【2025年】医疗“三基三严”知识测试题库及参考答案

【2025年】医疗“三基三严”知识测试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B2.青霉素类药物最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应（过敏性休克）C.肝肾功能损伤D.二重感染答案：B3.进行无菌操作时，无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.成人胸外心脏按压的正确深度为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C5.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.采集血培养标本时，每套标本应包括A.1瓶需氧瓶+1瓶厌氧瓶B.2瓶需氧瓶C.1瓶需氧瓶D.2瓶厌氧瓶答案：A7.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤疖肿C.术后切口感染D.新生儿经产道获得的感染答案：B8.输血时发生溶血反应，首先应采取的措施是A.减慢输血速度B.静脉注射地塞米松C.立即停止输血，保持静脉通路D.输注碳酸氢钠碱化尿液答案：C9.关于手卫生的要求，接触患者黏膜或破损皮肤前应使用A.流动水洗手B.速干手消毒剂C.外科手消毒D.以上均可答案：C10.急性左心衰竭患者典型的痰液性状为A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.绿色脓痰答案：C11.成人窦性心动过速的心率范围是A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分以上答案：B12.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间为A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C13.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D14.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D15.高压蒸汽灭菌的标准条件是A.100℃，15分钟B.121℃，15-30分钟C.132℃，3-5分钟D.160℃，2小时答案：B16.长期留置导尿管患者，预防尿路感染的措施不包括A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.多饮水D.定期更换集尿袋答案：A17.下列哪种药物需避光输注A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.维生素C答案：B18.患者发生跌倒后，首先应评估的内容是A.意识状态B.受伤部位C.生命体征D.跌倒原因答案：A19.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B20.无菌物品存放环境的温度应控制在A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医疗核心制度的有A.首诊负责制B.三级查房制度C.病历书写规范D.危急值报告制度答案：ABCD2.关于发热患者的护理措施，正确的有A.体温超过38.5℃时给予物理降温B.鼓励多饮水C.及时更换潮湿衣物D.物理降温30分钟后复测体温答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.意识障碍D.血糖显著升高（常＞13.9mmol/L）答案：ABCD5.手卫生的时机包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD6.心肺复苏（CPR）的有效指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD7.输血前需核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD8.关于无菌操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳D.无菌区域的边缘3cm为非无菌区答案：ABC9.急性阑尾炎的典型表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点压痛C.白细胞计数升高D.恶心、呕吐答案：ABCD10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏物质接触B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.建立静脉通路，使用糖皮质激素答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（×）答案：×（袖带过紧会导致测得值偏低）2.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（×）答案：×（首先应清理呼吸道，建立呼吸）3.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧。（√）4.采集动脉血标本时，拔针后需按压穿刺点5-10分钟。（√）5.压疮分期中，Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露。（√）6.抢救患者时，口头医嘱执行后需在6小时内补记。（√）7.胃管插入的长度通常为前额发际至胸骨剑突的距离，约45-55cm。（√）8.雾化吸入时，患者应采取仰卧位，以利于药物沉积。（×）答案：×（应采取坐位或半卧位）9.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单、双人复苏）。（√）10.无菌容器打开后，其盖内面应朝上放置，避免污染。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准。答案：①局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm；②周围有伪足、痒感；③严重时可出现过敏性休克。2.列出5项护士在执行给药时需落实的“查对”内容。答案：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（任选5项）。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部皮肤，观察有无破损、感染；②保持足部清洁，温水清洗后擦干；③避免赤足行走，选择宽松舒适的鞋袜；④修剪指甲时避免损伤皮肤；⑤及时处理足部小伤口，避免感染加重。4.试述患者发生误吸时的急救处理流程。答案：①立即将患者头偏向一侧，清除口鼻腔内异物；②鼓励患者咳嗽，促进异物排出；③若无效，采用海姆立克急救法（腹部冲击法）；④若出现呼吸困难、发绀，立即给予氧气吸入，必要时行气管插管或切开；⑤密切观察生命体征，记录抢救过程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。诊断为“急性前壁心肌梗死”，医嘱予尿激酶静脉溶栓治疗。问题：（1）溶栓治疗的时间窗是什么？（2）溶栓过程中需重点观察哪些并发症？（3）溶栓成功的判断标准有哪些？答案：（1）时间窗：发病12小时内（最佳6小时内）。（2）重点观察：出血（皮肤黏膜、消化道、颅内等）、再灌注心律失常、过敏反应。（3）成功标准：①胸痛2小时内基本消失；②ST段2小时内回落＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病14小时内。案例2：患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注bid。输液约10分钟后，患者出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）请列出急救处理步骤。（3）如何预防此类反应的发生？答案：（1）过敏性休克。（2）急救步骤：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；②取平卧位，保暖；③立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；④高流量吸氧（