【《农村纯老家庭老年人生活满意度影响因素实证分析》13000字】

农村纯老家庭老年人生活满意度影响因素实证分析第1章农村纯老家庭老年人生活满意度影响因素分析1.1人口学因素对农村纯老家庭老年人总体生活满意度的影响1.1.1多元线性回归分析方法步骤当因变量与其多种影响因素（X1,X2……Xn）间存在基本线性关系式，可进行多元线性回归分析。多元回归分析的经验回归模型为：Y=B0+B1X1+B2X2+……BnXn在多元回归分析中，为了判断相关数据是否适合做回归分析，以及效果好坏，必须先通过下列五个检验。上海城市老年人养老生活满意度及其影响因素研究孙晓芹（1）独立性检验：给定Xj的基础下，εi的条件期待值E（εi）=0，即零均值假设；（2）等方差性检验：对于所有的εi，εi的条件方差应该都为常数σ2，也就是Var（εi/Xj）=σ2（3）正态性检验：随机误差项必须εi服从于均值μ=0，而且方差为σ2的正态分布（4）不相关性检验：εi与Xj对Y的影响相互独立（5）无自相关性检验：εi的逐次观察值互不相关。本文选用SPSS19.0来进行分析。在通过以上检验的基础上，本研究将生活满意度设为因变量Y，把农村纯老家庭老年人人口学特征为定义为自变量X，进行回归分析，试图找到它们之间的线性关系，并以此来分析人口学特征对其生活满意度是否有影响以及影响的大小。1.1.2多元线性回归结果分析在经过一系列的回归之后，结果如下：决定系数为0.514，表明该回归方程解释程度达到51.4%。一般要求DW在1.5至2.5之间即通过独立性检验，在表4-1中，该输出结果显示DW为2.183，所设模型通过独立性检验。表4-1：模型汇总Table4-1:ModelSummary模型RR方调整R方标准估计的误差Durbin-Watson10.717a0.5140.5000.727032.183在表4-2中，F值=39.583，P=0.000，回归模型达到了0.000的显著性水平，表明回归方程高度显著，因此，该回归模型有意义。表4-2：方差分析Table4-2:Analysisofvariance模型平方和df均方FSig.回归122.635620.93939.5830.000a残差118.9282250.529总计241.563231图4-1：回归标准化残差图Figure4-1:RegressionStandardizedResidualDiagram从图4-1中，发现标准化残差的正态曲线均值是1.93E-16，标准差为0.987，接近正态分布，模型的拟合效果较好[34]。表4-3：多元线性回归模型Table4-3:MultipleLinearRegressionModel模型系数Sig.常量1.6240.000性别-0.1620.048年龄0.2930.016文化程度-0.1750.045慢性病状况-0.6380.037婚姻状况0.7150.041月均收入0.2350.033该多元线性回归的模型即为：Y=1.624-0.162X1+0.293X2-0.175X3-0.638X4+0.715X5+0.235X6性别（X1）、年龄（X2）、文化程度（X3）、慢性病状况（X4）、婚姻状况（X5）、月平均收入（X6）这六个自变量都对生活满意度模型起到显著相关性[34]，相关系数分别为-0.162、0.293、-0.175、-0.638、0.715、0.235。在这六个因素中，婚姻状况与慢性病状况对农村纯老家庭老年人的生活满意度影响较大，性别与文化程度对农村纯老家庭老年人的生活满意度的影响较小，而年龄与月均收入对于农村纯老家庭老年人生活满意度影响居中。对生活满意度产生负向影响的因素主要有：性别、文化程度和慢性病状况，年龄、婚姻状况、月平均收入为正向影响[34]。从性别来看，女性的生活满意度要高于男性，这是因为女性年轻的时候，要干农活、照顾孩子、做家务，置身于劳累之中，等到了老年，从琐碎的杂事中抽身出来，因此满意度比男性更高。因此，假设H1a得到验证。从文化程度来看，接受的教育程度越高，懂得也越多，但是往往懂得越多，就越容易想得多，自寻烦恼，生活满意度就会下降。因此，假设H1c得到验证。从慢性病状况来看，患慢性病的种类越多，生活满意度就越低。这是因为患慢性病的种类越多，身心上受的折磨也越多，平时的医药费费支出也越大，生活满意度自然更低。因此，假设H1e得到验证。从年龄来看，年龄越高的老年人生活满意度越高。这是因为老年人随着年龄的增大，欲望逐渐消减，更容易满足，看事情也更容易想得开，精神状态更好，因此老年人一般会随着年龄的上升，生活满意度会上升。