(2025年)手术室感染预防试题及答案

(2025年)手术室感染预防试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.有失活组织的陈旧创伤手术B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官D.新鲜开放性创伤手术答案：C解析：清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。A选项有失活组织的陈旧创伤手术属于清洁污染切口；B选项手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染属于清洁污染切口；D选项新鲜开放性创伤手术属于污染切口。2.手术室空气消毒效果监测，采样高度为（）A.距地面0.81.5mB.距地面0.51mC.距地面11.8mD.距地面1.22m答案：A解析：手术室空气消毒效果监测，采样高度为距地面0.81.5m，此高度能较好反映人员活动区域的空气情况。3.手术器械、器具和物品灭菌前应彻底清洗干净，清洗后应进行（）A.擦干处理B.润滑处理C.消毒处理D.保养处理答案：A解析：手术器械、器具和物品灭菌前应彻底清洗干净，清洗后应进行擦干处理，防止水分残留影响灭菌效果。润滑处理一般在包装前进行；消毒处理是在清洗擦干后可能进行的进一步处理，但不是清洗后的直接步骤；保养处理是更宽泛的概念，擦干是更直接的后续操作。4.下列哪种消毒剂不能用于手术切口消毒（）A.碘伏B.酒精C.氯己定D.新洁尔灭答案：D解析：新洁尔灭杀菌作用较弱，且对皮肤有一定刺激性，目前一般不用于手术切口消毒。碘伏、酒精、氯己定都是常用的手术切口消毒剂。5.手术室工作人员手卫生要求，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：手术室工作人员手卫生要求，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，以确保手部清洁程度符合手术要求，减少手术感染风险。6.手术中使用的一次性医疗用品，使用后应（）A.直接丢弃B.毁形后按医疗废物处理C.消毒后重复使用D.回收再利用答案：B解析：手术中使用的一次性医疗用品，使用后应毁形后按医疗废物处理，防止再次使用造成交叉感染。不能直接丢弃，以免被非法回收利用；一次性医疗用品不能消毒后重复使用和回收再利用。7.手术室的环境温度应控制在（）A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃答案：B解析：手术室的环境温度应控制在2224℃，此温度范围既能保证患者的舒适度，又有利于手术操作和减少感染的发生。温度过高可能导致患者出汗、增加细菌滋生风险；温度过低可能影响患者的体温调节和手术效果。8.以下关于手术隔离技术，错误的是（）A.肿瘤手术中应遵循无瘤原则B.隔离技术主要是防止手术区域外的细菌污染手术野C.隔离技术包括器械隔离、人员隔离等D.感染手术不需要隔离技术答案：D解析：感染手术更需要隔离技术，以防止感染源扩散，保护其他患者和工作人员。肿瘤手术中应遵循无瘤原则，隔离技术主要是防止手术区域外的细菌污染手术野，包括器械隔离、人员隔离等。9.手术部位感染的危险因素不包括（）A.患者年龄B.手术时间C.手术切口类型D.手术室的装修风格答案：D解析：手术部位感染的危险因素包括患者年龄（老年人和儿童抵抗力相对较弱）、手术时间（手术时间越长，感染风险越高）、手术切口类型（清洁切口感染风险相对较低，污染切口感染风险较高）等。手术室的装修风格与手术部位感染没有直接关系。10.手术室使用的无菌包，有效期在常温下一般为（）A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B解析：手术室使用的无菌包，有效期在常温下一般为14天，超过有效期应重新灭菌。11.以下哪种情况不属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.本次感染直接与上次住院有关答案：C解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A、B、D选项均符合医院感染的定义。12.手术室的无菌物品存放架应距地面（）A.10cm以上B.15cm以上C.20cm以上D.25cm以上答案：C解析：手术室的无菌物品存放架应距地面20cm以上，以避免地面灰尘等污染无菌物品。13.手术过程中，吸引器瓶内的液体应及时倾倒，一般不超过瓶体的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：手术过程中，吸引器瓶内的液体应及时倾倒，一般不超过瓶体的2/3，防止液体吸入管道造成堵塞和污染。14.