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文档简介

护理查对制度试题及答案2025年一、单项选择题(每题2分,共30分)1.执行给药、注射、输液等护理操作时,需严格落实“三查八对”,其中“八对”不包括以下哪项?A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.患者经济状况2.关于医嘱查对,以下描述错误的是?A.护士接收口头医嘱时,需复述确认无误后方可执行B.抢救患者时可执行口头医嘱,但需在抢救结束后6小时内补录C.电脑录入医嘱后,需双人核对并签名D.转抄医嘱时,可直接将未确认的临时医嘱转抄至执行单3.输血前双人核对的内容不包括?A.患者姓名、血型、住院号B.血袋编号、血液种类、血量C.血袋外观是否破损、有无凝块D.献血者的职业信息4.手术患者接台时,护士需与手术室护士共同核对的核心信息是?A.患者饮食偏好、过敏史B.手术名称、手术部位、患者身份C.患者家属联系方式D.患者既往手术次数5.供应室发放无菌包时,需核对的“五查”不包括?A.包外标识是否完整(名称、灭菌日期、失效期、操作者)B.包内化学指示卡是否变色达标C.无菌包重量是否符合标准D.灭菌器编号、批次号是否可追溯6.执行饮食护理时,核对内容不包括?A.患者姓名、床号、饮食种类(普食/流食/糖尿病饮食等)B.患者是否有宗教饮食禁忌C.患者当日已进食量D.饮食单与床头标识是否一致7.护理记录查对中,对“时间点”的核对重点是?A.护理操作时间与医嘱时间是否一致B.护士交接班时间是否符合排班表C.患者入睡时间与家属描述是否一致D.生命体征记录时间间隔是否符合护理级别要求8.急救物品“五定”管理中,“定数量品种”的查对要点是?A.每周清点数量,确保基数达标B.每日检查是否有过期药品C.每月检查仪器功能是否正常D.每季度更换急救物品摆放位置9.患者身份识别时,“双人核对”的适用场景是?A.所有住院患者入院时B.仅手术、输血、特殊检查患者C.意识清醒且能准确回答姓名的患者D.新生儿、昏迷、无名氏等无法有效沟通的患者10.特殊检查(如CT、MRI)前核对的重点是?A.患者是否携带贵重物品B.检查前准备(禁食、药物过敏试验等)是否完成C.检查单上的医生签名是否清晰D.患者家属是否陪同11.静脉输液时,“三查”中的“操作前查”主要指?A.检查输液器包装是否完好B.核对患者姓名、药名、剂量C.检查液体是否有浑浊、沉淀D.确认输液通路是否通畅12.关于口服药查对,错误的做法是?A.发药时让患者自述姓名,与治疗单核对B.鼻饲患者将药物研碎后直接注入胃管C.对易致过敏的药物,核对过敏史并查看皮试结果D.患者不在病房时,将药物放置于床头柜并告知返回后服用13.新生儿查对时,除姓名、床号外,还需核对的关键信息是?A.母亲姓名、住院号、新生儿脚印B.新生儿出生体重C.新生儿疫苗接种记录D.新生儿性别14.护理文书中“双人签名”的适用情况是?A.所有护理记录均需双人签名B.仅输血、手术患者护理记录C.高风险操作(如深静脉穿刺、急救用药)执行后D.夜班护士单独值班时的所有记录15.发现医嘱错误时,正确的处理流程是?A.直接修改医嘱并签名B.立即联系开医嘱医生确认,无误后执行;有误则拒绝执行并记录C.通知护士长后自行调整D.按经验判断后执行,后续补正二、多项选择题(每题3分,共30分)1.护理查对制度的核心目的包括?A.保障患者安全B.减少护理差错C.规范护理行为D.提高护理效率2.医嘱查对的环节包括?A.转抄医嘱时B.执行医嘱前C.执行医嘱中D.执行医嘱后3.输血查对的“双核对”主体包括?A.值班医生B.责任护士C.输血科工作人员D.患者家属4.手术患者“三方核对”的参与方是?A.病房护士B.手术室护士C.麻醉医生D.患者家属5.供应室与临床科室交接无菌物品时,需核对的内容有?A.物品名称、数量B.灭菌效果(化学指示卡/生物监测结果)C.包装完整性D.接收科室签名6.饮食查对的“四相符”指?A.医嘱单与饮食单相符B.饮食单与床头标识相符C.床头标识与患者实际饮食需求相符D.患者实际进食情况与护理记录相符7.急救物品查对的“三及时”是?A.及时补充B.及时检查C.及时维修D.及时更换8.患者身份识别的有效方法包括?A.核对姓名、住院号、出生日期B.使用电子腕带扫描核对C.让患者自述姓名、疾病诊断D.核对床头卡信息9.护理记录查对的重点内容有?A.生命体征数值与实际测量是否一致B.护理措施描述是否具体(如“20:00静脉注射胰岛素8U”)C.患者主诉与客观体征是否矛盾D.记录时间与操作时间是否吻合10.特殊检查前需核对的“三准备”包括?A.患者心理准备(解释检查目的)B.物品准备(检查所需器械、药品)C.身体准备(如肠道准备、空腹)D.