因此，假设H1b得到验证。从婚姻状况来看，婚姻状态对于老年人也呈现正向影响。这是因为婚姻状态良好，那么夫妻间可以互相照顾，能提高生活满意度。因此，假设H1d得到验证。从月均收入来看，收入越高的生活满意度越高。这是因为，收入是维持生活的根本，俗话说“手中有粮，心中不慌”。因此，假设H1f得到验证。由此可知，农村纯老家庭老年人生活满意度水平主要受到他们的性别、年龄、文化程度、慢性病状况、婚姻状况以及月均收入的影响。因此，假设H1得到验证。1.2主观评价指标对农村纯老家庭老年人总体生活满意度的影响前面的研究已经证实了老年人的人口学特征对于老年人生活满意度的重要影响。在控制住人口学变量的情况下，老年人生活满意度还受到收入情况、支出情况、生活便利程度、与他人关系状况、居住状况、精神慰藉、闲暇生活状况等因素的影响。本文在此应用主成分分析法，主要是为了将影响老年人生活的各方面因素进行简化，然后分析这些因子对于老年人生活满意度的影响。1.2.1主成分分析法步骤及应用主成分分析的计算主要分为五个步骤：计算协方差矩阵；求特征方程根及正交单位特征向量；选择主成分；计算主成分的因子载荷；计算个主成分的得分情况。1.2.2相关因素的选取在控制因变量的前提下，选取了17项主观评价指标，并让每个农村纯老家庭老年人对其进行评价，共分为五个等级。表4-4：KMO和Bartlett的检验Table4-4:InspectionofKMOandBartlett取样足够度的Kaiser-Meyer-Olkin度量0.756Bartlett的球形度检验近似卡方822.632df72Sig.0.000从上述KMO和Bartlett检验结果可知，该数据适合做主成分分析。表4-4：解释的总方差Table4-4:Totalvarianceofinterpretation成份初始特征值提取平方和载入旋转平方和载入合计方差的%累积%合计方差的%累积%合计方差的%累积%13.90322.95922.9593.90322.95922.9592.00411.78611.78622.07712.21832.1782.07712.21832.1781.99911.75723.54331.88511.09043.2681.88511.09043.2681.99311.72232.26441.5519.12252.3901.5519.12252.3901.99211.71543.97951.4268.38763.7771.4268.38763.7771.92411.31858.29761.3277.80671.5831.3277.80671.5831.81410.67068.96671.2227.18778.7701.2227.18778.7701.6679.80378.77080.9302.47381.24390.8812.18089.423100.7621.48493.907110.3512.06392.970120.2151.26497.233130.1891.11298.345140.1280.75599.100150.1100.64599.746160.0350.20699.952170.0080.048100.000提取方法：主成分分析。表4-5：成份矩阵aTable4-5:CompositionMatrixA成份1234567X10.2450.0040.0310.1360.0300.1680.761X20.2690.3540.0580.142-0.1490.1220.200X3-0.243-0.2150.1940.1470.0820.2070.245X40.449-0.039-0.0990.018-0.2750.021-0.097X50.618-0.5160.1960.0440.5090.069-0.080X60.639-0.205-0.138-0.055-0.3800.485-0.125X70.5670.1360.145-0.585-0.108-0.3820.075X80.1760.454-0.606-0.1330.3410.1800.118X90.6440.065-0.3160.486-0.074-0.401-0.017X100.4000.5890.5600.1430.0850.188-0.177X110.304-0.1160.2660.088-0.121-0.0140.562X120.591-0.5220.1850.0250.5360.064-0.114X130.604-0.235-0.236-0.110-0.4210.431-0.128X140.5620.0540.159-0.642-0.031-0.2990.114X150.2140.376-0.573-0.2100.4550.2380.062X160.6270.038-0.3010.493-0.037-0.413-0.041X170.3910.6010.5440.1810.0950.163-0.171提取方法:主成分。