以下关于手术室无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等信息C.无菌操作前应洗手、戴口罩和帽子D.已打开的无菌包，剩余物品可在48小时内使用答案：D解析：已打开的无菌包，剩余物品应在24小时内使用，超过24小时应重新灭菌。A、B、C选项均符合手术室无菌技术操作原则。15.手术室的医疗废物应分类收集，锐器应放入（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.可回收垃圾桶答案：C解析：手术室的医疗废物应分类收集，锐器应放入利器盒，防止刺伤他人。黄色垃圾袋用于收集其他医疗废物；黑色垃圾袋用于收集生活垃圾；可回收垃圾桶用于收集可回收物品，锐器不属于可回收物品。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术室感染预防的措施包括（）A.严格执行手卫生制度B.合理使用抗菌药物C.加强手术室环境管理D.规范手术操作流程答案：ABCD解析：手术室感染预防的措施包括严格执行手卫生制度，减少手部携带的细菌；合理使用抗菌药物，预防和控制感染；加强手术室环境管理，保持手术室清洁卫生；规范手术操作流程，减少手术过程中的污染机会。2.手术切口分类包括（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD解析：手术切口分类包括清洁切口（手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官）、清洁污染切口（手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染）、污染切口（新鲜开放性创伤手术，手术野有污染可能）、感染切口（有失活组织的陈旧创伤手术，已有感染的手术）。3.手术室空气净化的方法有（）A.自然通风B.紫外线照射C.空气净化设备D.化学消毒剂喷雾答案：ABCD解析：手术室空气净化的方法有自然通风，可交换室内外空气；紫外线照射，能杀灭空气中的细菌；空气净化设备，如层流净化系统等，可有效过滤空气中的尘埃和微生物；化学消毒剂喷雾，可对空气进行消毒。4.手术部位感染的预防要点包括（）A.术前皮肤准备B.术中无菌操作C.术后伤口护理D.合理使用抗菌药物答案：ABCD解析：手术部位感染的预防要点包括术前皮肤准备，减少皮肤表面的细菌；术中无菌操作，防止手术过程中的污染；术后伤口护理，保持伤口清洁干燥；合理使用抗菌药物，预防和控制感染。5.手术室使用的医疗器械的清洗步骤包括（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗答案：ABCD解析：手术室使用的医疗器械的清洗步骤包括冲洗（去除器械表面的血液、分泌物等）、洗涤（使用清洁剂去除油污和有机物）、漂洗（去除清洁剂残留）、终末漂洗（用纯水或蒸馏水进一步冲洗，保证器械清洁）。6.以下关于手术室人员管理，正确的是（）A.进入手术室必须更换手术室专用的工作服、鞋、帽、口罩B.限制非手术人员进入手术室C.手术室工作人员应定期进行健康检查D.手术人员在手术过程中可以随意出入手术室答案：ABC解析：进入手术室必须更换手术室专用的工作服、鞋、帽、口罩，以减少带入细菌的可能；限制非手术人员进入手术室，降低感染风险；手术室工作人员应定期进行健康检查，确保自身健康状况符合工作要求。手术人员在手术过程中不应随意出入手术室，以免增加感染机会。7.手术中防止感染的措施有（）A.严格遵守无菌技术操作原则B.减少手术区域的人员流动C.合理安排手术顺序，先做清洁手术，后做感染手术D.手术器械、物品等严格灭菌答案：ABCD解析：手术中防止感染的措施包括严格遵守无菌技术操作原则，保证手术过程的无菌环境；减少手术区域的人员流动，降低空气扰动和细菌传播的可能性；合理安排手术顺序，先做清洁手术，后做感染手术，防止交叉感染；手术器械、物品等严格灭菌，确保使用的物品无菌。8.手术室的监测项目包括（）A.空气消毒效果监测B.物体表面消毒效果监测C.工作人员手卫生监测D.灭菌效果监测答案：ABCD解析：手术室的监测项目包括空气消毒效果监测，确保手术室空气符合卫生标准；物体表面消毒效果监测，防止物体表面污染；工作人员手卫生监测，保证手部清洁；灭菌效果监测，确保无菌物品的质量。9.以下哪些情况需要进行外科手消毒（）A.各类外科手术操作前B.介入治疗操作前C.护理免疫力低下患者前D.接触患者血液、体液后答案：AB解析：各类外科手术操作前、介入治疗操作前需要进行外科手消毒，以达到更严格的手部清洁要求。护理免疫力低下患者前一般进行卫生手消毒；接触患者血液、体液后应先洗手，根据情况进行卫生手消毒。10.手术部位感染的病原体来源包括（）A.患者自身的菌群B.手术室的环境C.手术器械和物品D.