2026年基层全科医生面试核心试题及答案

2026年基层全科医生面试核心试题及答案一、单选题（共10题，每题2分）1.某农村居民，65岁，高血压病史10年，近日出现头晕、乏力，测量血压为180/95mmHg。全科医生首先应采取的措施是？A.立即给予降压药口服B.建议患者前往上级医院检查C.询问近期用药情况及生活史，调整生活方式D.测量心率并记录既往用药史2.患者，女性，30岁，孕32周，自述阴道少量流血。最可能的诊断是？A.胎膜早破B.胎盘早剥C.先兆流产D.前置胎盘3.全科医生在健康体检中发现某中年男性血脂异常，应首先建议其采取的措施是？A.立即给予降脂药物治疗B.建议定期复查血脂C.指导改善饮食结构及增加运动D.建议立即进行冠脉造影检查4.患者，儿童，5岁，因发热、咳嗽就诊，胸部X光片显示右下肺纹理增粗。最可能的诊断是？A.肺结核B.支气管炎C.肺炎D.肺气肿5.某老年患者长期服用阿司匹林，近期出现黑便，最可能的并发症是？A.消化性溃疡B.肠梗阻C.肝硬化D.肠炎6.社区卫生服务中心开展流感疫苗接种，以下哪项属于禁忌证？A.已接种过流感疫苗者B.6月龄以下婴儿C.急性发热性疾病患者D.过敏体质者（非疫苗成分）7.患者，女性，45岁，主诉“面部皮疹伴瘙痒1周”，查体见面部、躯干散在红色丘疹。可能的诊断是？A.接触性皮炎B.湿疹C.皮肤真菌感染D.荨麻疹8.某糖尿病患者近期血糖控制不佳，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，可能的并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病视网膜病变9.全科医生在家庭访视中发现某独居老人长期卧床，皮肤出现破损，最可能的护理问题是？A.营养不良B.压疮C.感染D.心理障碍10.某社区卫生服务中心开展“两癌筛查”，以下哪项属于宫颈癌筛查方法？A.甲状腺触诊B.宫颈细胞学检查C.腹部超声D.心电图二、多选题（共5题，每题3分）1.患者，男性，50岁，吸烟20年，近期出现咳嗽、咳痰伴少量咯血。可能的病因包括？A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张2.社区卫生服务中心开展高血压管理，以下哪些属于高危人群？A.55岁以上男性B.超重或肥胖者C.有高血压家族史者D.血压正常但吸烟者3.患者，女性，28岁，产后3个月，自述“阴道分泌物增多，有异味”。可能的病因包括？A.盆腔炎B.阴道炎C.滋养细胞肿瘤D.肠道菌群失调4.全科医生在健康体检中发现某中年女性甲状腺肿大，可能的诊断包括？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺结节5.某农村地区爆发急性腹泻，可能的传播途径包括？A.消化道传播B.接触传播C.空气传播D.蚊媒传播三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男性，65岁，农民，主诉“右下肢疼痛、麻木1个月”。查体：右下肢皮温稍低，足背动脉搏动减弱，肌力3级。既往有糖尿病史5年。可能的诊断及处理措施是什么？2.患者，女性，30岁，孕28周，自述“阴道见少量水流出，无腹痛”。可能的诊断及紧急处理措施是什么？3.患者，男性，40岁，工人，主诉“反复头痛、头晕3年，加重1周”。查体：血压150/95mmHg，眼底检查见动静脉交叉压迫。可能的诊断及下一步检查是什么？四、简答题（共3题，每题8分）1.简述基层全科医生在慢性病管理中的主要职责。2.如何开展社区卫生服务中心的健康教育？3.简述家庭访视的主要内容及注意事项。五、论述题（共1题，15分）结合农村实际，论述全科医生在公共卫生服务中的重要作用及具体措施。答案及解析一、单选题1.C解析：高血压患者出现头晕、乏力，血压显著升高，需评估是否为急性高血压危象。