2025年中西医结合执业医师资格考试真题及答案

2025年中西医结合执业医师资格考试练习题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳互根互用的表述，正确的是A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也C.重阴必阳，重阳必阴D.阴损及阳，阳损及阴E.寒极生热，热极生寒答案：B2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母答案：B3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.肺与肝D.肺与脾E.心与肾答案：B4.下列哪项属于“体征”范畴A.头痛B.胸闷C.舌红D.口渴E.耳鸣答案：C5.舌绛少苔而润，多属A.热入营血B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气分实热E.寒凝血瘀答案：C6.下列哪项是弦滑脉的主病A.肝郁脾虚B.痰热内蕴C.肝阳上亢D.气滞血瘀E.肝肾阴虚答案：B7.治疗热入心包之神昏谵语，首选的药物是A.麝香B.石菖蒲C.苏合香D.冰片E.安息香答案：A8.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉答案：B9.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.黄芩与半夏C.半夏与生姜D.人参与甘草E.柴胡与生姜答案：A10.具有“辛开苦降，寒热平调，消痞散结”功效的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤答案：A11.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点的是A.曲池B.手三里C.合谷D.尺泽E.少海答案：A12.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配用的腧穴是A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭E.风池、完骨答案：A13.下列关于心输出量的描述，正确的是A.等于每搏输出量乘以心率B.男性略低于女性C.剧烈运动时减少D.与体表面积无关E.静息状态下约为50L/min答案：A14.下列哪项是炎症的基本病理变化A.变质、渗出、增生B.变性、坏死、增生C.充血、水肿、坏死D.出血、渗出、增生E.萎缩、肥大、增生答案：A15.下列关于高血压的分级标准，正确的是A.1级：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHgB.2级：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHgC.3级：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgD.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHgE.以上均正确答案：E二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）16.患者，女，32岁。近1周出现发热，体温38.5℃，午后及夜间加重，伴盗汗、乏力、咳嗽，痰中带血丝。查体：右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。舌红少苔，脉细数。最可能的中医诊断是A.感冒（风热证）B.咳嗽（肺阴亏耗证）C.肺痨（肺阴亏损证）D.肺炎（痰热壅肺证）E.喘证（肺肾阴虚证）答案：C17.患者，男，55岁。突发心前区压榨性疼痛3小时，向左肩背部放射，伴冷汗、恶心、呕吐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。实验室检查：肌钙蛋白I升高。中医辨证为“胸痹”，其证型最可能是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：A18.患者，女，45岁。反复上腹痛2年，饥饿时加重，进食后缓解，伴反酸、烧心。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。中医辨证为“胃痛”，其证型多属A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证答案：B19.患儿，男，3岁。发热2天，体温39.5℃，伴咳嗽、流涕，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。查体：耳后、颈部出现红色斑丘疹。舌红，苔薄黄，脉浮数。最可能的西医诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A20.患者，女，60岁。慢性支气管炎病史10年，近1周咳嗽加重，咳黄色脓痰，量多，伴喘息、胸闷。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。中医辨证为“咳嗽”，其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.痰湿蕴肺证E.肺阴亏耗证答案：C三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可重复选用，也可不选用）（21-22题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥21.治疗风寒表实证，无汗而喘者，首选的药物是答案：A22.治疗风寒表虚证，恶风自汗者，首选的药物是答案：B（23-24题共用备选答案）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散23.治疗脾胃虚弱，食少便溏，伴气短咳嗽者，应选用答案：B24.治疗中气下陷，久泻脱肛者，应选用答案：C（25-26题共用备选答案）A.合谷B.足三里C.内关D.三阴交E.太冲25.治疗胃痛，首选的腧穴是答案：B26.治疗眩晕，肝阳上亢证，首选的配穴是答案：E（27-28题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热27.肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是答案：A28.败血症患者常见的热型是答案：B（29-30题共用备选答案）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.假性黄疸29.尿胆红素阳性，尿胆原增多，粪便颜色变浅，见于答案：A30.尿胆红素阴性，尿胆原明显增多，粪便颜色加深，见于答案：B四、案例分析题（根据提供的病例资料，回答问题）31.患者，男，68岁。有高血压病史15年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛，呕吐3次，为胃内容物，右侧肢体无力，言语不清。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔直径4mm，右侧3mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。（1）西医诊断及依据是什么？答案：西医诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。依据：①高血压病史15年，未规律服药；②情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力、言语不清；③血压220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔散大，右侧中枢性面瘫及肢体瘫，病理反射阳性；④头颅CT示左侧基底节区高密度影（出血灶）。（2）中医病名及证型是什么？答案：中医病名：中风（中脏腑）。证型：肝阳暴亢，风火上扰证（或闭证-阳闭）。（3）中西医结合治疗原则是什么？答案：①西医治疗：控制血压（目标160/90mmHg左右）、降低颅内压（甘露醇脱水）、营养神经、防治并发症（如感染、应激性溃疡）；必要时手术清除血肿。②中医治疗：开窍醒神，平肝熄风；方用羚角钩藤汤合安宫牛黄丸鼻饲。32.患者，女，28岁。婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，经量少，色暗有块，经前乳房胀痛，少腹刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未及明显包块。输卵管造影示双侧输卵管通而不畅。基础体温呈单相型。（1）西医诊断及主要依据是什么？答案：西医诊断：继发性不孕（输卵管性不孕，排卵障碍）。依据：①婚后3年未避孕未孕；②月经稀发（周期35-45天），基础体温单相（无排卵）；③输卵管造影示双侧输卵管通而不畅。（2）中医辨证及治法是什么？答案：中医辨证：气滞血瘀证。治法：理气活血，化瘀通络。（3）列举3种中西医结合治疗措施。答案：①西医：促排卵（克罗米芬）、输卵管通液术或宫腔镜下输卵管疏通；②中医：中药内服（少腹逐瘀汤加减）、中药保留灌肠（活血化瘀中药）、针灸（取关元、子宫、三阴交等穴）；③辅助治疗：指导同房时间（监测排卵）、心理疏导。33.患者，男，40岁。反复上腹胀痛1年，加重1周，伴恶心、食欲不振，无反酸、烧心。既往有饮酒史10年，日均白酒200g。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，血管显露。病理：胃窦黏膜慢性炎症，腺体萎缩伴肠上皮化生。（1）西医诊断及最可能的病因是什么？答案：西医诊断：慢性萎缩性胃炎（胃窦型）。病因：长期大量饮酒（酒精损伤胃黏膜）。（2）