a.已提取了7个成份。表4-6：旋转成份矩阵aTable4-6:RotatingComponentMatrixA成份1234567X10.0400.0420.0240.039-0.0150.1470.812X20.147-0.1780.3610.1490.0330.1160.279X3-0.1090.099-0.066-0.251-0.296-0.1560.271X40.4390.0270.0650.2700.165-0.0300.008X50.1570.9470.0440.1260.100-0.0170.097X60.9050.1620.0850.0700.0600.0400.081X70.1170.0650.1110.1090.9060.0150.061X80.022-0.0850.0250.1100.0320.8740.011X90.1640.1050.0710.9270.0690.0790.089X100.0330.0730.9470.0240.103-0.0040.013X110.0710.0950.0700.0780.150-0.1890.658X120.1370.9580.0280.1080.098-0.0050.054X130.9120.109-0.0300.0860.0970.0610.043X140.1300.1620.0690.0060.8940.0460.103X150.0370.0660.0200.0260.0570.903-0.036X160.1350.1430.0620.9210.0550.0660.063X170.0070.0640.9450.0600.0810.0020.015提取方法:主成分。旋转法:具有Kaiser标准化的正交旋转法。a.旋转在6次迭代后收敛。1.2.3基于主成分分析法的农村纯老家庭老年人生活各要素分析结果经过方差分解，结果显示提取了特征值大于1的7个主成分，这七个主成分的累积贡献率为78.770%，表明这7个主成分综合了原来17个生活评价指标的78.770%的信息。提取的七个主成分的旋转后的因子载荷分别为2.004%、1.999%、1.993%、1.992%、1.924%、1.814%、1.667%。各主成分的方差情况为11.786%、11.757%、11.722%、11.715%、11.318%、10.670%、9.803%。通过主成分分析可以让我们发现主成分对于农村纯老家庭老年人生活满意度的影响大小，要提高这一群体的生活满意度必须从以下七个方面下手。第一主成分：对养老金水平X4、高龄津贴水平X6、子女接济X13有绝对大的因子载荷系数以及解释能力，它主要反映老年人的收入情况，因此将其命名为收入因子。该主成分的方差贡献率最大，为11.786%，因此，老年人的收入状况对他们生活满意度状况影响最大，提高老年人的收入水平，将能显著提高老年人的生活满意度。因此，假设H2d、H2e、H2m得到验证。第二主成分：对药价水平X5、生活用品价格水平X12有绝对值较大的解释能力，它主要反应的是老年人的支出情况，因此将其命名为支出因子。该主成分的方差贡献率第二，为11.757%，老年人大多患有慢性病，需要日常服药，很多老年人患了不止一种慢性病，平时的药品费用支出也较大，这时候药价水平就能直接影响老年人的生活满意度。日常生活用品的价格也会影响老年人的生活满意度，因为他们难以自给。因此从价格水平上降低他们的支出能有效提高他们的生活满意度。因此，假设H2f、H2l得到验证。第三主成分：对就医方便程度X2、购物方便程度X10、交通便利程度X17有绝对较大的载荷与解释能力，它反映的主要是老年人日常生活的便利程度，因此将其定为生活便利因子，该主成分的方差贡献率为11.722%，因此生活便利程度对于老年人生活满意度影响也较大。年老以后，老年人的身体机能逐渐衰退，老年人的活动范围基本上都在农村社区。老年人出行基本上是靠步行，这时候他们能不能便利的购物、出行，会显著影响他们的生活满意度，因此必须提高老年人的日常生活便利程度。因此，假设H2b、H2j、H2q得到验证。