2025年医疗卫生系统招聘考试(财务会计)经典试题及答案

2025年医疗卫生系统招聘考试(财务会计)经典试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据《医院财务制度》规定，下列关于医院专用基金的表述中，正确的是（）。A.职工福利基金按业务收支结余的20%提取B.医疗风险基金按医疗收入的1%~3%提取C.科教项目结余资金可直接转入事业基金D.修购基金仅用于固定资产日常维修答案：B解析：职工福利基金提取比例由医院主管部门商财政部门确定（A错误）；科教项目结余资金应按规定处理，不得直接转入事业基金（C错误）；修购基金用于固定资产的更新和大型修缮（D错误）；医疗风险基金按医疗收入的1%~3%提取（B正确）。2.某三级医院2024年12月发生门诊收入800万元（含医保结算650万元）、住院收入1200万元（含医保结算980万元），其中药品收入占比30%。根据“医药分开”改革要求，该医院当月医疗收入（不含药品）应为（）万元。A.1400B.1540C.1680D.1820答案：B解析：医疗收入=（门诊收入+住院收入）×（1-药品收入占比）=（800+1200）×（1-30%）=2000×70%=1400万元？需注意：“医药分开”改革中，药品收入不计入医疗收入，因此正确计算应为（800+1200）-（800+1200）×30%=2000-600=1400万元？但实际医保结算不影响收入确认总额，题目中“含医保结算”为干扰项。正确答案应为1400万元？但可能命题时考虑医疗收入包含非药品部分，需重新核对。（注：经复核，正确计算应为门诊和住院收入总额扣除药品收入部分，即2000万元×（1-30%）=1400万元，故正确答案为A。可能原题存在数据设计偏差，此处以正确逻辑修正。）3.下列关于医院财务报表附注的表述中，不符合《政府会计制度》要求的是（）。A.披露重要会计政策变更的内容和影响B.说明固定资产折旧方法及折旧年限C.列示应收医疗款按账龄划分的具体金额D.省略对或有负债的披露答案：D解析：或有负债属于重要财务信息，需在附注中披露（D错误）。4.某医院2024年末“财政应返还额度”科目余额为350万元，其中：财政直接支付额度120万元（已下达未支付），财政授权支付额度230万元（未下达用款计划）。根据政府会计制度，该医院年末应确认的财政拨款预算收入为（）万元。A.120B.230C.350D.0答案：A解析：财政直接支付方式下，年末根据未支付的直接支付额度确认财政拨款预算收入（120万元）；财政授权支付未下达用款计划不确认收入（230万元不确认），故合计120万元。5.医院成本核算中，下列费用应直接计入医疗业务成本的是（）。A.行政部门人员工资B.消毒供应中心折旧费C.临床科室领用的专用耗材D.科研项目使用的试剂答案：C解析：行政部门费用计入管理费用（A错误）；消毒供应中心为辅助科室，需分配计入医疗业务成本（B错误）；科研试剂计入科教支出（D错误）；临床科室专用耗材直接计入医疗业务成本（C正确）。二、判断题（每题1分，共10分）1.医院采用权责发生制核算时，预收住院患者押金应确认为医疗收入。（）答案：×解析：预收押金属于负债（预收账款），待患者出院结算时确认收入。2.财政拨款结转资金可以用于弥补医疗亏损。（）答案：×解析：财政拨款结转资金应按原用途使用，不得随意调剂弥补亏损。3.医院对外投资取得的收益应计入其他收入。（）答案：√解析：根据《医院财务制度》，对外投资收益属于其他收入范畴。4.医疗风险基金累计提取超过当年医疗收入5%的，不再继续提取。（）答案：×解析：医疗风险基金累计提取达到医院当年医疗收入3%的，可不再提取（具体比例由省级财政部门规定）。5.固定资产盘盈应计入当期医疗收入。（）答案：×解析：固定资产盘盈按前期差错处理，调整以前年度盈余调整。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述医院实施全成本核算的主要步骤。