手术人员答案：ABCD解析：手术部位感染的病原体来源包括患者自身的菌群，如皮肤、呼吸道、消化道等部位的细菌；手术室的环境，如空气、物体表面的细菌；手术器械和物品，如果灭菌不彻底可能携带病原体；手术人员，如果手卫生不达标等可能将细菌带入手术部位。三、判断题（每题2分，共20分）1.手术室的无菌物品只要放在无菌柜内，就可以一直使用。（）答案：错误解析：手术室的无菌物品有有效期，即使放在无菌柜内，超过有效期也需要重新灭菌，不能一直使用。2.手术中使用的无菌持物钳可以夹取油纱布。（）答案：错误解析：无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果，且油质可能会污染其他无菌物品。3.只要手术切口没有红肿、渗液等症状，就不会发生手术部位感染。（）答案：错误解析：手术部位感染可能有潜伏期，早期可能没有明显的红肿、渗液等症状，但并不代表不会发生感染。一些深部组织感染可能在术后一段时间才出现症状。4.手术室的紫外线灯可以连续使用1000小时，超过时间应及时更换。（）答案：正确解析：手术室的紫外线灯有使用寿命，一般可以连续使用1000小时，超过时间其杀菌效果会下降，应及时更换。5.清洁手术不需要预防使用抗菌药物。（）答案：错误解析：一般清洁手术如果手术时间较短、手术创伤较小等情况可以不预防使用抗菌药物，但如果手术时间长、手术涉及重要器官等情况，也需要根据具体情况预防使用抗菌药物。6.手术室的工作人员在接触患者前后都应进行手卫生。（）答案：正确解析：手术室的工作人员在接触患者前后都应进行手卫生，以防止交叉感染，保护患者和自身健康。7.手术中使用的一次性注射器可以重复使用。（）答案：错误解析：手术中使用的一次性注射器属于一次性医疗用品，使用后应按医疗废物处理，不能重复使用，以免造成交叉感染。8.手术室的拖把、抹布等清洁用具可以混用。（）答案：错误解析：手术室的拖把、抹布等清洁用具应分区使用，不能混用，以防止不同区域的污染传播。9.手术部位感染只与手术操作有关，与患者自身情况无关。（）答案：错误解析：手术部位感染不仅与手术操作有关，还与患者自身情况，如年龄、基础疾病、免疫力等因素有关。例如，老年人、糖尿病患者等感染风险相对较高。10.手术室的空调系统可以不进行定期清洗和维护。（）答案：错误解析：手术室的空调系统需要定期清洗和维护，以保证空气质量，防止空调系统成为细菌滋生和传播的源头。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术室感染预防的关键措施。答：手术室感染预防的关键措施主要包括以下几个方面：（1）人员管理：严格执行手卫生制度，包括卫生手消毒和外科手消毒，手术人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等都应规范洗手和消毒。进入手术室的人员必须更换专用的工作服、鞋、帽、口罩，限制非手术人员进入手术室，减少人员流动。手术室工作人员应定期进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。（2）环境管理：加强手术室的清洁和消毒，定期对手术间的地面、墙面、物体表面等进行清洁和消毒，使用合适的消毒剂。控制手术室的温度、湿度和通风，温度一般控制在2224℃，湿度控制在40%60%，保证空气流通，可采用自然通风、空气净化设备等方法。对手术室的空气、物体表面、工作人员手等进行定期监测，确保环境符合卫生标准。（3）手术器械和物品管理：手术器械、器具和物品应彻底清洗干净，然后进行灭菌处理，严格遵守灭菌操作规程，确保灭菌效果。无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中，有明确的有效期，过期物品应重新灭菌。一次性医疗用品应严格按照规定使用和处理，使用后毁形并按医疗废物处理。（4）手术操作管理：严格遵守无菌技术操作原则，手术过程中保持手术区域的无菌状态，手术人员的操作动作应规范，避免污染手术野。合理安排手术顺序，先做清洁手术，后做感染手术，防止交叉感染。减少手术时间，手术时间越长，感染风险越高，应提高手术效率。（5）抗菌药物的合理使用：根据患者的病情、手术类型等合理选择抗菌药物，严格掌握用药指征和用药时间。避免不必要的预防性使用抗菌药物，防止细菌耐药性的产生。2.阐述手术部位感染的危险因素及预防策略。答：（1）手术部位感染的危险因素：患者自身因素：年龄：老年人和儿童免疫力相对较低，感染风险较高。基础疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等，这些疾病会影响患者的免疫力和身体的修复能力，增加感染的可能性。营养状况：营养不良会导致患者身体抵抗力下降，容易发生感染。肥胖：肥胖患者皮下脂肪厚，手术切口愈合相对困难，且脂肪组织血供相对较差，容易发生感染。手术相关因素：手术切口类型：清洁切口感染风险相对较低，而清洁污染切口、污染切口和感染切口