2025年老年人能力评估师协作考核试卷及答案

2025年老年人能力评估师协作考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《老年人能力评估规范（2024修订版）》，以下哪项不属于日常生活活动能力（ADL）二级指标？A.进食B.平地行走C.记忆能力D.如厕答案：C2.某78岁老人自述“最近总记不起刚放下的钥匙在哪，但能回忆年轻时工作细节”，使用简易智力状态检查量表（MMSE）评估时，“即刻记忆”项应判定为：A.正常（3分）B.轻度受损（2分）C.中度受损（1分）D.重度受损（0分）答案：B（解析：即刻记忆需复述3个物品，老人能部分回忆但不完整，符合轻度受损标准）3.评估过程中发现老人存在“无诱因哭泣、拒绝进食3天”，应优先记录为：A.社会参与能力缺陷B.精神状态异常C.感知觉与沟通障碍D.日常生活活动能力下降答案：B4.多学科协作评估时，康复治疗师的核心职责是：A.分析老人营养摄入与体重变化B.评估肢体功能障碍对ADL的影响C.观察老人与家属的互动模式D.核查评估工具的信效度答案：B5.对居家老人进行环境安全评估时，发现卫生间地面为普通瓷砖且无扶手，应判定为：A.低风险（无需干预）B.中风险（需提醒注意）C.高风险（需立即改造）D.无法判定（需进一步观察）答案：C（解析：湿滑地面+无扶手属于跌倒高风险因素）6.使用Katz指数评估穿衣能力时，老人能独立穿脱上衣但需他人协助系背后纽扣，应计为：A.完全独立（6分）B.部分依赖（3分）C.完全依赖（0分）D.需根据辅助工具判断答案：B（解析：Katz指数中“需他人帮助系扣”属于部分依赖）7.以下哪项不符合评估记录的规范要求？A.记录“老人自述近1月夜间觉醒≥3次”B.标注“家属反映老人近2周脾气暴躁”C.直接填写“认知功能减退”D.附现场拍摄的卫生间环境照片（经同意）答案：C（解析：评估记录需客观描述，避免主观结论）8.针对“中度失能”老人（总分25分），协作团队制定照护计划时，优先考虑的是：A.增加社交活动频率B.预防压疮与跌倒C.提升记忆训练强度D.调整饮食结构答案：B（解析：中度失能老人生理功能衰退显著，需优先防范并发症）9.某老人视力仅能辨识大物体轮廓，使用“视力评估表”应判定为：A.轻度受损（能读报纸标题）B.中度受损（能辨别人脸但不清）C.重度受损（仅见手动或光感）D.完全丧失（无光感）答案：C（解析：仅辨识大物体轮廓符合“重度受损”标准）10.评估时发现老人存在“重复询问同一问题、分不清上午下午”，应重点评估的维度是：A.日常生活活动能力B.认知功能C.精神状态D.社会参与答案：B（解析：时间定向力障碍属于认知功能范畴）11.协作评估中，护士的核心数据采集项是：A.握力测试结果B.近期用药记录与不良反应C.家属照护压力评分D.家具高度与人体工学匹配度答案：B12.对“阿尔茨海默病轻度阶段”老人进行社会参与评估时，关键观察指标是：A.能否独立乘坐公共交通B.与家人互动的主动性C.参与兴趣活动的频率D.对陌生环境的适应能力答案：C（解析：轻度阶段社会参与主要表现为兴趣活动减少）13.评估报告中“短期照护目标”应明确：A.6个月内改善进食独立程度B.提升认知功能至正常水平C.完全恢复肢体活动能力D.减少家属照护时间50%答案：A（解析：目标需具体、可量化、可实现）14.发现老人存在“吞咽时偶有呛咳”，协作团队应立即建议：A.进行洼田饮水试验B.增加流质饮食比例C.暂停经口进食D.开展语言训练答案：A（解析：需通过专业测试明确吞咽障碍程度）15.评估结束后，对“临界值”（如总分19分）老人的处理原则是：A.直接判定为“轻度失能”B.1周内重复评估并结合动态观察C.仅记录结果不纳入照护计划D.建议转诊至精神科答案：B（解析：临界值需复核以避免误判）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.老年人能力评估的核心原则包括：A.