2025年南京市中医院医护人员招聘参考题库含答案解析

PAGEPAGE12025年南京市中医院医护人员招聘参考题库含答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者男，64岁，脑出血后4周，洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，该实验检查结果为()。A、洼田饮水试验五级B、洼田饮水试验四级C、洼田饮水试验三级D、洼田饮水试验二级答案：D解析：饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为下列5种情况(计分)：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。该患者洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，故为洼田饮水试验二级。故选D。2．抗原提呈细胞所不具备的作用是()。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段答案：C解析：抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。3．男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()。A、NYHA分级Ⅰ级B、NYHA分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅱ级答案：D解析：患者为急性心肌梗死，应行Killip分级，患者双肺底少量湿罗音，说明啰音范围。故选D。4．出现“胆酶分离”现象的疾病是()。A、急性病毒性肝炎B、急性重症肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝答案：B解析：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著。在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。故选B。5．四个月的脑积水婴儿查体可见落日现象该患者的头颅为()。A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅答案：D解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。故选D。6．病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果()。A、只能以死因不明定论B、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果C、李某承担因未作出解释而无法结论的结果D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果答案：D解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。故选D。7．对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()。A、>300μg/LB、>20μg/LC、>200μg/LD、>100μg/L答案：D解析：原发性肝临床诊断：①癌AFP>400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者;②AFP≤400μg/L，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物(AFP异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酞转肤酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖普酶等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者;③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。故选D。8．卫氏并殖吸虫的感染阶段是()。A、虫卵B、囊蚴C、尾蚴D、囊尾蚴答案：B解析：卫氏并殖吸虫的感染阶段为囊蚴，囊蚴存在于感染期童虫所固定的水中。故选B。9．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。A、出现转移B、异型性明显C、浸润性生长D、切除后复发答案：A解析：A项，①转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他部位继续生长，形成同样类型的肿瘤。②转移是恶性肿瘤的确凿证据，是确诊恶性肿瘤最可靠的依据。③并非所有恶性肿瘤都会发生转移。B项，良、恶性肿瘤均可表现出异型性。C项，有些良性肿瘤，如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。D项，良性肿瘤切除后不复发或很少复发，恶性肿瘤切除后易复发。故选A。10．水溶性维生素的吸收机制是()。A、渗透和过滤B、主动转运C、入胞作用D、易化扩散答案：D解析：易化扩散是指在膜蛋白的介导下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。水溶性维生素可溶于水，主要通过易化扩散进行吸收。故选D。11．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予()抗菌药物处方权。A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂答案：A解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。故选A。12．透明血栓多见于()。A、大动脉B、小动脉C、微循环小血管内D、小静脉答案：C解析：透明血栓多见于微循环小血管内。故选C。13．水肿的概念是指()。A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞内液含量过多D、细胞外液含量过多答案：A解析：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水、胸腔积水、腹腔积水、脑积水等。故选A。14．痛觉的初级中枢在()。A、中央后回B、丘脑腹后核C、内囊D、脊髓前角答案：E解析：痛觉的初级中枢是在脊髓背角。