2026年医学影像考核核心考点复习练习题及详细解答

2026年医学影像考核核心考点复习练习题及详细解答一、单选题（每题2分，共20题）1.在胸部CT影像中，哪种征象提示肺结核的可能性最大？A.肺门淋巴结肿大B.弥漫性结节影C.干酪样坏死灶D.肺不张2.MRI检查中，哪个序列最适合评估脑部白质病变？A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.FLAIR序列D.DWI序列3.乳腺X线摄影中，哪种表现高度怀疑乳腺癌？A.皮肤凹陷征B.边缘毛刺征C.钙化灶D.以上都是4.腹部超声检查中，肝脏内回声增强、分布不均，最可能是哪种疾病？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝血管瘤5.骨盆X线平片检查中，哪种表现提示骨折？A.骨皮质连续性中断B.骨小梁模糊C.骨密度减低D.骨膜反应6.心脏CT血管成像（CCTA）中，哪个对比剂剂量计算公式最常用？A.体重×剂量（mg/kg）B.体重×时间（ml/s）C.体重×流速（ml/min）D.体重×面积（cm²）7.椎间盘突出MRI表现中，哪个征象提示神经根受压？A.椎间盘信号增高B.椎管狭窄C.硬膜囊变形D.以上都是8.脑部MRI检查中，哪个序列最适合评估血管病变？A.MRA（磁共振血管成像）B.DSA（数字减影血管造影）C.MRA+DSAD.T2FLAIR序列9.甲状腺超声检查中，哪种表现提示甲状腺结节恶性可能高？A.微钙化B.圆形边界C.回声均匀D.低回声10.前列腺MRI检查中，哪个序列最适合评估前列腺癌分期？A.T1WIB.T2WIC.DWID.MP-RAGE二、多选题（每题3分，共10题）1.胸部CT检查中，以下哪些表现提示肺癌可能性高？A.肺不张B.肺门淋巴结肿大C.肺泡实变D.胸膜凹陷2.腹部超声检查中，以下哪些表现提示肝脏病变？A.回声增强B.回声减低C.边缘不规则D.内部血流信号增多3.乳腺X线摄影中，以下哪些征象提示乳腺癌？A.毛刺样边缘B.钙化灶C.皮肤增厚D.结构扭曲4.脑部MRI检查中，以下哪些序列有助于评估脑部肿瘤？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI5.骨盆X线检查中，以下哪些表现提示骨折？A.骨皮质中断B.骨纹变形C.骨密度减低D.骨膜反应6.心脏CT血管成像（CCTA）中，以下哪些参数影响图像质量？A.对比剂剂量B.扫描速度C.重建算法D.机器类型7.椎间盘突出MRI表现中，以下哪些征象提示神经根受压？A.椎间盘突出B.椎管狭窄C.硬膜囊变形D.神经根水肿8.甲状腺超声检查中，以下哪些征象提示甲状腺结节恶性可能高？A.微钙化B.边缘不规则C.回声不均匀D.内部血流信号丰富9.前列腺MRI检查中，以下哪些序列有助于评估前列腺癌？A.T1WIB.T2WIC.DWID.MP-RAGE10.腹部CT检查中，以下哪些表现提示肝脏病变？A.肝脏轮廓增大B.回声增强C.边缘不规则D.内部低密度灶三、判断题（每题2分，共10题）1.乳腺癌的X线表现中，毛刺样边缘是典型特征。（√）2.脑部MRI检查中，FLAIR序列对水肿区域显示最佳。（√）3.腹部超声检查中，肝脏脂肪肝表现为回声增强。（√）4.骨盆X线检查中，骨折通常伴有骨膜反应。（√）5.心脏CT血管成像中，对比剂剂量计算需考虑体重。（√）6.椎间盘突出MRI表现中，硬膜囊变形提示神经根受压。（√）7.甲状腺超声检查中，微钙化是恶性结节的典型特征。（√）8.前列腺MRI检查中，DWI序列有助于评估肿瘤分化程度。（√）9.腹部CT检查中，肝脏病变常表现为低密度灶。（√）10.胸部CT检查中，肺结核常表现为干酪样坏死灶。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述乳腺癌X线摄影的典型表现有哪些？答案要点：毛刺样边缘、钙化灶、皮肤凹陷征、结构扭曲。2.简述脑部MRI检查中，T1WI、T2WI、FLAIR序列的用途。答案要点：T1WI评估肿瘤与周围组织差异；T2WI显示水肿区域；FLAIR抑制脑脊液信号，突出水肿。3.简述腹部超声检查中，肝脏脂肪肝的典型表现。答案要点：肝脏回声增强、分布不均、边缘模糊、肝内管道结构受压变形。4.简述骨盆X线检查中，骨折的诊断要点。答案要点：骨皮质连续性中断、骨小梁模糊、骨膜反应、骨骼形态异常。5.简述心脏CT血管成像（CCTA）的对比剂剂量计算方法。答案要点：通常按体重计算（如70kg成人，剂量为80-100ml），需考虑扫描范围和患者肾功能。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述乳腺癌的X线、超声和MRI表现及其鉴别要点。答案要点：-X线：毛刺样边缘、钙化灶、皮肤凹陷征；-超声：低回声、边界不规则、微钙化、血流信号丰富；-MRI：T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号、动态增强扫描不均匀强化；鉴别要点：结合临床、影像特征综合判断，X线适用于筛查，超声用于初步评估，MRI用于分期和鉴别诊断。