2025年牙科医生理论知识考试题及答案

2025年牙科医生理论知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.深龋患者出现冷热刺激痛但无自发痛，最可能的牙髓状态是A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎答案：D2.牙周探诊时，正常牙龈的探诊深度（PD）应不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C3.年轻恒牙发生冠折露髓后，首选的治疗方法是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术答案：C4.以下哪种材料最适合用于前牙切角缺损的美容修复？A.银汞合金B.玻璃离子水门汀C.复合树脂D.磷酸锌水门汀答案：C5.急性化脓性根尖周炎的典型排脓途径是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.经根管从龋洞排出D.经牙周膜从龈沟排出答案：A6.以下哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特征？A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.边缘整齐，底部有假膜D.溃疡直径超过2cm答案：D7.全口义齿初戴时，出现恶心的主要原因是A.基托后缘过长或过厚B.基托边缘过短C.垂直距离过高D.人工牙排列偏颊侧答案：A8.牙震荡后应避免咬合接触的时间是A.1周内B.2-3周C.1个月D.3个月答案：B9.诊断牙周炎的关键指标是A.牙龈出血B.牙周袋形成伴牙槽骨吸收C.牙龈红肿D.牙齿松动答案：B10.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是A.甲醛甲酚（FC）B.氢氧化钙糊剂C.樟脑酚（CP）D.碘仿糊剂答案：B11.以下哪种情况属于拔牙禁忌证？A.高血压患者血压150/95mmHgB.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/LC.急性白血病患者D.妊娠第4个月答案：C12.乳牙早失后，防止继承恒牙错位萌出的最佳方法是A.不做处理，观察B.制作间隙保持器C.早期矫治D.拔除相邻乳牙答案：B13.固定桥设计中，基牙的牙周膜面积应A.小于缺失牙的牙周膜面积之和B.等于缺失牙的牙周膜面积之和C.大于缺失牙的牙周膜面积之和D.与缺失牙的牙周膜面积无关答案：C14.慢性龈缘炎的主要致病因素是A.牙菌斑B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙列拥挤答案：A15.牙体预备时，为防止牙髓损伤，车针转速应控制在A.5000转/分以下B.10000-20000转/分C.20000-30000转/分D.30000转/分以上答案：D（高速涡轮机需配合冷却，避免产热过多）16.以下哪种情况需采用选择性麻醉进行诊断？A.牙隐裂B.急性牙髓炎定位困难C.牙本质敏感症D.根尖周炎答案：B17.种植体骨结合的定义是A.种植体与骨组织间有纤维结缔组织B.种植体与骨组织直接接触，无纤维组织间隔C.种植体周围有炎性细胞浸润D.种植体松动度超过1mm答案：B18.颞下颌关节紊乱病的主要症状不包括A.关节弹响B.开口受限C.头痛D.牙齿自发痛答案：D19.根分叉病变Ⅰ度的表现是A.探针可水平探入根分叉区，深度超过牙颈周径的1/3B.探针可水平探入根分叉区，但未穿通至对侧C.探针可穿通根分叉区至对侧D.根分叉区牙槽骨完全吸收答案：B20.以下哪种药物可用于口腔念珠菌病的治疗？A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.头孢克肟答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.可复性牙髓炎的临床表现包括A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.无自发痛C.牙髓活力测试敏感D.探诊龋洞底敏感答案：ABCD2.牙周基础治疗的内容包括A.菌斑控制B.龈上洁治C.龈下刮治D.根面平整答案：ABCD3.全冠修复的禁忌证包括A.牙体无足够固位形B.严重夜磨牙症C.龋坏未控制D.咬合关系正常答案：ABC4.儿童乳牙龋病的特点有A.患龋率高，发病早B.龋损进展快C.自觉症状不明显D.多为急性龋答案：ABCD5.拔牙后出血的局部原因包括A.牙龈撕裂未缝合B.牙槽窝内残留炎性肉芽组织C.高血压未控制D.牙槽骨骨折答案：ABD三、填空题（每空1分，共15分）1.龋病的四联因素包括______、______、______和宿主。