家属签字准备(有创检查)三、判断题(每题2分,共20分)1.执行护理操作时,若患者能准确说出姓名,可仅通过口头核对完成身份确认。()2.输血时,若血袋标签模糊,可联系输血科确认后直接使用。()3.夜班护士接收口头医嘱时,需复诵一遍并记录,无需医生补签。()4.手术患者转运时,只需核对患者姓名,无需确认手术部位。()5.供应室发放的无菌包若超过有效期但未开封,可继续使用。()6.糖尿病患者的饮食查对中,需重点核对食物含糖量及总热量。()7.急救药品中,若发现一支肾上腺素过期,仅需更换该支药品即可。()8.昏迷患者身份识别时,可仅核对床头卡信息,无需双人确认。()9.护理记录中,若写错数字,可用修正液覆盖后重新填写。()10.特殊检查(如胃镜)前,需核对患者是否已签署知情同意书。()四、简答题(每题6分,共30分)1.简述“三查八对”的具体内容及执行时机。2.详述输血查对的完整流程(从取血到输血结束)。3.手术患者“手术部位标识”的查对要点有哪些?4.供应室与临床科室交接无菌物品时,需落实哪些“双向查对”措施?5.列举5项护理记录查对中需重点关注的“逻辑一致性”内容。五、案例分析题(每题10分,共20分)案例1:某科室护士小王在给3床患者张某(诊断:肺炎)静脉输注头孢曲松钠时,发现治疗单上的患者姓名为“张某某”,与床头卡“张某”不一致。此时小王应如何处理?请说明具体步骤及依据。案例2:急诊护士小李为车祸外伤患者(无名氏,意识不清)进行输血治疗,取血时输血科提供了血袋(标签显示:患者姓名“无名氏”,血型B型,血量200ml)。输血前核对时,小李需特别注意哪些环节?若输血过程中患者出现皮疹、呼吸困难,应如何处理?答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.C6.C7.D8.A9.D10.B11.B12.D13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.BC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.(1)三查:操作前查(核对患者信息、物品质量)、操作中查(执行步骤是否符合规范)、操作后查(观察反应、记录是否完整)。(2)八对:姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行时机:所有给药、注射、输液、治疗等护理操作全过程。2.流程:①取血时双人核对(护士与输血科人员核对患者信息、血袋信息、血型交叉配血结果);②回科室后双人再次核对(血袋外观、标签、有效期);③输血前双人核对(患者身份、血型与血袋血型一致,询问过敏史);④输血开始时双人确认(滴速、患者反应);⑤输血中每15分钟观察一次,记录;⑥输血结束后核对剩余血量,血袋送回输血科保存24小时,记录输血反应。3.要点:①手术部位标识由手术医生、患者(清醒者)或家属共同确认后标记;②标识需清晰、不易脱落(如使用专用记号笔);③接患者时护士核对标识与手术知情同意书、病历一致;④进入手术室前,麻醉医生、手术医生、护士三方再次核对标识;⑤特殊部位(如左右眼、左右肾)需明确标注“左”“右”。4.双向查对措施:①供应室发放时核对:物品名称、数量、灭菌日期、失效期、包装完整性、化学指示卡结果、灭菌器编号;②临床科室接收时核对:与发放清单一致,检查包外标识与内容物是否匹配,无菌包是否潮湿或破损;③双方签字确认交接记录;④若发现问题(如过期、破损),立即退回并记录。5.逻辑一致性内容:①体温与脉搏的相关性(如高热时脉搏应增快);②血压值与患者状态(如休克患者血压应低于正常);③输入液体量与尿量的平衡(如大量输液后尿量应增加);④用药时间与效果描述(如降压药服用30分钟后血压应下降);⑤患者主诉(如“疼痛”)与护理措施(如“给予止痛药”)的对应性。五、案例分析题案例1:处理步骤及依据:①立即停止操作,防止错误发生(依据《护理查对制度》“操作前查”要求);②核对病历系统中患者姓名,确认是否为录入错误(治疗单可能因笔误导致姓名不符);③联系主管医生核实医嘱,确认患者真实姓名(张某或张某某);④若为治疗单错误,由医生更正后重新打印,双人核对无误再执行;⑤若为床头卡错误,通知护士站更正床头卡信息;⑥记录事件经过及处理结果,上报护士长(依据《护理不良事件报告制度》)。案例2:特别注意环节:①身份识别:与急诊科医生双人核对患者特征(性别、年龄、外伤部位),使用“无名氏+编号”作为临时标识;②血袋核对:重点核对血型(B型)与患者血型(通过急诊血型检测结果确认),确保一致;③双人签名:由于患者无法确认身份

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