2025年吸氧操作考试题及答案

2025年吸氧操作考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于吸氧治疗的主要适应症？A.肺炎导致的低氧血症B.急性左心衰竭伴肺水肿C.未经引流的张力性气胸D.一氧化碳中毒2.鼻导管吸氧时，成人常规氧流量设定为？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min3.使用氧气筒供氧时，筒内剩余氧气压力至少应保留多少？A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa4.湿化瓶内的湿化液应选择？A.生理盐水B.无菌注射用水C.75%乙醇D.自来水5.面罩吸氧时，为避免二氧化碳重复吸入，氧流量需至少调至？A.4L/minB.6L/minC.8L/minD.10L/min6.氧疗过程中，患者出现胸骨后灼痛、干咳，最可能的原因是？A.鼻黏膜干燥B.二氧化碳潴留C.氧中毒早期D.管道漏气7.评估患者吸氧效果时，最直接的观察指标是？A.呼吸频率B.血氧饱和度（SpO₂）C.心率D.意识状态8.中心供氧装置的输出压力通常设定为？A.0.2-0.4MPaB.0.4-0.6MPaC.0.6-0.8MPaD.0.8-1.0MPa9.鼻导管插入鼻腔的深度应为？A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻尖至耳垂的全长D.仅达鼻前庭10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者宜采用的吸氧方式是？A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧11.氧气筒存放时，与明火的安全距离应不小于？A.1米B.3米C.5米D.10米12.下列哪项不是氧疗的并发症？A.肺不张B.呼吸道黏膜干燥C.血压升高D.晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）13.停用氧气时，正确的操作顺序是？A.先关总开关，再关流量表，最后取下鼻导管B.先取下鼻导管，再关流量表，最后关总开关C.先关流量表，再关总开关，最后取下鼻导管D.先关总开关，再取下鼻导管，最后关流量表14.计算鼻导管吸氧浓度的公式是？A.21%+4×氧流量（L/min）B.21%+2×氧流量（L/min）C.18%+4×氧流量（L/min）D.18%+2×氧流量（L/min）15.氧气雾化吸入时，氧流量需调至？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min二、填空题（每空1分，共20分）1.吸氧操作前需评估患者的________、________、________及合作程度。2.湿化瓶内液面高度应保持在________，以防止液体倒流入呼吸道。3.中心供氧装置连接时，需检查________、________及________是否完好。4.氧气筒使用时，应先打开________，吹尘2秒，再连接________，避免异物进入管道。5.面罩吸氧时，需确保面罩与面部________，松紧度以________为宜。6.氧疗过程中，若患者SpO₂持续低于________，应立即通知医生并调整氧疗方案。7.新生儿吸氧时，氧浓度应控制在________以下，避免________并发症。8.氧气管道应________放置，避免________或________导致气流受阻。9.停氧后，需记录________、________及患者________。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述吸氧前需评估的具体内容。2.列举鼻导管吸氧的操作步骤（至少8步）。3.说明COPD患者需低流量吸氧的原因。4.氧疗过程中，如何判断患者出现了二氧化碳潴留？应采取哪些措施？5.氧气筒供氧时，需遵守哪些安全注意事项？四、操作题（20分）患者，男，72岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭”，SpO₂85%，医嘱：鼻导管吸氧2L/min。请描述完整的操作流程（需包含操作前准备、核对、安装装置、调节流量、佩戴、观察及记录等关键步骤）。五、案例分析题（20分）案例1：患者，女，50岁，因“重症肺炎”收入ICU，医嘱予高浓度吸氧（60%）治疗。48小时后，患者出现进行性呼吸困难、干咳、胸骨后疼痛，SpO₂较前下降。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）应如何处理？案例2：患者，男，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重3天”入院，入院时嗜睡，呼吸浅慢，SpO₂88%，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂80mmHg。问题：（1）该患者吸氧时应选择何种氧流量及浓度？