2.论述前列腺癌的MRI表现及其分期方法。答案要点：-MRI表现：T2WI上肿瘤呈低信号、DWI呈高信号、动态增强扫描不均匀强化；-分期方法：结合T1WI、T2WI、DWI和mpMRI（如MP-RAGE）评估肿瘤范围、精囊受累、淋巴结转移等；分期依据国际前列腺癌分期系统（IPSS）或TNM分期。答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：肺结核的典型表现是干酪样坏死灶，在CT上表现为低密度空洞或结节伴壁厚、不规则。2.B解析：T2加权成像（T2WI）对脑白质病变（如脱髓鞘、缺血性病变）显示更清晰。3.D解析：乳腺癌的X线表现包括毛刺样边缘、钙化灶、皮肤凹陷征和结构扭曲，综合判断恶性可能性高。4.A解析：肝脏脂肪肝的超声表现为回声增强、分布不均，肝内管道结构受压变形。5.A解析：骨皮质连续性中断是骨折的直接征象，其他表现如骨膜反应、骨密度减低等辅助诊断。6.A解析：心脏CT血管成像对比剂剂量通常按体重计算（mg/kg），如70kg成人剂量为80-100ml。7.D解析：椎间盘突出MRI表现中，椎间盘突出、椎管狭窄、硬膜囊变形和神经根水肿均提示神经根受压。8.A解析：MRA（磁共振血管成像）可直接显示脑部血管，DSA（数字减影血管造影）为有创检查。9.A解析：甲状腺结节微钙化是恶性征象，其他表现如边缘不规则、血流信号丰富等也提示恶性可能。10.C解析：DWI（弥散加权成像）对前列腺癌检出率高，结合T2WI和mpMRI可准确分期。二、多选题答案及解析1.A、B、D解析：肺不张、肺门淋巴结肿大、胸膜凹陷是肺癌的典型表现，肺泡实变更多见于感染。2.A、B、C、D解析：肝脏病变的超声表现包括回声增强/减低、边缘不规则、内部血流信号增多等。3.A、B、C、D解析：乳腺癌的X线表现包括毛刺样边缘、钙化灶、皮肤凹陷征和结构扭曲。4.A、B、C、D解析：T1WI、T2WI、FLAIR和DWI均有助于脑肿瘤评估，T1WI显示结构，T2WI显示水肿，FLAIR抑制脑脊液，DWI显示肿瘤细胞密度。5.A、B、C、D解析：骨盆X线骨折的典型表现包括骨皮质中断、骨纹变形、骨密度减低和骨膜反应。6.A、B、C、D解析：CCTA图像质量受对比剂剂量、扫描速度、重建算法和机器类型影响。7.A、B、C、D解析：椎间盘突出压迫神经根时，椎间盘突出、椎管狭窄、硬膜囊变形和神经根水肿均可见。8.A、B、C、D解析：甲状腺结节恶性征象包括微钙化、边缘不规则、回声不均匀和血流信号丰富。9.B、C、D解析：T2WI、DWI和mpMRI对前列腺癌分期更重要，T1WI主要用于评估结构。10.A、B、C、D解析：肝脏病变的CT表现包括肝脏轮廓增大、回声增强/减低、边缘不规则和内部低密度灶。三、判断题答案及解析1.√解析：乳腺癌X线表现中，毛刺样边缘是典型征象，提示浸润性生长。2.√解析：FLAIR序列通过抑制脑脊液信号，更适合显示脑部水肿区域。3.√解析：脂肪肝的超声表现为肝脏回声增强、分布不均，边缘模糊。4.√解析：骨折时骨膜受刺激产生反应性新生骨，X线可见骨膜反应。5.√解析：CCTA对比剂剂量计算需考虑体重，避免过量或不足影响图像质量。6.√解析：椎间盘突出压迫神经根时，硬膜囊变形是典型表现。7.√解析：甲状腺结节微钙化是恶性征象，需进一步检查排除癌变。8.√解析：DWI对前列腺癌细胞弥散受限显示敏感，有助于评估分化程度。9.√解析：肝脏病变在CT上常表现为低密度灶，如肿瘤、囊肿等。10.√解析：肺结核的典型表现是干酪样坏死灶，CT上可见低密度空洞或结节伴壁厚。四、简答题答案及解析1.乳腺癌X线摄影的典型表现答案要点：毛刺样边缘、钙化灶（细小、簇状）、皮肤凹陷征、结构扭曲、淋巴结肿大。2.脑部MRI检查序列的用途答案要点：T1WI评估肿瘤与周围组织差异；T2WI显示水肿区域；FLAIR抑制脑脊液信号，突出水肿；DWI显示肿瘤细胞密度差异。3.腹部超声检查中，肝脏脂肪肝的典型表现答案要点：肝脏回声增强、分布不均、边缘模糊、肝内管道结构受压变形、肝实质增厚。4.骨盆X线检查中，骨折的诊断要点答案要点：骨皮质连续性中断、骨小梁模糊或消失、骨膜反应（新骨形成）、骨骼形态异常（如错位、短缩）。5.心脏CT血管成像对比剂剂量计算方法答案要点：通常按体重计算（如70kg成人，剂量为80-100ml），需考虑扫描范围（如冠状动脉或腹部）、患者肾功能（肾功能不全需减量）和对比剂类型。五、论述题答案及解析1.乳腺癌的X线、超声和MRI表现及其鉴别要点答案要点：-X线：毛刺样边缘（浸润性）、钙化灶（细小、簇状）、皮肤凹陷征（肿瘤侵犯皮肤）、结构扭曲（导管受累）；-超声：低回声、边界不规则、微钙化（针尖样）、血流信号丰富（恶性征象）；-MRI：T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号（肿瘤细胞密度高）、动态增强扫描不均匀强化（肿瘤血供丰富）；鉴别要点：结合临床（年龄、性别、触诊）、影像特征（X线筛查、超声初评、MRI鉴别诊断）综合判断。2.前列腺癌的MRI表现及其分期方法答案要点：-MRI表现：T2W