医学学科：诊断学试卷7答案

200X级福建医科大学《检体诊断》试卷姓名性别组别学号试题号选择题填空题名词解释问答题病例分析题总分数分数选择题正确答案:C2、正确答案:A3、正确答案:B4、正确答案:D5、正确答案:D6、正确答案:A7、正确答案:B8、正确答案:D9、正确答案:D10、正确答案:B11、正确答案:E12、正确答案:E13、正确答案:E14、正确答案:A15、正确答案:D16、正确答案:E17、正确答案:E18、正确答案:D19、正确答案:B20、正确答案:E二、填空题1、起病情况与患病的时间主要症状的特点病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治过程病程中的一般情况2、心源性肾源性肝源性营养不良性3、呼吸道阻塞胸膜疾病神经肌肉疾病膈运动障碍4、溶血性肝细胞性胆汁淤积性先天性非溶血性5、清音鼓音过清音浊音实音6、颈动脉椎动脉7、心尖搏动心前区搏动震颤心包摩擦感8、位置大小形态质地压痛搏动移动度与腹壁和皮肤的关系9、腹肌紧张增强腹壁压痛反跳痛10、病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断疾病分型与分期并发症诊断伴发疾病诊断三、名词解释1、Kussmaul呼吸：又称酸中毒大呼吸，是指急、慢性肾衰竭，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋强烈刺激呼吸中枢，出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾声。2、反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟3、Austin—Flint

杂音

：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。4、Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。四、问答题1、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点见下表：肾源性水肿心源性水肿开始部位发展快慢水肿性质伴随病症从眼睑、颜面开始而延及全身发展常迅速软而移动性大伴有其他脏器病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等从足部开始，向上延及全身发展缓慢比较坚实，移动较小伴有心功能不全病征，如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高2、湿罗音时由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿性罗音的特点：为呼吸外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，在吸气时或吸气末较明显，有时也出现在呼气早期，部位较稳定，性质不易变，中、小罗音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。3、腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别要点为：①视诊，卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。②触诊，卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。③叩诊，卵巢囊肿仰卧时浊音区常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水＞1000ml时，移动性浊音阳性。4、心脏杂音听诊要注意：①最响部位和传导方向；②心动周期中的时期；③性质；④强度与形态；⑤体位、呼吸和运动对杂音的影像。五、病理分析题诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作右肺炎症体征视诊呼吸加深，桶状胸，肋间隙增宽触诊心尖搏动难以