(2025年)护理核心制度专项考试题及答案

(2025年)护理核心制度专项考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者意识清楚但生活完全不能自理，需协助进食、翻身及如厕，根据2024年修订的《分级护理制度实施细则》，其护理级别应判定为A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在医生下达后立即A.直接执行并补记B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.要求医生30分钟内补写书面医嘱D.拒绝执行并提醒医生开具书面医嘱3.关于护理交接班，下列不符合规范的是A.夜班护士提前15分钟到岗阅读交班报告B.交接时重点说明新入院患者的过敏史及首剂用药时间C.危重症患者交接时仅交接生命体征数据D.使用电子交班系统时同步核查纸质护理记录4.患者身份识别时，"双人核对"应在以下哪个环节执行A.床旁发药时仅护士单人核对B.输血前由两名护士核对血型及交叉配血结果C.静脉穿刺前由责任护士与实习护士核对D.手术接患者时由护工与家属核对姓名5.某科室发现1例压疮难免患者，根据《护理安全管理制度》，应在多长时间内上报护理部A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时6.手术安全核查的"三方"指A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.主刀医生、住院医生、器械护士C.科主任、护士长、患者家属D.值班医生、值班护士、护工7.危急值报告流程中，接收护士确认后应首先A.立即通知主管医生B.记录报告时间及报告人C.在护理记录中注明"危急值已处理"D.复测确认检验结果8.护理病历书写要求"客观、真实、准确、及时、完整"，其中"及时"指A.所有记录应在操作完成后2小时内完成B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记C.体温单数据可在次日晨统一填写D.护理措施记录可提前书写9.高警示药品管理中，"五专"不包括A.专人管理B.专用账册C.专柜加锁D.专机配置10.护理会诊时，申请科室需提前准备的资料不包括A.患者现病史及治疗经过B.各项检查检验结果C.既往护理会诊记录D.患者家庭经济状况11.特级护理患者的巡视要求是A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.专人24小时守护12.执行输血查对时，除核对患者信息外，还需核对A.献血者年龄B.血液保存温度C.血袋外观有无破损D.献血者血型13.夜班护士发现2床患者未佩戴腕带，正确的处理是A.让家属自行补打腕带B.核对病历后为患者补戴并双人确认C.记录在交班本上待晨交班处理D.认为不影响治疗可暂时忽略14.护理不良事件分级中，造成患者轻度伤害需额外处理的属于A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）15.急救药品"五定"管理中的"定数量品种"要求A.按科室最大需求量配置B.配置基数符合医院统一标准C.由护士自行调整品种D.每季度清点1次二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.一级护理的适用对象包括A.病情趋向稳定的重症患者B.生活部分自理但病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.给药时需执行"八对"包括A.对姓名、床号B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法、有效期3.护理交接班的"三清"原则是A.病情清B.治疗清C.物品清D.饮食清4.患者身份识别的有效方式包括A.核对住院号B.核对出生日期C.让患者自述姓名D.核对家属姓名5.压疮预防措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩骨隆突处6.手术安全核查的内容包括A.患者身份与手术部位B.手术器械与耗材清点C.麻醉方式与用药D.患者术前禁食时间7.危急值报告需记录的内容有A.报告时间B.报告人姓名及工号C.接收人姓名及工号D.处理措施及时间8.护理病历书写的基本要求包括A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.修改时划双横线并签名C.客观记录患者主诉"心慌、胸闷3小时"D.上级护士可代下级护士签名9.高警示药品存放要求包括A.与普通药品分开放置B.标识醒目（如红色标签）C.近效期药品放置在最前面D.内服药与外用药混合存放10.护理会诊的指征包括A.出现本科室无法解决的护理问题B.复杂伤口需要专科处理C.患者有特殊心理护理需求D.新入院患者常规护理评估三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特级护理患者需制定护理计划，每3天评估1次。（）2.执行口头医嘱时，护士复述后医生确认即可执行，无需补记。（）3.交接班时，实习护士可单独交接危重症患者。（）4.新生儿身份识别需同时核对母亲姓名及新生儿脚印。（）5.发现患者跌倒后，应立即将患者扶至床上并报告医生。（）6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）7.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）8.护理记录中"患者诉疼痛"属于主观资料，应客观记录"患者自述：'伤口疼痛评分6分'"。（）9.高警示药品可以外借，使用后及时补充。（）10.护理不良事件应在24小时内通过信息系统上报，重大事件立即上报。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.说明输血查对的具体流程（从取血到输注完毕）。3.列举值班交接班时需重点交接的5类患者。4.阐述患者身份识别"双核对"原则的具体要求及临床应用场景。5.简述护理安全管理制度中"非计划拔管"的预防措施。五、案例分析题（共20分）案例：某内科病房，夜班护士小王在23:00巡视时发现3床患者张××（诊断：急性心力衰竭）输液部位肿胀，查看输液卡显示输入的是0.9%氯化钠250ml+呋塞米40mg，已输入150ml。小王立即停止输液，更换输液器，报告值班医生。医生检查后确认是液体外渗，给予局部处理。次日晨交班时，小王发现输液卡上的药物剂量登记为"呋塞米20mg"，而医嘱实际是"呋塞米40mg"。问题：1.分析该案例中存在的护理核心制度执行缺陷。（10分）2.提出针对性的改进措施。（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.D10.D11.D12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导其进行康复训练；提供护理相关的健康指导。2.输血查对流程：①取血时核对：与血库人员共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果、血液有效期及血袋外观。②输血前核对：两名护士共同核对上述信息，确认无误后签名。③输血时核对：床旁与患者核对姓名、血型，确认无误后开始输注。④输血后核对：记录输血开始及结束时间，观察患者反应，将血袋保留24小时备查。3.需重点交接的患者包括：新入院患者；危重症患者（如ICU转入、术后24小时内）；当日手术/操作患者；病情突变患者（如突发意识障碍、血压骤降）；特殊检查/治疗患者（如血液透析、静脉溶栓）；有潜在安全风险患者（如跌倒/压疮高危、精神异常）。4."双核对"原则要求：在执行护理操作时，由两名具备资质的护理人员共同核对患者身份及关键信息（如姓名、住院号、诊断、治疗项目等），禁止单人核对。临床应用场景包括：给药（尤其高警示药品）、输血、手术/检查前接患者、中心静脉置管维护、新生儿护理、危重症患者转运等。5.非计划拔管预防措施：①评估风险：使用导管滑脱风险评估量表，动态评估；②固定规范：选择合适的固定方式（如高举平台法），定期检查固定情况；③健康教育：向患者及家属解释导管重要性，指导配合方法；④约束管理：对躁动患者遵医嘱使用保护性约束，定期评估必要性；⑤加强巡视：高风险患者每30分钟巡视1次，观察导管在位情况；⑥标识醒目：悬挂"防导管滑脱"警示标识，注明导管名称及置入时间。五、案例分析题1.存在的核心制度执行缺陷：①查对制度落实不到位：输液卡登记剂量与医嘱不符，护士未在输液前双人核对药物剂量；②用药安全制度执行不严：未严格执行"八对"（对剂量），液体外渗后未及时核查药物实际输入量；③护理记录规范缺失：输液卡登记错误未及时发现并纠正；④交接班制度未落实：夜班护士未在交班时重点说明药物输入异常情况。2.改进措施：①强化查对流