伤害性刺激通过伤害性感受器传入末梢与脊髓背角浅层细胞发生突触联系。P物质和兴奋性氨基酸介导伤害性刺激向背角传递。故选E。15．男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当()。A、注意休息，补充营养B、首选青霉素C、青霉素过敏可改选第一代头孢菌素D、首选头孢他啶答案：D解析：根据病史陈述，该患者诊断为肺炎链球菌肺炎，治疗上抗菌药物首选青霉素G。16．关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述，下列哪项是错误的?()A、是体内合成嘌呤核苷酸的主要途径B、合成过程中不会产生自由嘌呤碱C、需要经过复杂的酶促反应，会消耗大量的原料和ATPD、氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基答案：D解析：体内嘌呤核苷酸从头合成途径是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单的物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸的过程。AC两项，从头合成途径在一般情况下是体内提供核苷酸的主要来源，需要消耗氨基酸等原料和大量ATP。B项，嘌呤核苷酸从头合成途径首先生成IMP然后再转化成AMP和GMP，全程中并没有自由嘌呤碱的生成。D项，嘌呤核苷酸从头合成时，提供甲酰基的是N5，N10-甲炔四氢叶酸，并不是氨基甲酰磷酸。故选D。17．当心室充盈时，心室内的压力为()。A、房内压>室内压>主动脉压B、房内压<室内压>主动脉压C、房内压>室内压<主动脉压D、房内压<室内压<主动脉压答案：C解析：当心室开始充盈时：房内压大于心室内压使心房内的血液能够迅速并完全的进入心室;心室内压小于主动脉内的压力使主动脉瓣关闭阻止血液的反流。故选C。18．下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG答案：C解析：IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。19．某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：A解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。故选A。20．急性心包炎治疗中描述错误的是()。A、病因治疗B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物C、心包穿刺D、心包切开引流答案：B解析：对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物，首选布洛芬。故选B。21．能引起人畜共患传染病的细菌是()。A、肉毒杆菌B、布鲁氏菌C、白喉棒状杆菌D、大肠杆菌答案：B解析：ACD项，宿主单一。B项，布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病。故选B。22．体温上升期的热代谢特点是()。A、产热等于散热B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热增加答案：C解析：在发热的开始阶段，由于正调节占优势，此时原来的正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低和散热减少，同时指令到达产热器官，引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。此期代谢特点：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。故选C。23．第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定()销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查A、剂量B、配额C、数量D、限量答案：A解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十二条：第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查;禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品;不得向未成年人销售第二类精神药品。故选A。24．行为改变阶段理论中，从打算阶段到准备阶段会经历的心理变化过程是()。A、自我解放B、自我再评价C、自我否定D、自我放弃答案：B解析：打算阶段(contemplation):在最近6个月内，人们开始意识到问题的存在及其严重性，意识到改变行为可能带来的益处，也知道改变行为需要代价，因此在益处和代价之问权衡，处于犹豫不决的矛盾心态。故选B。25．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是()。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质答案：D解析：食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。26．老年人脉压差增大的主要原因是()。A、心率减少B、心搏出量增加C、外周阻力降低D、血管壁顺应性下降答案：D解析：老年人脉压差增大的主要原因就是血管壁顺应性(弹性)下降，导致收缩压增加，舒张压降低，而脉压差增大。故选D。27．治疗急性酒精中毒选用()。A、细胞色素CB、纳洛酮C、甘露醇D、安易醒答案：B解析：酒精中毒症状多由内啡肽释放增加引起。纳洛酮作为中枢吗啡受体拮抗剂。对于酒精中毒伴昏迷、休克、呼吸抑制者可应用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射，必要时可重复应用或持续静脉滴注直至患者清醒。故选B。28．下列哪项属于甲状腺AUPD肿瘤?()A、巨细胞癌B、梭形细胞癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌答案：D解析：由APUD系统的细胞(弥散的神经内分泌细胞)发生的肿瘤，统称为APUD瘤。APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体，进行脱羧反应的能力，把具有这种特性(或能力)的细胞称为APUD细胞。甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤，属于APUD肿瘤。由于来源于C细胞，可产生降钙素，导致严重腹泻和低钙血症。故选D。29．急性疼痛是指存在时间小于()的疼痛。A、1周B、2周C、1月D、2月答案：D解析：急性疼痛是指存在时间小于2月的疼痛。故选D。30．患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是()。A、心电图运动负荷试验B、心脏X线摄片C、冠状动脉造影D、放射性核素检查答案：A解析：通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv(从j点后0.06～0.08秒)持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。故选A。31．心理过程包括()。A、认识过程、情感过程、行为过程B、知觉过程、情感过程、行为过程C、感觉过程、知觉过程、意志过程D、认识过程、情感过程、意志过程答案：D解析：心理过程包括认识过程、情感过程、意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。故选D。32．乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的()。A、发病常呈家庭聚集现象B、蚊子是主要的传染媒介C、人对乙脑病毒普遍易感D、发病时间为严格的夏秋季节答案：A解析：常见错误：选答“新生儿常不易感染”，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。33．在放松训练中，通过训练肌肉强力收缩后，使之产生松弛效果的技术是()。A、渐进放松B、对比放松C、暗示放松D、医疗气功答案：B解析：放松训练指通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。B项，对比放松技术，即训练肌肉进行强力收缩后，使该肌肉产生松弛。通常先使患者反复练习肌肉收缩和松弛，以熟悉肌肉控制的方式。训练一般从远端肌群开始，然后至近端肌群。故选B。34．孕产妇病死率较低的疾病是()。A、妊娠高血压综合征B、产后出血C、产褥感染D、妊娠合并心脏病答案：A解析：造成孕产妇死亡的疾病有很多，比如异常分娩产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产耨感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并-些疾病，如肝炎、心脏痫等。这些疾病中妊娠高血压综合征依据高血压的程度不同预后及致死率也不同，大多数的妊娠高血压综合征患者预后较好。故选A。35．医生在开展社区诊断时最常用的流行病学调查方法是()。A、个案调查B、现况调查C、典型调查D、普查答案：B解析：社区诊断通常釆用流行病学和社会学的方法和手段，收集必要的资料，确定社区的主要健康问题，了解社区卫生资源和卫生服务的提供和利用情况，属于现况调查。36．不直接与咽相通的是()。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室答案：D解析：咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。37．被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大()。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力答案：C解析：常见错误：①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素;②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。38．对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确?()A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准答案：A解析：急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死;②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑(或称心肌休克)。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA(基因重组组织型纤溶酶原激活剂)对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50%;(2)胸痛2小时内基本消失;(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现(14小时内);(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。故选A。39．良性高血压时造成血压升高的主要病变是()。A、脑细动脉纤维蛋白样坏死B、颗粒性固缩肾C、全身细动脉硬化D、左心室肥大答案：C解析：良性高血压时，全身细动脉硬化是造成血压升高的主要病变。细动脉硬化是指细小动脉管壁发生退行性或增生性变，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。细动脉硬化是高血压病的病理基础，也是全身细小动脉硬化的早期表现。故选C。40．大肠癌的好发部位是()。A、横结肠B、升结肠及结肠肝曲C、降结肠及乙状结肠D、直肠及乙状结肠答案：D解析：大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。故选D。41．女性，41岁，颈前左侧有结节2年多，近2月肿大明显，行甲状腺左叶切除术，病理证实为“甲状腺乳头状癌”，术后伤口已拆线，白细胞4.8×109/L，此时最好选择什么方法治疗?()A、外照射治疗B、化疗C、免疫治疗D、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗答案：D解析：甲状腺乳头状癌的治疗，包括手术治疗，术后进行131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗。故选D。42．病例对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即()。