答案：（1）确定成本核算对象：包括科室、项目、病种等；（2）划分成本归集范围：区分医疗业务成本、管理费用、科教支出等；（3）归集直接成本：将能直接归属的人员工资、材料消耗等计入对应成本对象；（4）分配间接成本：采用合理方法（如人员比例、面积比例）将辅助科室成本分配至临床科室；（5）编制成本报表：提供科室成本表、项目成本表、病种成本表等；（6）分析与应用：通过成本数据优化资源配置，控制不合理支出。2.说明医院财务分析中“医疗收入成本率”指标的计算方法及分析意义。答案：计算方法：医疗收入成本率=医疗业务成本÷医疗收入×100%；分析意义：反映每百元医疗收入所消耗的成本，指标越低说明成本控制越好。通过该指标可对比不同科室、不同期间的成本效益，识别成本异常环节，为成本管控和定价决策提供依据。3.列举医院预算编制需重点关注的三项风险点，并提出防控措施。答案：风险点及措施：（1）收入预算高估风险：医疗收入易受政策、患者流量影响，需结合历史数据、医保支付政策、病种结构变化等因素科学预测，避免虚增收入；（2）项目支出预算冗余风险：大型设备采购、基建项目可能存在重复立项，需加强可行性论证，严格执行“三重一大”决策程序；（3）预算执行偏差风险：可能因业务调整导致资金闲置或超支，需建立预算动态监控机制，定期分析执行进度，及时调整用款计划。四、案例分析题（共36分）案例一（18分）：某市级医院2025年预算编制相关资料如下：（1）人员编制300人，其中在职280人（平均年薪15万元），退休20人（人均年退休费8万元）；（2）日常公用经费按在职人员定额2万元/人·年；（3）拟采购一台数字化X光机，预算价600万元（财政专项拨款500万元，自筹100万元）；（4）上年度医疗收入1.2亿元，预计2025年增长5%，其中医保结算占比80%，医保拒付率预计2%；（5）2024年末“财政应返还额度-授权支付”科目余额80万元（属于2024年未使用的基本支出预算）。要求：（1）计算2025年基本支出预算总额；（2）计算2025年医疗收入预算数（考虑医保拒付影响）；（3）说明财政应返还额度80万元在2025年预算中的处理方式。答案：（1）基本支出预算=人员经费+日常公用经费人员经费=在职人员工资+退休费=280×15+20×8=4200+160=4360万元日常公用经费=280×2=560万元基本支出预算总额=4360+560=4920万元（2）医疗收入预算=上年收入×（1+增长率）×（1-医保拒付率）=12000×（1+5%）×（1-2%）=12000×1.05×0.98=12348万元（3）2024年末财政授权支付应返还额度80万元属于基本支出结转资金，2025年预算中应作为“财政拨款结转”纳入年初预算，优先用于2025年基本支出，无需重复申请财政拨款。案例二（18分）：某医院2024年12月发生以下经济业务：（1）12月5日，经批准处置一台原值200万元、已提折旧150万元的医用设备，取得残值收入8万元（存入银行），发生处置费用3万元（以银行存款支付）；（2）12月10日，收到医保中心清算的11月医疗款500万元，其中应补付30万元（原已确认应收医疗款470万元）；（3）12月31日，应收医疗款余额1800万元（账龄：1年以内1500万元，1-2年200万元，2年以上100万元），坏账准备年初贷方余额20万元。医院采用账龄分析法计提坏账准备，计提比例分别为：1年以内2%，1-2年10%，2年以上50%。要求：（1）编制设备处置的相关会计分录（财务会计）；（2）编制医保清算的会计分录（财务会计与预算会计）；（3）计算年末应补提的坏账准备并编制分录。答案：（1）设备处置分录：①转入待处理财产损溢：借：待处理财产损溢——待处理财产价值500000固定资产累计折旧1500000贷：固定资产2000000②支付处置费用：借：待处理财产损溢——处理净支出30000贷：银行存款30000③收到残值收入：借：银行存款80000贷：待处理财产损溢——处理净支出80000④结转处置净收入：借：待处理财产损溢——处理净支出50000（80000-30000）贷：应缴财政款50000（2）医保清算分录：财务会计：借：银行存款5000000贷：应收账款——应收医疗款4700000事业收入——医疗收入300000预算会计：借：资金结存