动态性（需定期复评）B.主观性（以评估师经验为主）C.多维度（覆盖生理、心理、社会）D.协作性（跨专业团队参与）答案：ACD2.以下属于“精神状态异常”预警信号的是：A.突然拒绝熟悉的活动B.反复检查门窗是否关闭C.持续1周情绪低落D.能准确回忆3天前的用餐内容答案：ABC3.多学科协作评估团队的典型成员包括：A.老年医学科医生B.社会工作者C.康复治疗师D.养老机构行政主管答案：ABC4.评估环境准备需注意：A.保持室温22-26℃B.避免家属在场干扰C.选择老人熟悉的场所D.确保光线充足无眩光答案：ACD5.评估报告应包含的关键信息有：A.评估时间、地点、参与人员B.各维度评估得分及依据C.照护需求等级判定D.具体的照护干预建议答案：ABCD三、案例分析题（共35分）案例：王奶奶，72岁，退休教师，丧偶，与女儿同住。主诉“近3个月做饭时总忘记关火，上周外出买菜迷路2小时”。女儿补充：“母亲以前爱跳广场舞，现在不愿出门；最近1个月有2次夜间起床摔倒，身上有淤青；吃饭时需要提醒，否则吃凉饭。”查体：血压145/85mmHg（规律服用降压药），左手握力18kg（正常女性≥20kg），双下肢肌力4级（正常5级），MMSE评分18分（满分30分，≤24分为认知障碍），巴氏指数（BI）评分55分（满分100分，60-40分为中度依赖）。问题1：根据《老年人能力评估规范》，王奶奶的能力等级应判定为几级？需列出判定依据。（10分）答案：中度失能（二级）。判定依据：巴氏指数55分（60-40分为中度依赖），MMSE18分提示轻度认知障碍，结合存在跌倒史、日常生活需部分协助，符合“中度失能”标准（总分21-40分为中度失能，具体需结合各维度加权计算，本例综合得分在该区间）。问题2：协作团队需重点关注的风险点有哪些？至少列出4项。（10分）答案：①认知障碍导致的安全风险（如忘记关火、迷路）；②肢体肌力下降与跌倒风险（双下肢肌力4级、2次夜间摔倒史）；③日常生活自理能力下降（做饭、进食需提醒）；④社会参与减少（拒绝广场舞）可能引发的抑郁情绪；⑤降压药依从性（需确认是否按时服药，血压控制情况）。问题3：针对王奶奶的情况，提出3项具体的协作干预建议。（15分）答案：①医疗护理组：完善头部CT/MRI检查排除脑梗死，调整降压药剂量（收缩压控制在130-140mmHg以降低跌倒风险），进行吞咽功能筛查（预防误吸）；②康复治疗组：制定下肢肌力训练计划（如坐位起立、平衡垫训练），配置防滑拖鞋及夜间感应灯；③社会工作者：联系老年认知障碍支持小组，鼓励女儿学习认知症照护技巧（如记忆提示法），评估居家环境安全（如厨房加装自动关火装置、卫生间安装扶手）；④心理干预：由心理咨询师评估抑郁倾向（使用GDS量表），开展怀旧疗法提升情绪。四、实操题（共20分）模拟场景：你作为主评估师，与护士、康复治疗师组成团队，对80岁独居老人李爷爷（脑梗后遗症，右侧肢体活动不利）进行居家能力评估。李爷爷听力下降（需大声说话），对评估有抵触：“我没病，不用你们看！”要求：写出评估前沟通技巧、环境观察重点、需协作采集的关键数据（各5分，共15分），并说明如何处理老人的抵触情绪（5分）。答案：1.评估前沟通技巧：①使用缓慢清晰的语言，靠近耳边大声说话（避免喊叫）；②说明评估目的（“帮您看看家里哪里需要调整，让您住得更安全”）；③邀请李爷爷参与评估（如“您来试试扶着墙走几步，我们看看需要加扶手吗？”）；④肯定其独立性（“听说您以前自己做饭，真厉害！”）。2.环境观察重点：①地面（是否有杂物、防滑措施）；②卫生间（马桶高度、是否有扶手、淋浴区防滑垫）；③厨房（燃气开关高度、刀具存放位置）；④卧室（床高与椅子高度是否匹配、夜间照明）；⑤通道（是否狭窄、有无门槛）。3.协作采集关键数据：①护士：近期血压、血糖记录，用药依从性，压疮风险（Braden评分）；②康复治疗师：右侧肢体肌力（MMT评分）、步行能力（6分钟步行试验）、转移能力（从床到轮椅）；③主评估师：ADL评分（进