A、相对危险度B、比值比C、超额危险度D、归因危险度答案：B解析：病例对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度的指标为比值比。比值指事物发生的可能性与不发生的可能性之比。43．哪项是心力衰竭的基本病因?()A、人口老龄化B、急性心肌梗死急性期死亡率降低C、随年龄增加心肌细胞数减少D、原发性心肌舒缩功能障碍答案：D解析：心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织、器官正常需要的一组临床综合征，其基本病因为：①原发性心肌舒缩功能障碍，是最常见的原因(包括心肌原发性或继发性的病变);②心脏负荷过度(包括心脏压力负荷、容量负荷过度等);③心脏舒张受限(如缩窄性心包炎、限制型心肌病等)。入口老龄化、急性心肌梗死急性期死亡率下降、大量长期应用负性抗心律失常药物等都是属于发生心力衰竭的诱因。备选项C的提法本身是不正确的。故选D。44．公共场所的卫生标准和要求的制定部门是()。A、省级卫生行政部门B、国务院卫生行政部门C、县级卫生行政部门D、乡镇级卫生行政部门答案：B解析：《公共场所卫生管理条例》第三条：公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：(一)空气、微小气候(湿度、温度、风速);(二)水质;(三)采光、照明;(四)噪音;(五)顾客用具和卫生设施。公共场所的卫生标准和要求，由国务院卫生行政部门负责制定。故选B。45．血浆胶体渗透压主要来自()。A、α-球蛋白B、β-球蛋白C、γ-球蛋白D、白蛋白答案：D解析：渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占总渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。而白蛋白来源于肝脏，因此当肝功能受到影响时，白蛋白的合成能力下降，将使血浆的胶体渗透压降低，保水力下降，引起浮肿或腹水。故选D。46．链状带绦虫对人危害最大的阶段是()。A、成虫B、虫卵C、囊尾蚴D、似囊尾蚴答案：C解析：链状带绦虫的囊尾蚴阶段对人体危害最大。囊尾蚴可以寄生在人体的各个部位，引起囊虫病。囊虫病的症状取决于囊尾蚴的寄生部位和数量，可能包括头痛、癫痫、视力障碍等。成虫主要寄生在小肠内，一般不会引起明显的症状。虫卵在外界环境中发育，人通过吞食虫卵而感染，但虫卵本身并不直接对人体造成危害。似囊尾蚴和六钩蚴是囊尾蚴发育的不同阶段，也不是对人危害最大的阶段。故选C。47．恶性肿瘤容易发生转移，判断肿瘤发生转移的确切依据是()。A、肿瘤细胞侵入静脉B、肿瘤细胞侵入动脉C、肿瘤细胞出现在血液中D、在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤答案：D解析：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。故选D。48．血液中胆红素的主要运输形式为()。A、间接胆红素B、胆红素-清蛋白复合物C、葡萄糖醛酸胆红素D、胆红素-Y蛋白答案：B解析：胆红素是难溶于水的脂溶性物质，血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位，胆红素离开单核-吞噬细胞后，在血液中主要与清蛋白结合而运输，即胆红素-清蛋白复合物。故选B。49．血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。A、恙虫病B、败血症C、流行性出血热D、斑疹伤寒答案：D解析：常见错误：选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。50．关于蛔虫与鞭虫的生活史，下列哪项是错误的?()A、感染阶段相同B、感染方式相同C、幼虫移行途径相同D、寄生部位不同答案：C解析：蛔虫和鞭虫的生活史中，感染阶段和方式通常相似，二者均是经口感染。但两种寄生虫的寄生部位有所不同，蛔虫通常在小肠内，而鞭虫则常寄生于盲肠。故选C。51．获得执业医师资格或执业助理医师资格后，应在几年内注册?()A、半年B、1年C、2年D、3年答案：C解析：根据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，获得执业医师资格或执业助理医师资格后，应在2年内注册。故选C。52．《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是()。A、以病人为中心，实行人道主义精神B、防病治病，救死扶伤C、遵守职业道德，保护患者隐私D、防病治病，保护人民健康答案：D解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。故选D。53．关于顽固性心力衰竭说法错误的是()。A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等答案：D解析：必要时可以使用血液超滤治疗顽固性水肿。故选D。54．三叉神经痛的疼痛特点是()。A、呈持续性钝痛B、呈持续性刺痛C、多位于三叉神经眼支D、多位于三叉神经的上颌、下颌支答案：D解析：该病呈反复发作性疼痛，部位以面颊上下颌和舌部为主，性质以电击样，针刺样或撕裂样为主，多发于上下颌支。故选D。55．哪项不是渗出性胸膜炎的病因?()A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、药物过敏答案：D解析：渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。故选D。56．血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为()。A、甲状腺激素进入垂体速度慢B、甲状腺激素先由结合型转为游离型C、需先合成抑制性蛋白质D、T4需先转为T3答案：C解析：TSH作用于甲状腺腺泡细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺激素合成、释放的几乎所有环节，并促进甲状腺增生。TSH受体属G蛋白关联受体类，与TSH结合后激发一系列酶促反应，最终激活cAMP依赖性蛋白激酶而发挥其调节作用。当血中甲状腺激素浓度升高时，其刺激腺垂体促甲状腺细胞产生一种抑制蛋白，通过抑制蛋白抑制TSH的合成与释放，抑制蛋白的合成需一段时间，故需几小时后方能出现效应。故选C。57．胃体萎缩患者可出现()。A、贫血B、胰液分泌增加C、胆汁分泌增加D、胃泌素分泌减少答案：A解析：壁细胞主要分布于胃底和胃体，胃体萎缩将使壁细胞功能受损，使壁细胞分泌的胃酸和内因子减少。