第四主成分：对家庭成员关系X9、与邻居关系X16具有绝对较大的解释能力，该主成分的方差贡献率为11.715%，主要反映的是老年人与家庭成员和街坊邻里的关系状况，定义其为关系状况因子。家庭是社会中最小的单位，老年人生活在家庭中，他们与配偶、子女或者其他亲戚的关系能够显著影响他们的生活满意度。俗话说：远亲不如近邻，与邻居关系的好坏也会直接影响他们的生活满意度。因此，要着力改善他们与家庭成员间的关系状况，及时化解矛盾纠纷，构建和谐农村社区，做到友邻和睦。因此，假设H2i、H2p得到验证。第五主成分：对居住房屋状况X7、农村社区环境X14具有较强的解释能力，该主成分方差贡献率为11.318%，主要反映的老年人的居住状况，将其定义居住因子。居住状况对老年人生活生活满意度有较大影响，居住状况越好，生活满意度越高，因此要着力改善他们的居住状况。因此，假设H2g、H2n得到验证。第六主成分：对社会交往状况X8、子女亲朋探访频率X15的解释能力较强，该主成分方差贡献率为10.670%，主要反应的是老年人的精神慰藉状况，因此将其命名为精神慰藉因子。当老年人的社会交往状况越好时，而往往能化解他们心中的愁闷；当他们的子女经常来探访时，老年人会增强自身的精神慰藉感，这时老年人生活满意度会显著提高。因此，假设H2h、H2o得到验证。第七主成分：对自身精神状态X1、娱乐活动X3、锻炼设施X11的解释能力较强，该主成分方差贡献率为9.803%，主要反应的是老年人的闲暇生活质量状况，因此将其命名为闲暇生活因子。在目前，对与大多数的老年人来说解决日常饮食基本上不成问题了，他们开始萌生出其他各种诉求，更渴望闲暇生活变得充实。研究表明，自身精神状态越好的老年人生活满意度越高；参加越有趣的娱乐活动的老年人生活满意度也越高；锻炼设施越完备的老年人生活满意度越高。因此必须提高老年人闲暇生活质量，以提高生活满意度。因此，假设H2a、H2c、H2k得到验证。至此，假设H2得到验证。第2章提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理模式在人口老龄化日益加深的背景下，纯老家庭尤其是农村纯老家庭的比例逐渐上升。农村纯老家庭老年人受生理、安全、社交情感、尊重、自我实现方面因素的影响，生活满意度不高。农村纯老家庭老年人与普通的农村老年人在生存状况等方面存在着较大的差别，但就当前我国的养老保障体系而言，农村纯老家庭老年人的诸多养老保障需求难以实现。随着乡村振兴战略的不断推进，秀美乡村建设也如火如荼，农村纯老家庭老年人的居住环境与出行条件得到了显著改善；逐渐推广老年幸福食堂，让农村纯老家庭老年人告别灶台；但是囿于经济、专业人才等方面的不足，农村纯老家庭老年人的生活满意度整体不高。因此，为了提高农村纯老家庭老年人生活满意度，亟需建构针对性、高效率的提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理模式，以便进一步提高其生活满意度，以不断发展和优化农村社区养老服务。2.1协同治理的主体及各主体间关系提高农村纯老家庭老年人生活满意度是一个系统性的工程，涉及的主体较多，需要调动多个主体参与到治理中去。构建协同治理模式的首要任务就是要确定相应的治理主体，并对各治理主体间的关系展开分析，为协同治理模式的构建奠定坚实基础。2.1.1协同治理理论的产生与发展联合国全球治理委员会就“协同治理”概念所下的定义：协同治理是个人、各种公共或私人机构管理其共同事务的诸多方式的总和，它是使相互冲突的不同利益主体得以调和并且采取联合行动的持续的过程[35]。协同治理之所以在我国得到迅猛发展，是因为理论与现实的需要，同时还离不开我国传统的协同合作理念。随着新公共管理运动的不断发展，协同治理理论研究便开始在我国蓬勃发展了。协同治理就是强调多元主体在治理中的协同合作，为应对公共问题，统筹各项资源，多主体参与公共事务治理：在制度上，由政府加强设计与安排；同时，发挥好社会组织、市场主体以及个人在公共服务提供与公共产品供给中的作用。2.1.2协同治理的主体确定在我国，协同治理的主体一般有这几类：一是各级党委，中国共产党是我国各项事业的领导核心；二是政府部门，广义的政府部门包括各级行政、事业单位；三是社会组织，包括基层自治组织、社会团体、基金会、民办非企业单位等；四是市场中的各类企业；五是公民个人[36]。党政军民学，东南西北中，党是领导一切的，党是一切事业的领导核心。在日常生活中，农村纯老家庭老年人的养老事业离不开民政、社保等相关政府部门和医院等事业单位。