首先应询问近期用药及生活史（如饮酒、劳累等），并调整生活方式（如减少盐摄入、控制体重），必要时调整药物。直接用药或转诊可能延误病情或导致不良反应。2.C解析：孕32周阴道少量流血，考虑先兆流产。胎盘早剥通常伴腹痛及大量出血，胎膜早破表现为突然流液，前置胎盘多见于中晚期妊娠。3.C解析：中年男性血脂异常，首选生活方式干预（饮食、运动），若效果不佳再考虑药物治疗。冠脉造影适用于怀疑冠心病者，无需常规筛查。4.B解析：儿童发热、咳嗽伴肺纹理增粗，考虑支气管炎。肺炎通常伴明显炎症表现（如白细胞升高），肺结核需长期症状及影像学支持。5.A解析：长期服用阿司匹林出现黑便，提示消化道溃疡出血。肠梗阻表现为呕吐、腹胀，肝硬化多伴肝功能异常，肠炎无特异性。6.C解析：急性发热性疾病患者（如流感、感染）属于流感疫苗接种禁忌证。6月龄以下婴儿、过敏体质者需谨慎评估。7.B解析：面部、躯干散在红色丘疹伴瘙痒，符合湿疹特点。接触性皮炎通常有明确接触史，皮肤真菌感染多见于光滑部位，荨麻疹表现为风团。8.A解析：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，提示血糖控制不佳，可能进入酮症酸中毒前期。糖尿病肾病、足病、视网膜病变需长期监测，但急性并发症需优先排除。9.B解析：独居老人长期卧床，皮肤破损，最可能为压疮。营养不良、感染、心理障碍需综合评估，但压疮是短期卧床高风险问题。10.B解析：宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。甲状腺触诊、腹部超声、心电图与宫颈癌筛查无关。二、多选题1.A、B、C解析：吸烟患者咳嗽、咳痰伴咯血，可能为慢性支气管炎、肺癌或肺结核。支气管扩张多见于长期咳嗽，但咯血较常见。2.A、B、C、D解析：高血压高危人群包括：年龄（≥55岁）、肥胖、家族史、吸烟、血压正常但其他危险因素（如糖尿病）。3.A、B解析：产后女性阴道分泌物增多伴异味，可能为盆腔炎或阴道炎。滋养细胞肿瘤多表现为子宫异常出血，肠道菌群失调无特异性。4.A、B、C、D解析：甲状腺肿大可能由功能亢进、减退、炎性疾病或结节引起，需结合症状及检查明确诊断。5.A、B解析：急性腹泻传播途径主要为消化道（食物污染）和接触传播。蚊媒传播少见，空气传播不典型。三、案例分析题1.诊断：2型糖尿病合并周围动脉疾病。处理措施：-立即测量血糖，控制饮食，建议戒烟。-检查足背动脉搏动，必要时行踝肱指数（ABI）评估。-酌情使用抗血小板药物（如阿司匹林），改善生活方式（运动、控制血糖）。-定期随访，警惕足部溃疡及感染。2.诊断：胎膜早破。紧急处理：-立即卧床休息，监测胎心胎动。-预防性使用抗生素（如青霉素）。-准备急诊剖宫产或阴道分娩。-告知孕妇需尽快转诊至上级医院。3.诊断：高血压病3级（很高危组），可能合并脑血管病前期。下一步检查：-复查血压，测量心率、眼底。-检查肾功能（尿常规、肌酐）。-考虑头颅CT或MRI排除脑血管病变。-调整降压方案（如使用CCB类或ACEI）。四、简答题1.慢性病管理职责：-建立健康档案，定期随访。-指导生活方式干预（饮食、运动）。-合理用药，监测指标（血糖、血压、血脂）。-宣传疾病知识，提高患者依从性。2.健康教育措施：-举办讲座、发放手册，利用微信公众号等平台。-开展个体化咨询，如糖尿病饮食指导。-组织健康活动，如慢跑、健康知识竞赛。3.家庭访视内容及注意事项：-内容：慢性病随访、康复指导、用药监督、环境安全评估。-注意事项：尊重隐私，避免打扰休息，记录关键信息，紧急情况及时转诊。五、论述题全科医生在公共卫生服务中的重要作用及措施：-作用：-基层医疗“网底”，负责常见病、慢性病管理，预防疾病发生。-健康管理枢纽，协调转诊，提升居民健康素养。-社区卫生“大管家”