2026年全国医师资格实践技能考试

2026年全国医师资格实践技能考试考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格实践技能考试考核对象：临床医学专业应届毕业生及初级医师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心脏骤停患者抢救时，高质量胸外按压的频率应≥100次/分钟。3.甲状腺功能亢进患者突眼时，应避免使用糖皮质激素治疗。4.腰椎穿刺术后患者去枕平卧4小时的主要目的是预防脑疝。5.乳腺癌改良根治术后，皮瓣坏死的主要原因是血供不足。6.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，应立即停药并补充血小板。7.糖尿病患者足部出现水疱，应自行挑破以促进愈合。8.急性阑尾炎穿孔患者，腹腔穿刺抽出脓液时，应立即行腹腔冲洗。9.妊娠合并心脏病患者，产程中应避免使用硬膜外麻醉。10.脑血管意外患者出现肢体偏瘫，早期康复训练应以肌力训练为主。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.患者呼吸停止，但仍有颈动脉搏动C.患者出现喘息样呼吸，心率＜60次/分钟D.患者胸腹部有压痛，拒绝抢救E.患者心电图显示室颤2.诊断急性胰腺炎时，最具特征性的实验室检查是？（）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血钙降低D.C反应蛋白升高E.肝功能异常3.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，首选的治疗药物是？（）A.普萘洛尔B.碘化钾C.地高辛D.氨苯蝶啶E.阿替洛尔4.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，应立即采取？（）A.非甾体抗炎药治疗B.腰椎牵引C.急诊手术减压D.理疗E.口服肌松剂5.乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿，以下措施错误的是？（）A.早期活动患侧上肢B.避免患侧上肢测量血压C.睡觉时抬高患侧上肢D.患侧上肢佩戴过紧的袖套E.定期进行上肢淋巴引流6.肺癌患者出现阻塞性肺炎，最可能的病原体是？（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.嗜肺军团菌7.糖尿病患者足部出现干性坏疽，首选的治疗方法是？（）A.截肢手术B.足部清创换药C.高压氧治疗D.药物抗感染E.糖尿病教育8.急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，首选的治疗方案是？（）A.非手术治疗B.腹腔灌洗C.腹腔镜下阑尾切除术D.开放式阑尾切除术E.腹腔引流9.妊娠合并心脏病患者，产程中可能出现的并发症是？（）A.心力衰竭B.脐带脱垂C.胎膜早破D.以上都是E.以上都不是10.脑血管意外患者出现失语症，最可能是哪种类型？（）A.命名性失语B.感觉性失语C.运动性失语D.完全性失语E.以上都不是三、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停患者抢救时，高质量的CPR包括？（）A.胸外按压深度5-6cmB.胸外按压频率100-120次/分钟C.按压与通气比例为30:2D.按压中断时间＜10秒E.使用自动体外除颤器（AED）2.甲状腺功能亢进患者突眼的治疗措施包括？（）A.限制钠盐摄入B.硫脲类药物C.糖皮质激素D.眼肌锻炼E.放射碘治疗3.腰椎穿刺术后并发症可能包括？（）A.脑疝B.低颅压性头痛C.化脓性脑膜炎D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血4.乳腺癌术后护理措施包括？（）A.定期检查患侧上肢血运B.预防性使用抗生素C.指导患者进行上肢功能锻炼D.监测乳房皮肤颜色及温度E.避免患侧上肢进行剧烈运动5.肺癌患者化疗期间可能出现的不良反应包括？（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.肝功能损害D.肺纤维化E.皮肤干燥6.糖尿病患者足部护理要点包括？（）A.每日检查足部皮肤B.避免使用刺激性鞋袜C.足部出现水疱时自行挑破D.定期进行足部按摩E.控制血糖水平7.急性阑尾炎穿孔患者的临床表现包括？（）A.转移性右下腹痛B.腹膜刺激征C.白细胞计数升高D.体温升高E.腹部固定压痛8.妊娠合并心脏病患者产前检查要点包括？（）A.心电图检查B.超声心动图C.血压监测D.心功能分级E.胎心监护9.脑血管意外患者康复训练内容包括？（）A.肢体功能训练B.语言治疗C.饮食管理D.心理疏导E.预防并发症10.医患沟通中，有效沟通的要素包括？（）A.尊重患者隐私B.使用通俗易懂的语言C.鼓励患者提问D.保持中立态度E.及时给予反馈四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，吸烟30年，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：体温37℃，心率110次/分钟，呼吸频率28次/分钟，血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。心电图提示V1-V4导联ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）后续治疗要点有哪些？2.患者女性，45岁，因“发现右乳房肿块1个月”就诊。查体：右乳房外上象限可触及2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。超声提示乳腺癌可能。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要哪些辅助检查明确诊断？（3）治疗首选方案是什么？3.患者男性，50岁，糖尿病病史10年，因“左足破溃伴感染3天”入院。查体：左足第1趾末节坏死，局部红肿，有脓性分泌物，皮温升高。血糖9.5mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？（3）如何预防足部再次发生感染？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.结合临床实践，分析医患沟通在疾病诊疗中的重要性及技巧。---标准答案及解析一、判断题1.√主动倾听有助于建立信任，但建议需结合患者需求。2.√高质量CPR是抢救关键。3.×糖皮质激素可减轻炎症反应。4.√预防低颅压头痛及脑疝。5.√皮瓣血供不足易坏死。6.×应观察骨髓抑制程度，必要时输注血小板。7.×应避免自行处理，需专业清创。8.√防止感染扩散。9.√硬膜外麻醉可能加重心脏负担。10.×早期应以神经保护为主。二、单选题1.D拒绝抢救不属于抢救指征。2.A淀粉酶升高更特异。3.A普萘洛尔可控制心房颤动。4.C应紧急手术减压。5.D袖套过紧会加重淋巴水肿。6.B肺炎克雷伯菌常见于阻塞性肺炎。7.B清创换药是首选。8.D开放手术更彻底。9.D以上均可能发生。10.C运动性失语影响语言表达。三、多选题1.ABCD均为高质量CPR要素。2.ABCD均为突眼治疗措施。3.ABCD均为可能并发症。4.ACD均为术后护理要点。5.ABC均为化疗不良反应。6.ABD足部护理要点。7.ABCD均为典型表现。8.ABCD均为检查要点。9.ABCD均为康复内容。10.ABC均为有效沟通要素。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性心肌梗死（前间壁）。（2）急救措施：吸氧、心电监护、吗啡、硝酸甘油、溶栓或急诊PCI。（3）治疗要点：抗血小板、抗凝、稳定斑块、心电监护、康复指导。2.（1）诊断：乳腺癌可能。（2）辅助检查：乳腺钼靶、穿刺活检。（3）治疗：手术+放疗+化疗/内分泌治疗。3.（1）诊断：糖尿病足感染。