在农村社区，同样脱离不了村民委员会和志愿组织等社会组织。在发展老年食堂的过程中，可以鼓励市场中的企业广泛参与。离不开老年人自身与和他们打交道的各种各样的人。在提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理过程中，应该将各级党委、各级政府部门、社会组织、市场部门、公民个人纳入到其中来。2.1.3协同治理各主体间的关系党委处于协同治理的核心地位，政府处于主导地位，在此基础上，来探讨党委、政府和其他治理主体间的关系。在提升农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中：党委是协同治理的领导者，政府是协同治理的主导者，社会组织是协同治理的主要主体；市场部门是协同治理的重要主体；个体是协同治理的基础主体[37]。2.2协同治理目标构建协同治理模式，是为了实现农村纯老家庭老年人生活满意度和农村社区养老治理水平的提高。2.2.1保证协同治理模式的运行农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的目标在于实现养老产品和服务的供给能够满足农村纯老家庭老年人的诸多需求。通过吸纳多个不同主体参与到治理中来，构建一个以党委为领导核心、政府主导、社会组织协同、市场广泛参与、个人积极响应的提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理模式[38]。瞄准治理目标，不断修正，推进农村纯老家庭老年人协同治理模式的有效运行。在该模式不断运行的过程中，实现制度、政策制定过程中的多主体参与、确保政府支持资金和政策落实、社会组织参与相关产品供给和服务提供，进而实现农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理。2.2.2提高协同治理的效率和质量在协同治理的秩序之中沟通和协商过程相对费时和费力。政府等管理部门对于监督和反馈的反应相对较慢。通过提高各主体的参与积极性和反应速度、建设和完善沟通协同机制，以提高农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的效率和质量，这是实现农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的又一个重要的目标[39]。2.2.3提高多方参与的能力和积极性在满足农村纯老家庭老年人的诸多需求和协同治理过程中，其中会涉及到党委、政府部门、社会组织、市场部门、个人。在产品供给、服务提供过程中，部分主体参与协同治理的积极性不高，缺乏参与协调议事的素质与能力。提高各方的参与积极性和协调能力，才能够有效的提高农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理水平，改善产品供给、服务提供的质量，因此亟需提高多主体参与的素质、能力和积极性。2.3协同治理模式的构建原则2.3.1分类治理原则通过对不同类型的农村纯老家庭老年人生活满意度的分析可以得出以下结论：老年人受年龄、患慢性病种类、收入水平等因素的影响。因此，在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中，应当遵循分类治理的原则。厘清老年人存在哪些方面的困难和具体的需求，即有针对性地提出提高农村纯老家庭老年人生活满意度的治理策略。2.3.2综合治理原则通过对农村纯老家庭老年人生活满意度的分析可以得出以下结论：农村纯老家庭老年人的生活满意度不仅受着自身因素的影响，还受着外界诸多因素的影响。提高农村纯老家庭老年人的生活满意度是一个系统性、综合性的工程，涉及单老年人自身、农村社区、政府部门等等；有着收入、医疗、居住等方方面面的需求。因此，在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中，应当遵循综合治理原则。2.3.3参与治理原则通过对农村纯老家庭老年人生活满意度的分析可以得出以下结论：提高老年人的生活满意度不仅需要正式支持，还需要非正式支持。政府部门可以从提高老龄津贴水平、改善老年人就医方便程度等方面着手；农村社区基层组织可以通过常态化关心、帮扶基于老年人更多的心理慰藉。但同时也还是离不开邻里间的、亲朋好友、子女间的关心、慰藉。因此，在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中，应当遵循参与治理原则。