答案：细菌、食物、时间2.根管治疗的三个核心步骤是______、______、______。答案：根管预备、根管消毒、根管充填3.急性牙髓炎的疼痛特点包括______、______、______、______。答案：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位4.牙周病的局部促进因素有______、______、______（列举3项）。答案：牙石、食物嵌塞、不良修复体（或牙排列不齐、咬合创伤等）5.种植体植入的理想骨结合时间一般为上颌______个月，下颌______个月。答案：4-6、3-4四、简答题（每题5分，共20分）1.简述深龋与可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。答案：深龋无自发痛，温度刺激痛为一过性（去除刺激后疼痛立即消失），探诊龋洞底敏感但无穿髓孔；可复性牙髓炎温度刺激痛持续数秒，牙髓活力测试（冷测）呈一过性敏感，无自发痛，需与深龋鉴别。关键区别在于可复性牙髓炎的牙髓存在充血状态，而深龋牙髓基本正常。2.列举牙周炎的主要临床表现。答案：①牙龈炎症（红肿、出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm）；③牙槽骨吸收（X线显示骨硬板消失，骨高度降低）；④牙齿松动（根据Miller分类Ⅰ-Ⅲ度）；⑤牙龈退缩；⑥食物嵌塞或根面龋。3.简述全冠修复时牙体预备的基本要求。答案：①去除病变组织，消除倒凹；②提供良好的固位形（如环抱固位、洞固位）和抗力形（避免薄壁弱尖，牙体组织厚度≥1.5mm）；③边缘设计符合生物学宽度（龈沟内边缘距龈沟底≥0.5mm）；④保护牙髓（高速冷却、减少产热）；⑤保证修复体空间（牙合面磨除1.5-2.0mm，邻面磨除1.0-1.5mm）；⑥轴壁聚合度2-5度。4.简述乳牙根管治疗的特点。答案：①根管形态复杂（根分叉大、根管壁薄）；②根充材料需可吸收（如氢氧化钙糊剂）；③不强调严格的三维充填；④注意保护继承恒牙胚（避免根充材料超出根尖孔）；⑤治疗前需拍X线片评估牙根吸收情况（吸收超过1/2时不宜根管治疗）；⑥操作需轻柔，减少患儿恐惧。五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：患者，男，32岁，主诉“左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激痛剧烈”。检查：左下6远中邻面深龋洞，探诊（+++），无穿髓孔，冷测引发持续疼痛，叩诊（±），松动（-），牙龈无红肿。X线片示：龋坏近髓，根尖周无明显异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（3分）（2）需与哪些疾病鉴别？（5分）（3）治疗原则是什么？（7分）答案：（1）诊断：左下6急性牙髓炎（可复性牙髓炎已发展为急性牙髓炎）。（2）鉴别诊断：①深龋（无自发痛，温度刺激痛为一过性）；②三叉神经痛（有扳机点，疼痛呈电击样，无夜间痛）；③急性上颌窦炎（疼痛为持续性胀痛，上颌后牙区多个牙叩痛，伴鼻塞、头痛）；④牙龈乳头炎（龈乳头红肿，食物嵌塞史，定位明确）；⑤干槽症（有拔牙史，牙槽窝空虚，腐臭，疼痛放射至耳颞部）。（3）治疗原则：①应急处理：开髓引流（局麻下磨开髓腔，缓解髓腔压力）；②牙髓治疗：首选根管治疗（去除感染牙髓，根管预备、消毒、充填）；③窝洞充填：根管治疗后行全冠修复（因牙体缺损大，需保护剩余牙体组织）；④术后随访：观察1-2周无不适后完成修复。案例2（20分）：患者，女，50岁，全口牙松动、咀嚼无力半年，伴牙龈反复出血。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性，牙周袋深度4-6mm，下前牙区牙石（+++），前牙呈扇形移位，X线片示：全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，个别牙垂直吸收。问题：（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（6分）（3）需完善哪些检查？（5分）（4）制定治疗计划。（5分）答案：（1）诊断：慢性牙周炎（中重度）。（2）诊断依据：①年龄50岁（慢性牙周炎好发于成人）；②全口牙龈炎症（红肿、出血）；③牙周袋形成（PD4-6mm）；④牙槽骨水平吸收至根中1/3（X线表现）；⑤牙齿松动、咀嚼无力；⑥牙石堆积（下前牙区+++）。（3）需完善检查：①牙周探诊（记录PD、附着丧失AL）；②咬合检查（有无咬合创伤）；③血常规（排除血液系统疾病）；④血糖检测（排除糖尿病）；⑤微生物检测（如伴放线聚集杆菌等）。（4）治疗计划：①基础治疗：龈上洁治+龈