（2）若错误给予高流量吸氧，可能导致什么后果？--答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.C二、填空题1.病情（或呼吸状况）、意识状态、血氧饱和度（或缺氧程度）2.1/3-1/2（或1/2）3.接口、管道、湿化瓶4.总开关、流量表（或吸氧装置）5.紧密贴合、能插入1指（或无明显压迫感）6.90%（或92%）7.40%（或30%-40%）、晶状体后纤维组织增生（或视网膜病变）8.平直（或固定）、折叠、受压（或扭曲）9.停氧时间、氧疗效果、反应（或生命体征变化）三、简答题1.（1）患者病情：包括呼吸频率、深度、节律，有无发绀、三凹征等缺氧表现；（2）意识状态及合作能力；（3）血氧饱和度（SpO₂）及血气分析结果（PaO₂、PaCO₂）；（4）鼻腔情况：有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、分泌物堵塞；（5）心理状态及对氧疗的认知；（6）环境安全性：有无明火、易燃物。2.（1）操作前准备：洗手、戴口罩；备齐用物（氧气装置、鼻导管、湿化瓶、无菌注射用水、棉签、弯盘、治疗卡）；（2）评估患者：核对姓名、床号，评估呼吸、SpO₂、鼻腔情况；（3）检查装置：安装湿化瓶（加水至1/3-1/2），连接鼻导管，检查管道是否通畅；（4）调节氧流量：根据医嘱调至2-4L/min（COPD患者1-2L/min）；（5）清洁鼻腔：用湿棉签清洁双侧鼻孔；（6）插入鼻导管：测量长度（鼻尖至耳垂2/3），沿鼻腔轻轻插入；（7）固定导管：用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊；（8）观察记录：记录氧流量、时间，监测SpO₂、呼吸、心率变化；（9）健康指导：告知患者勿自行调节流量，避免折叠管道。3.COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（PaO₂迅速升高），会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，进一步加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持SpO₂在88%-92%即可。4.判断依据：（1）症状：头痛、嗜睡、意识模糊、呼吸浅慢；（2）体征：球结膜水肿、皮肤温暖潮湿、腱反射减弱；（3）血气分析：PaCO₂>50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）。处理措施：（1）立即降低氧流量（维持低浓度吸氧）；（2）改善通气：协助患者排痰，必要时雾化吸入、无创或有创机械通气；（3）监测生命体征及血气变化；（4）遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；（5）心理安抚，避免患者过度紧张。5.（1）防火：氧气筒存放于阴凉处，远离明火（≥5米）、暖气（≥1米），禁止在附近吸烟；（2）防油：氧气装置各接口禁止接触油脂（如凡士林），操作前手需擦干；（3）防热：避免阳光直射或高温环境；（4）防震：搬运时轻拿轻放，禁止撞击；（5）标识清晰：区分满筒（蓝标）、空筒（红标），定期检测压力；（6）用氧时先调节流量再佩戴，停氧时先取下导管再关开关，避免气流冲击。四、操作题（1）操作前准备：①护士准备：洗手、戴口罩，熟悉患者病情（COPD、Ⅱ型呼衰）及医嘱（2L/min）；②用物准备：中心供氧装置（或氧气筒）、湿化瓶（内装1/3-1/2无菌注射用水）、鼻导管、棉签、弯盘、治疗卡、血氧饱和度监测仪；③环境准备：关闭门窗（非必要），移除附近易燃物（如酒精）。（2）核对评估：①核对患者姓名、床号（双人核对）；②评估：观察呼吸频率（浅慢）、节律，检查口唇发绀程度，SpO₂85%；检查鼻腔有无堵塞、黏膜有无破损；询问患者是否了解氧疗目的。（3）安装装置：①连接中心供氧接口与湿化瓶，确保无漏气；②将鼻导管与湿化瓶出口连接，检查管道通畅性（用手堵导管末端，观察湿化瓶内有无气泡）。（4）调节氧流量：打开流量表开关，缓慢调节至2L/min（注意：COPD患者需低流量，避免抑制呼吸）。（5）佩戴鼻导管：①用湿棉签清洁双侧鼻腔；②测量鼻导管插入长度（鼻尖至耳垂2/3，约5-7cm）；③沿鼻腔轻轻插入，避免损伤黏膜；④用胶布将导管固定于鼻翼及面颊（松紧适宜）。（6）观察记录：①立即监测SpO₂（目标88%-92%），观察呼吸频率、深度是否改善；②询问患者感受（有无胸闷、鼻痛）；③记录：氧流量2L/min、开始时间、SpO₂变化（如“10:00开始鼻导管吸氧2L/min，SpO₂由85%升至90%”）。（7）健康指导：告知患者“勿自行调节流量，避免折叠管道；如有鼻干可告知护士用石蜡油润滑；感到头晕或呼吸费力时立即呼叫”。（8）整理用物：归位治疗车，垃圾分类处理，洗手记录。五、案例分析题案例1：（1）并发症：氧中毒（高浓度吸氧≥60%持续>24小时可导致）。（2）处理：①立即降低氧浓度（逐步调至40%以下）；②维持基本氧合（目标SpO₂90%-94%）；③监测血气分析（