2.3.4坚持适老化原则农村社区相比城市中的社区，老龄化程度更深。但是由于长期的城乡二元发展，农村社区各项基础设施不完善，硬件水平不达标，就比如说村庄道路的建设不完善，只有最基础的环村公路，小巷间的道路还是没有硬化，这对老年人来说是不小的挑战；几处简陋的体育设施也完全不能适应老年人的锻炼需求。因此，在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中，要坚持适老化原则。在推进新农村建设的过程中，先从硬件设施做起，以减少老年人受伤的风险；同时培训相关专业人才，在养老服务与养老产品供给上做到适老化，以做到软硬件结合的适老化。2.4协同治理模式的构建各主体为什么会参与到协同治理中来呢？这是源于协同治理的应用价值及各主体的直接动机。在多主体参与到协同治理中来以后，为确保协同治理过程中的效率、秩序与沟通，应着手构建一个提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理模式。2.1.1协同治理的应用价值协同治理的现实应用价值在于：首先，使各参与方的资源得到充分整合，实现利用的最大化。在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理的过程中，多主体的加入，可以减轻政府的压力：第一，由于社会组织、公民将其资源、人力投入到提升这一群体生活满意度的过程中，政府可以扩大产品的供给与服务的提供。第二，基层自治组织的服务更贴近这一群体的现实需要，更好地满足这一群体的需求。第三，通过与基层自治组织的对接，政府能够更直接的掌握这一群体的诉求以及对相关政策的反馈与评价，从而提高政府的反应速度。其次，协同治理可以使相关解决方案、政策、制度充分满足农村纯老家庭老年人的现实需求。在协同治理过程，通过充分协商与沟通，使参与治理的各主体充分认识客观存在的以及亟需解决的问题。这样能够避免各治理主体之间由于缺乏沟通从而导致的信息闭塞。在相关政策、制度制定过程中，通过沟通协商，能够博采众家之长，充分保障各参与治理主体间的权益，同时，各参与主体也能更切身的领会政策、制度的相关要领，以提高政策执行效率和质量。最后，协同治理可以促进不同治理主体间互相学习，取长补短，更好的为提高农村纯老家庭老年人生活满意度而共同努力。各治理主体都有其他主体所不具备的优势和经验，如政府部门掌握政策制定，雄厚的资金供给等优势；而社区自治组织则是农村纯老家庭老年人在日常生活中所能接触到的“准行政组织了”，能够又好又快的开展工作；而市场部门天生就是逐利的，在成本——收益核算、专业化人才等方面具有其他主体无法比拟的优势；而公民个人则是最基础的行动者，老年人通过资助以及其他个人的帮助，能够很好地满足他们自身的精神慰藉。基于上述应用价值，政府、社会组织、市场部门、公民个人才愿意加入到提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理过程中来。2.1.2各方的直接动机各主体参与协同治理的关键因素源于他们的协同动机：从政府看，由于财政难以负担、人手不够因素的影响，政府很难独自去处理所有的公共事务，因此很多时候不得不授权基层自治组织等“准行政组织”，好从繁杂的事务中抽身出来；或者通过项目外包等方式，聘请第三方组织具体执行。从社会组织来看，在农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理过程中，主要涉及的是村委会等基层自治组织。在政策的执行过程中，村委会为同样能获得一定的资金补助，同时，也能充分发挥它作为“准行政组织”的作用。从市场部门来看，它们参与协同的动机大多来源于谋求自身的发展壮大以及谋取相应的资源。这其中，最重要的就是取得政府的资金支持，在服务好农村纯老家庭老年人的同时，也能促进自身的发展壮大。从公民个人来看，老年人自身参与到治理中来，能显著改善他们的生活质量，提高生活满意度，自然乐于参与到治理中去。对于其他个体来说，“老吾老以及人之老”，自身通过帮扶农村纯老家庭老年人，有利于营造良好的社区氛围，为后辈提供模范带头作用。2.1.3构建协同治理模式基于协同治理的应用价值及各主体的直接参与动机，在坚持党委的领导下，政府、社会组织、市场部门、公民个人都愿意参与到提升农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理中来，此时，构建一个秩序良好、沟通顺畅的协同治理模式就显得尤为重要了。