A项，内因子的作用是促进VitB12的吸收，内因子减少时，将导致VitB12吸收障碍，影响红细胞的生长发育，出现巨幼细胞性贫血。BC两项，胃酸分泌减少将导致促胰液素分泌减少，胰液和胆汁分泌均减少。D项，胃酸减少，通过负反馈调节机制，胃泌素的分泌将增加。故选A。58．患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是()。A、60～80次/分B、60～100次/分C、50～80次/分D、>100次/分答案：D解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。故选D。59．患者男，32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后，患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是()。A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎小关节紊乱D、腰椎脱位答案：C解析：腰部扳法指的是一种用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症的按摩手法。该患者从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛，腰无法挺直，无下肢放射痛，考虑腰椎小关节紊乱，即腰椎关节滑膜嵌顿。故选C。60．前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是()。A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置性前置胎盘而胎儿为臀位答案：B解析：阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。故选B。61．男性青壮年，在夏秋季急诊，自诉骤然剧烈腹泻20余次，水样便，量多，无粪质粘液脓血便及里急后重，伴无力状，口干，无尿12小时，体检：重度脱水征，血压5/0kPa(37.5/0mmHg)，心率130次/分，心肺无特殊，肝脾未及。为明确诊断，大便培养选择何种培养基为佳?()A、琼脂培养基B、血琼脂培养基C、厌氧培养基D、碱性琼脂培养基答案：D解析：患者骤然剧烈腹泻，水样便，量多，无粪质粘液脓血便及里急后重，伴无力状，口干，无尿12小时，体检显示重度脱水征，血压和心率异常，这是细菌性痢疾的典型表现。细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌，这种细菌在碱性环境中生长较好。故选D。62．Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。A、妊娠晚期的阴道出血B、腹部疼痛C、胎儿窘迫D、阴道出血量与贫血程度不相符答案：D解析：Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。故选D。二、多选题63．结核瘤的病变特点是()。A、干酪样坏死B、有纤维包裹C、直径大于两厘米D、好发于肺下叶(肺上叶)答案：ABC解析：结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死，直径2-5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。故选ABC。64．属于条件反射的有()。A、食物入口引起唾液分泌B、沙粒入眼引起流泪C、望梅止渴D、谈起美食引起唾液分泌答案：CD解析：其余为非条件反射。故选CD。65．通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有()。A、心房钠尿肽B、促肾上腺皮质激素C、去甲肾腺素D、胰高血糖素答案：BD解析：通过cAMP-蛋白激酶途径的激素有胰高血糖素、肾上腺素和促肾上腺皮质激素。A项，心房钠尿肽通过cGMP-蛋白激酶途径发挥作用。C项，去甲肾上腺激素通过Ca2+依赖性蛋白激酶途径发挥作用。故选BD。66．承担侵权责任的方式主要有()。A、消除影响、恢复名誉B、停止侵害C、赔偿损失D、返还财产答案：ABCD解析：承担侵权责任的方式主要有：(1)停止侵害;(2)排除妨碍;(3)消除危险;(4)返还财产;(5)恢复原状;(6)赔偿损失;(7)赔礼道歉;(8)消除影响、恢复名誉。故选ABCD。67．卡比多巴的禁忌证包括()。A、青光眼B、孕妇C、严重精神病D、帕金森病答案：ABC解析：帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。故选ABC。68．含铁卟啉的化合物包括()。A、血红蛋白B、肌红蛋白C、细胞色素D、铁蛋白答案：ABC解析：体内铁卟啉化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶和过氧化氢酶等。D项，铁蛋白中的铁是Fe3+。故选ABC。69．关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的?()A、将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞B、使膜内外Na+，K+呈均匀分布C、转运等量的Na+和K+D、完成原发性主动转运答案：ABCD解析：钠泵的生理意义为：(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12~13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。故选ABCD。70．有关游离胆红素的叙述，正确的是()。A、又称为间接胆红素B、不易经肾随尿排出C、镇痛药及抗炎药可增加其对脑的毒性作用D、属于脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用答案：ABCD解析：血中的胆红素以胆红素-清蛋白复合体的形式运输到肝后，在被肝细胞摄取前先与清蛋白分离，然后迅速被肝细胞摄取，然后在内质网结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素。故选ABCD。71．《中华人民共和国献血法》规定，下列说法不正确的是()。A、医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床B、医疗机构对临床