治疗方案D.推广医保报销政策，减轻患者负担E.对资源有限地区优先保障基础治疗三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）注：请结合案例，分析并回答问题。案例1：患者赵女士，40岁，乳腺癌术后接受内分泌治疗。医生告知其需长期服药，但赵女士担心药物副作用影响生育能力，要求医生提供“保证安全”的药物。医生解释现有药物已证实安全，但无法完全排除风险，赵女士情绪激动，威胁要投诉医生。问题：（1）医生应如何回应赵女士的要求？（2）该案例涉及哪些伦理问题？案例2：患者孙先生，65岁，确诊乳腺癌晚期，医生建议姑息治疗。孙先生家属坚持要求医生使用“特效药”延长患者生命，即使明知效果微乎其微。医生拒绝后，家属向医院投诉。问题：（1）医生的做法是否符合伦理？（2）如何处理家属与医生之间的伦理冲突？案例3：患者李女士，30岁，乳腺癌术后需接受放疗。医生告知其放疗可能影响皮肤及生育能力，但李女士因担心影响婚恋而要求医生“保守治疗”。医生在签署知情同意书后，发现李女士未完全理解风险。问题：（1）医生在沟通过程中存在哪些问题？（2）如何避免类似情况再次发生？四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）注：请简洁明了地回答问题。1.简述乳腺癌诊疗中医生如何平衡患者自主权与医疗决策权？2.简述乳腺癌治疗中过度医疗的表现及危害。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：医生应尊重患者自主权，但需确保患者充分理解信息。引入MDT评估可提供更全面的方案，避免单一决策。2.B解析：医生应优先考虑患者经济承受能力，并提供社会资源支持，而非直接拒绝或强制治疗。3.C解析：姑息治疗结合心理支持可提高患者生活质量，避免过度医疗或无效治疗。4.B解析：医生需详细解释假阳性概率及进一步检查风险，避免过度医疗，同时尊重患者选择。5.B解析：患者未充分理解风险时，应暂停手术并要求签署特殊风险同意书，确保知情同意。6.B解析：医生应提供经济支持方案（如分期付款），避免因费用问题延误治疗。7.D解析：医生应提供心理支持，帮助患者应对副作用，提高治疗依从性。8.D解析：医生应与患者家属沟通，共同提供支持，但需保持专业边界。9.D解析：收受红包违反职业伦理，损害医患信任。10.B解析：医生需解释隐瞒病情的风险，但尊重患者隐私需有限度，必要时需家属介入。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：患者自主权需在理性、知情的前提下行使，精神疾病、无效治疗、未被告知风险均需限制。2.A、B、C解析：高危人群优先、知情同意、及时告知符合伦理，放宽标准或费用分摊需具体分析。3.A、B、D、E解析：治疗决策需考虑患者及病情因素，经济能力虽重要但非唯一标准。4.A、B、C、D解析：医疗隐私保护需严格，但需在授权或必要时披露（如家属同意）。5.B、D、E解析：按病情优先、推广医保、保障基础治疗符合公正原则，同一方案或完全不考虑经济不可行。三、案例分析题答案与解析案例1：（1）医生应再次解释现有药物的安全性，并说明无法“保证100%安全”，同时提供替代方案（如短期用药+监测）。（2）涉及伦理问题：自主权、知情同意、治疗风险沟通、医患关系。案例2：（1）符合伦理，因医生基于科学证据拒绝无效治疗。（2）需与家属沟通姑息治疗的意义，必要时引入伦理委员会介入。案例3：（1）医生未完全解释风险，签署知情同意书前未确认理解。（2）需加强沟通过程，使用通俗语言，确保患者理解后再签署。四、简答题答案与解析1.简述乳腺癌诊疗中医生如何平衡患者自主权与