我国已进入中国特色社会主义新时代，党政军民学，东南西北中，党是领导一切的，在改善农村纯老家庭老年人生活质量的事业中，必须将党委置于核心地位；政府作为公共产品与公共服务最主要的供给主体，在协同治理中应将政府置于主导地位；在农村社区，都是由包括基层自治组织在内的社会组织在末端执行政策、提供服务，因此在协同治理中应将社会组织置于协同地位，有时也充当政府与公民个人之间的桥梁；市场部门作为最有活力的主体，在协同治理的过程中要广泛参与进来，充分发挥其在资源配置中的作用；公民个人作为协同治理的基础主体，是最直接参与进来的，因此需要积极响应。多元主体多元主体协同引擎主体互动协同机制独立平等协同能力思想共识有效参与党委领导市场部门参与政府主导领导社会组织协同领导个人积极响应达成协同目标增强保障动因优势互补协同治理图5-1：协同治理模式Figure5-1:Collaborativegovernancemodel在提升农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理模式中，首先是确定要达成的治理目标，再是多元治理主体的独立、平等；在协同引擎中，主要有三个关键部分：协同能力、思想共识和有效参与。在各主体互动时，秉持着党委领导、政府主导、社会组织协同、市场广泛参与、个人积极响应的互动原则。由此，构建一个党委领导、政府主导、社会组织协同、市场广泛参与、个人积极响应的提高农村纯老家庭老年人生活满意度的协同治理模式。第3章提高农村纯老家庭老年人生活满意度的对策建议3.1提高农村纯老家庭老年人生活满意度的基本原则3.1.1公平与效率相结合的原则在提高农村纯老家庭老年人生活满意度的过程中，既要注重公平，又要兼顾效率。这是因为：农村纯老家庭老年人由于所处的地域是农村，缺乏相应的政策，组织运行缺乏效率。要解决这一问题，首先就需要针对农村纯老家庭老年人这一群体，出台相应的政策、制度。因此，政府部门应不断加强顶层制度设计以确保公平。同时，注重提高政策的运行效率。不同人口学特征的农村纯老家庭老年人的需求都各不相同，还受其它外部因素的影响，因此，政府必须精准施策，以不断提高农村纯老家庭老年人的生活满意度。3.1.2以人为本原则在提高农村纯老家庭老年人生活满意度的过程中，必须以人为本。要将相关政策措施与这一群体的真实需求相契合。只有牢牢掌握他们的需求，才能彻底的改善他们的生活状况、提高其生活满意度。要切实维护农村纯老家庭老年人的利益，充分满足其需求。因此，在相关政策、措施实施过程中，要切实保障他们的利益和充分满足他们的需求。其次，要充分与他们沟通，注重倾听他们的诉求，在资源分配时向他们倾斜。3.1.3可持续性原则在提高农村纯老家庭老年人生活满意度过程中要注重可持续性。“老吾老以及人之老”，因此，政府要履行好农村纯老家庭老年人的社会保障义务。同时，要注重可持续性。但是，要想从长远上改善农村纯老家庭老年人的生活状况，切实提高其生活满意度，政府部门也是独木难支，因此，还需要社会组织、市场部门、公民个人纳入进来。只有这样，才能真正长远性的改善农村纯老家庭老年人的生活状况，提高农村纯老家庭老年人的生活满意度。3.2提高农村纯老家庭老年人生活满意度的具体路径研究证明，只能通过改善农村纯老家庭老年人对其主观评价指标变量的评价来提高他们的生活满意度。因此，构建了一个党委领导、政府主导、社会组织协同、市场部门广泛参与、个人积极响应的协同治理模式[40]。针对这一群体所面临的困境、影响其生活满意度的诸多因素，提出切实可行的实施路径，以帮助他们提高生活满意度。3.2.1坚持党委领导我国已进入中国特色社会主义新时代，在此阶段，我国的内外发展环境已经发生了深刻变化。养老问题一直是关系着社会发展的大问题，随着老龄化程度不断加深，老年人的晚年生活状况越来越受到全社会的关注，需要党委统筹全局，精心谋划。中国共产党始终坚持人民至上，以人民为中心，党的初心就是为人民谋幸福，因此，着眼于提升农村纯老家庭老年人生活满意度，是对这一理念的深刻践行。党政军民学，东南西北中，党是领导一切的。因此，在谋划改善农村纯老家庭老年人生活质量，提升这一群体的生活满意度时，应坚持党委领导的核心地位不动摇，只有党委才能总揽全局、协调各方。因此，在提高农村纯老家庭老年人生活满意度协同治理模式中，要坚持党委的领导。3.2.2政府强化主导切实保障收入养老金水平和高龄津贴水平并没有达到农村纯老家庭老年人的预期。政府可以在财政可以负担的情况下，适当提高农村纯老家庭老年人的养老金与高龄津贴水平，以提高这一群体的收入保障水平。