2025年8月药理学试题库含参考答案

2025年8月药理学试题库含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于首过消除的描述，正确的是A.舌下含服药物可避免首过消除B.所有口服药物均会发生首过消除C.首过消除仅发生于肝脏D.首过消除会增加药物生物利用度答案：A2.可诱导肝药酶活性的药物是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.氯霉素答案：B3.受体激动剂的特点是A.对受体有亲和力，无内在活性B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体有亲和力，有内在活性D.对受体无亲和力，无内在活性答案：C4.阿托品用于治疗胃肠绞痛时，出现的口干、视力模糊属于A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应答案：A5.吗啡急性中毒的特异性解救药是A.纳洛酮B.肾上腺素C.阿托品D.地西泮答案：A6.下列药物中，主要通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）发挥降压作用的是A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛尔答案：B7.青霉素最常见的严重不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.肝毒性答案：C8.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制凝血酶原提供B.抑制TXA₂合成C.促进PGI₂合成D.增加纤维蛋白溶解答案：B9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔答案：B10.甲状腺功能亢进症术前准备需联用硫脲类与碘剂的目的是A.增强硫脲类的抗甲状腺作用B.抑制甲状腺素释放，减少腺体充血C.加速甲状腺素代谢D.降低基础代谢率答案：B11.糖皮质激素用于严重感染时，必须合用的药物是A.解热镇痛药B.有效抗菌药C.中枢兴奋药D.抗组胺药答案：B12.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗A.左旋多巴B.苯海索C.多巴胺D.卡比多巴答案：B13.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是A.收缩冠状动脉B.降低心肌耗氧量+改善缺血区供血C.增强心肌收缩力D.减慢心率答案：B14.磺酰脲类降糖药的主要作用机制是A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的摄取C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.抑制糖原分解答案：A15.下列药物中，具有耳毒性的是A.头孢氨苄B.庆大霉素C.阿莫西林D.克林霉素答案：B16.抗疟药氯喹的主要作用环节是A.抑制红细胞内期疟原虫B.抑制红细胞外期疟原虫C.杀灭配子体D.抑制蚊体内疟原虫发育答案：A17.地高辛治疗心力衰竭的主要机制是A.扩张血管，降低心脏负荷B.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，增强心肌收缩力C.减慢心率D.促进排钠利尿答案：B18.苯二氮䓬类药物的中枢作用机制是A.激动GABAₐ受体，增强Cl⁻内流B.阻断多巴胺受体C.抑制5-HT再摄取D.激动阿片受体答案：A19.抗酸药中和胃酸时，最佳服药时间是A.餐前1小时B.餐后1小时C.餐前立即D.餐后立即答案：B20.甲氧苄啶（TMP）增强磺胺类药物抗菌作用的机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.竞争细菌细胞膜D.增加药物通透性答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响药物分布的因素包括A.血浆蛋白结合率B.组织亲和力C.体液pH值D.血脑屏障答案：ABCD2.β受体阻滞剂的禁忌症包括A.支气管哮喘B.窦性心动过缓C.严重左心衰竭D.高血压答案：ABC3.糖皮质激素的不良反应包括A.向心性肥胖B.诱发或加重感染C.骨质疏松D.低血糖答案：ABC4.下列药物中，属于广谱抗生素的是A.四环素B.青霉素GC.氯霉素D.头孢氨苄答案：AC5.硝酸甘油的不良反应包括A.头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症答案：ABCD6.抗高血压药物中，可引起干咳的是A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.氢氯噻嗪答案：AB7.吗啡的临床应用包括A.急性锐痛B.心源性哮喘C.腹泻D.支气管哮喘答案：ABC8.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮答案：ABC9.抗恶性肿瘤药物的常见不良反应包括A.骨髓抑制B.脱发C.恶心呕吐D.肝肾功能损伤答案：ABCD10.胰岛素的不良反应包括A.低血糖B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.体重增加答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述药物跨膜转运的主要方式及特点。答：主要方式包括被动转运（简单扩散、易化扩散）和主动转运。简单扩散是脂溶性药物顺浓度差转运，无需载体和能量；易化扩散需载体，顺浓度差，不耗能；主动转运逆浓度差，需载体和能量，有饱和性和竞争性抑制。2.比较毛果芸香碱与阿托品对眼的作用。答：毛果芸香碱：激动M受体，缩瞳、降低眼内压、调节痉挛（视近物清晰）；阿托品：阻断M受体，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹（视远物清晰）。3.简述氨基糖苷类抗生素的共同不良反应。答：①耳毒性（前庭神经和耳蜗损伤）；②肾毒性（近端肾小管损伤）；③神经肌肉阻滞（抑制Ach释放）；④过敏反应（偶见皮疹、药热）。4.阿司匹林的药理作用及临床应用有哪些？答：药理作用：解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集（小剂量）。临床应用：感冒发热、慢性钝痛（头痛、牙痛等）、风湿性关节炎、预防心肌梗死和脑血栓。5.简述抗心律失常药的分类及代表药物。答：Ⅰ类（钠通道阻滞药）：Ⅰa类（奎尼丁）、Ⅰb类（利多卡因）、Ⅰc类（普罗帕酮）；Ⅱ类（β受体阻滞剂）：普萘洛尔；Ⅲ类（延长动作电位时程药）：胺碘酮；Ⅳ类（钙通道阻滞剂）：维拉帕米。四、论述题（每题10分，共30分）1.从药代动力学和药效学角度分析硝酸甘油与普萘洛尔联合治疗心绞痛的合理性。答：药代动力学：硝酸甘油通过扩张静脉减少回心血量（降低前负荷），扩张动脉降低外周阻力（降低后负荷），从而降低心肌耗氧量；普萘洛尔通过阻断β₁受体减慢心率、抑制心肌收缩力，也降低心肌耗氧量。药效学协同：硝酸甘油可反射性引起心率加快（缺点），普萘洛尔可抵消此反应；普萘洛尔收缩冠状动脉（缺点），硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善缺血区供血。二者联用可增强疗效，减少各自不良反应，是心绞痛联合用药的经典方案。2.试述抗高血压药物的分类及代表药物，并简述其作用机制。答：①利尿药（氢氯噻嗪）：通过排钠减少细胞外液容量，降低外周阻力；②肾素-血管紧张素系统抑制药（ACEI：卡托普利；ARB：氯沙坦；肾素抑制剂：阿利吉仑）：抑制ACE减少AngⅡ提供（ACEI）或阻断AngⅡ受体（ARB），扩张血管、减少醛固酮分泌；③钙通道阻滞剂（硝苯地平）：阻断L型钙通道，抑制血管平滑肌收缩；④β受体阻滞剂（普萘洛尔）：阻断心脏β₁受体，减慢心率、抑制心肌收缩力；⑤α₁受体阻滞剂（哌唑嗪）：阻断血管α₁受体，扩张动静脉；⑥其他（可乐定：中枢α₂受体激动剂；硝普钠：直接扩张血管）。3.试述抗恶性肿瘤药物的分类及各类药物的作用靶点。答：①细胞毒类药物：干扰核酸生物合成（甲氨蝶呤：二氢叶酸还原酶；5-氟尿嘧啶：胸苷酸合成酶）；破坏DNA结构与功能（环磷酰胺：烷化DNA；顺铂：形成DNA链间交联）；嵌入DNA干