2026年医保基金中医药服务保障管理练习题及答案

2026年医保基金中医药服务保障管理练习题及答案一、单选题（每题1分，共20题）1.根据《医保基金使用监督管理条例》，以下哪项不属于中医药服务保障管理的范畴？A.中药饮片的支付标准B.中医诊疗服务的绩效考核C.非法使用医保基金的处罚措施D.商业保险与基本医保的衔接机制2.我国现行医保政策中，对中医药服务的报销比例通常高于西医药服务，这一政策依据是：A.中医药服务的成本更低B.中医药服务的疗效更优C.中医药具有民族特色和传统优势D.西医药服务的需求量更大3.在医保基金管理中，中医药服务的“按病种分值付费（DIP）”模式主要适用于：A.住院中医门诊服务B.门诊慢性病中医药治疗C.中药饮片外配管理D.中医“治未病”健康管理服务4.以下哪项措施不属于中医药服务保障管理中的“控费”手段？A.设置中药饮片支付上限B.优化中医诊疗路径C.扩大中医药服务项目纳入范围D.加强中医医院成本核算5.医保基金对中医药服务的监管重点不包括：A.中医“坐堂医”管理B.中药调剂的规范性C.中医适宜技术的推广D.医保目录外的针灸服务6.在中医药服务保障管理中，“三医联动”机制的核心目标是：A.降低中医药服务成本B.提高医保基金使用效率C.扩大中医药服务覆盖面D.限制中医药服务范围7.以下哪项不属于中医“治未病”服务的医保支持方向？A.预防性中医健康管理B.中医体质辨识服务C.慢性病中医药干预D.高端中医理疗设备采购8.医保基金对中药饮片外配管理的核心是：A.规范处方审核B.提高中药采购价格C.减少中药配送环节D.取消中药外配报销9.中医药服务绩效考核的指标体系应重点考察：A.中药使用率B.中医诊疗费用占比C.中医药服务质量D.中医医院床位周转率10.医保基金对中医“治未病”服务的支付方式通常采用：A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.超额累进付费11.在中医药服务保障管理中，以下哪项措施不属于“促发展”范畴？A.中医药人才培养支持B.中医药服务价格调整C.中药集中采购试点D.限制中医诊疗范围12.医保基金对中医药服务的监管应遵循的原则不包括：A.公平性原则B.效率性原则C.市场化原则D.绩效导向原则13.中医药服务保障管理中的“信息化建设”主要目的是：A.提高中药采购效率B.实现中医诊疗数据共享C.减少医保结算时间D.降低中医医院运营成本14.医保基金对中医适宜技术的推广主要通过：A.费用补贴B.政策倾斜C.行政强制D.市场竞争15.中医药服务保障管理中的“风险防控”重点不包括：A.防止中药滥用B.规范中医诊疗行为C.控制中医服务价格D.优化中医医院布局16.医保基金对中医药服务的“成本控制”主要依赖：A.价格谈判机制B.行政审批手段C.市场竞争调节D.医保目录动态调整17.中医药服务保障管理中的“服务创新”方向不包括：A.中医“互联网+”服务B.中药智能配送系统C.传统中医药文化传承D.西医诊疗模式改良18.医保基金对中医“治未病”服务的报销比例通常：A.高于常规诊疗服务B.低于慢性病治疗C.与西医预防服务相同D.由各地自行决定19.中医药服务保障管理中的“政策协同”主要涉及：A.医保、医疗、医药三方联动B.中医药与西医的竞争关系C.中药企业与医保机构的合作D.中医医院与非中医机构的联合20.医保基金对中医药服务的“绩效评估”应重点考察：A.中药使用金额B.中医诊疗人次C.中医药服务质量D.中医医院收入水平二、多选题（每题2分，共10题）1.中医药服务保障管理的核心目标包括：A.提高医保基金使用效率B.促进中医药传承创新C.规范中医药服务行为D.扩大中医药服务覆盖面2.医保基金对中医药服务的监管手段包括：A.处方审核B.价格监测C.绩效考核D.风险预警3.中医药服务保障管理中的“促发展”措施包括：A.中医药人才培养B.中药创新研发支持C.中医医院建设D.中医药服务价格调整4.医保基金对中药饮片外配管理的重点环节包括：A.处方规范B.配送监管C.使用审核D.费用结算5.中医药服务保障管理中的“信息化建设”应用场景包括：A.中医电子病历B.中药智能配送C.中医诊疗大数据分析D.医保智能审核6.医保基金对中医适宜技术的推广措施包括：A.费用倾斜B.政策支持C.培训推广D.示范应用7.中医药服务保障管理中的“风险防控”措施包括：A.防止中药滥用B.规范诊疗行为C.控制服务价格D.加强医保监管8.医保基金对中医“治未病”服务的支持方向包括：A.预防性健康管理B.中医体质辨识C.慢性病中医药干预D.健康管理服务价格调整9.中医药服务保障管理中的“政策协同”涉及：A.医保与医疗机构的合作B.医保与医药企业的联动C.中医药与西医的互补D.政府与社会的协同10.医保基金对中医药服务的“绩效评估”指标包括：A.中医药服务覆盖率B.中医药服务质量C.中药使用合理性D.医保基金使用效率三、判断题（每题1分，共10题）1.医保基金对中医药服务的报销比例通常低于西医药服务。（×）2.中医药服务保障管理的主要目的是限制中医药服务范围。（×）3.中医“治未病”服务属于医保基金重点支持方向。（√）4.中药饮片外配管理的主要目的是降低中药采购成本。（×）5.医保基金对中医药服务的绩效考核以中药使用率为核心指标。（×）6.中医药服务保障管理中的“信息化建设”主要依赖市场力量。（×）7.医保基金对中医适宜技术的推广主要通过行政强制手段。（×）8.中医药服务保障管理中的“风险防控”与促发展目标相矛盾。（×）9.医保基金对中医“治未病”服务的报销比例通常高于常规诊疗。（√）10.中医药服务保障管理中的“政策协同”主要涉及医保与医药企业的合作。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述医保基金对中医药服务保障管理的主要目标。答案要点：-提高医保基金使用效率-促进中医药传承创新-规范中医药服务行为-扩大中医药服务覆盖面2.医保基金对中药饮片外配管理的核心环节有哪些？答案要点：-处方规范-配送监管-使用审核-费用结算3.中医药服务保障管理中的“信息化建设”有哪些应用场景？答案要点：-中医电子病历-中药智能配送-中医诊疗大数据分析-医保智能审核4.医保基金对中医“治未病”服务的支持方向有哪些？答案要点：-预防性健康管理-中医体质辨识-慢性病中医药干预-健康管理服务价格调整五、论述题（每题10分，共2题）1.论述医保基金对中医药服务保障管理的政策协同机制。答案要点：-医保、医疗、医药三方联动-中医药与西医的互补发展-政府与社会的协同推进-政策与市场的有机结