研究表明，农村纯老家庭老年人的收入较少，基本以养老金、老龄津贴和子女孙辈补贴为主，其他的财产性收入几乎没有。在农村，大部分的老年人基本上已难以承受劳作之苦，也难以通过劳动报酬等方式获得收入。拓宽农村纯老家庭老年人的收入渠道的着手点应该是将土地作为资本要素，通过土地流转获取一定的收入。因此，要适度促进土地流转，保障其合法收入，这样能在一定程度上缓解经济困难。（2）提升生活便利程度农村纯老家庭老年人医疗服务机制不完善。首先需要提升的就是他们的就医方便程度。由于每个行政村只在村部设有一个卫生室，而许多自然村距村部较远，再加上许多老年人腿脚不便，在就医便利上上，村医可以探索日常坐诊与定期巡诊相结合的出诊模式，切实提高老年人的就医便利程度，让他们不出村，不出户便能享受到良好的医疗服务。同时，由于许多村医都是之前的赤脚医生，属于半路出家，治疗凭的是经验，医术水平不高，很多时候，只会打葡萄糖和生理盐水，很多病都是这样拖着自愈的，因此他们有更高的医疗服务质量追求，这样的话，他们就得辗转求医，导致他们的就医极不方便。因此，地方政府医疗保障部门可以从提高村医的医术水平着手，以提高农村纯老家庭老年人的就医方便程度。可以采取对村医开展定期轮训、强化村医理论学习、加强定期考核、与相关院校加强订单式医学人才培养，不断提高农村地区医疗服务水平。随着年龄的增加，农村纯老家庭老年人身体素质越来越差，患疾病的风险也相应增加，因此，医疗机构与老年人的晚年生活息息相关。但是许多老年人除非重病，否则轻易不会进医院，这样的话，很多时候老年人的疾病不能及时发现，身体也容易被拖垮了。如今在农村进行的老年人每年一次定期体检，一般由乡镇卫生院一是项目数量少，只是常规项目；二是流于形式，只为了完成任务，这些都导致难以起到相应的效果。医疗监管部门要加强对这一项目的绩效考核，同时要不断探索如何提高老年人的疾病预防水平。对于远离国道、省道，交通不便的村庄，政府部门要提高站位、合理规划，在充分调研的基础上，试点并持续推进“村村通公交”，尽量做到满足群众出行需求，坚决贯彻落实交通强国战略，真正做到人民至上，以人民为中心，以提高农村纯老家庭老年人交通便利程度，从而提高整体生活满意度。（3）减轻支出负担医药支出是农村纯老家庭老年人的一项重要支出。药价水平对农村纯老家庭老年人生活满意度具有直接的影响。本次调研的所有农村纯老家庭老年人基本上都患有慢性病，其农村纯老家庭老年人虽基本都有参加医保，但许多慢性病药并不能在门诊就医时报销，这无疑增加了这一群体的负担。随着老人年龄的増大，患上各种慢性病的风险会増加。在农村纯老家庭老年人中有许多人因病致贫、因病返贫，因此，要强化对农村纯老家庭老年人的医疗保障。就目前而言，要将老年人常见慢性病治疗药物纳入医保报销试点并逐步推行，同时，为农村纯老家庭老年人提供医疗保险补贴，这样可以为他们省下更多的钱，也避免这一群体因为医疗保险费用较高而放弃参保，这样反而得不偿失。因为在调查中发现，许多老年人甚至舍不得买几块钱的药，而常常导致重病。因此给予药品价格补贴能一定程度上改善这一局面。生活用品支出也是农村纯老家庭老年人的一项重要支出，同样对这一群体的生活满意度具有直接影响。在农村地区，这一群体由于收入较低，文化水平低，信息闭塞，经常对价格稍贵的正规产品不加理睬，反而对价格便宜的山寨产品青睐有加。政府部门可以加强执法力度，强化日常监督，严厉打击假冒伪劣产品；同时，给予老年人一定的购物补贴，从根本上减轻老年人的经济负担。3.2.3社会组织协同不断改善农村社区居住环境如今仍有许多农村纯老家庭老年人居住房屋状况较差，而居住房屋状况的好坏会影响他们的生活满意度，在秀美乡村建设如火如荼的时候，农村基层自治组织要切实做好危房改造工作，积极向上级申请资金，着力改善这一群体的居住房屋状况。同时，大力整治农村社区综合环境，通过广泛宣传，营造一个干净卫生的社区环境；强化农村社区综治安全环境建设，积极向上级争取资金，在出村、入村的主要道路加装摄像头，极大震慑犯罪分子，营造一个良好的治安环境，给老年人以安全感。（2）加强社区帮扶农村社区对行动不便的老人可以提供送餐服务。农村社区自治组织以及农村特有的社会组织如村民理事会等组织的成员应充分发挥先锋模范带头作用，在力所能及的情况下尽力帮助农村纯老这一群体。可以安排农村社区理事会成员定时定期的上门慰问农村纯老家庭老年人；针对农村纯老家庭老年人的具体困难，为他们在生活起居等方面提供便利服务。（3）改善闲暇生活状况要不断改善农村纯老家庭老年人闲暇生活状况。研究表明，闲暇生活状况会