医养结合规范制度

PAGE医养结合规范制度一、总则（一）目的为规范医养结合服务行为，提高医养结合服务质量，保障老年人的健康权益，促进医养结合行业的健康发展，特制定本规范制度。（二）适用范围本规范制度适用于本公司/组织内所有开展医养结合服务的机构、部门及相关工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则以老年人的需求为导向，提供个性化、专业化、人性化的医养结合服务，尊重老年人的尊严和权益，保障老年人的生活质量和健康水平。2.质量第一原则建立健全质量管理体系，加强服务过程管理，确保医养结合服务的安全性、有效性、及时性和舒适性，不断提高服务质量。3.依法执业原则严格遵守国家法律法规和行业标准，依法开展医养结合服务，规范服务行为，确保服务合法合规。4.协同发展原则加强医疗与养老服务的协同合作，整合资源，优势互补，形成医养结合服务的合力，共同推动医养结合行业的发展。二、服务机构管理（一）机构设置与布局1.机构选址医养结合机构应选择交通便利、环境安全、安静舒适、通风良好、日照充足的地段，远离污染源、噪声源和易燃易爆场所。2.功能分区机构应合理划分医疗区、养老区、康复区、生活区等功能区域，各区域之间应相对独立，又相互联系，便于服务的开展。医疗区应设置诊断室、治疗室、药房、检验室、手术室等；养老区应设置老年人居室、活动室、餐厅、卫生间等；康复区应设置康复训练室、理疗室等；生活区应设置洗衣房、浴室、理发室等。3.设施设备配备根据服务需求和功能定位，配备相应的设施设备。医疗设施设备应符合国家相关标准，定期进行维护和更新；养老设施设备应满足老年人的生活需求，保证安全、舒适、便捷。（二）人员配备与管理1.人员资质医养结合机构应配备具有相应资质的医疗、护理、养老服务等专业人员。医生应具备执业医师资格证书；护士应具备执业护士资格证书；养老服务人员应经过专业培训，取得相应的职业资格证书。2.人员培训建立健全人员培训制度，定期组织工作人员参加业务培训和继续教育，提高工作人员的专业素质和服务能力。培训内容应包括医学知识、护理技能、养老服务规范、沟通技巧等。3.人员考核建立人员考核制度，定期对工作人员的工作表现、业务能力、服务质量等进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励工作人员提高工作积极性和服务水平。（三）服务质量管理1.质量管理制度建立健全服务质量管理制度，明确服务质量标准和考核评价方法，加强服务过程管理，确保服务质量的持续改进。2.质量控制措施加强对服务过程的质量控制，定期对服务质量进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施进行整改。建立服务质量投诉处理机制，及时处理老年人及家属的投诉和建议，不断提高服务质量。3.质量信息管理建立服务质量信息管理系统，及时收集、整理、分析服务质量数据，为服务质量改进提供依据。定期向上级主管部门和相关部门报送服务质量信息，接受社会监督。三、医疗服务管理（一）医疗服务资质与准入1.医疗机构执业许可开展医疗服务的医养结合机构应取得医疗机构执业许可证，按照许可范围开展诊疗活动。2.医务人员执业注册从事医疗服务的医务人员应依法取得相应的执业资格证书，并在卫生行政部门注册，方可从事诊疗活动。（二）医疗服务规范1.医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》等相关规定，书写医疗文书，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性和及时性。2.医疗护理操作医务人员应严格遵守医疗护理操作规程，规范操作行为，确保医疗护理安全。加强对医疗护理操作的培训和考核，提高医务人员的操作技能水平。3.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全风险评估和防控，确保医疗安全。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其质量安全。（三）医疗服务质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量标准和考核评价方法，加强医疗服务过程管理，确保医疗质量的持续改进。2.医疗质量控制措施加强对医疗服务过程的质量控制，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施进行整改。建立医疗质量投诉处理机制,及时处理老年人及家属的投诉和建议，不断提高医疗质量。3.医疗质量信息管理建立医疗质量信息管理系统，及时收集、整理、分析医疗质量数据，为医疗质量改进提供依据。定期向上级主管部门和相关部门报送医疗质量信息，接受社会监督。四、养老服务管理（一）生活照料服务1.饮食照料根据老年人的身体状况和饮食需求，制定合理的饮食计划，提供营养均衡、卫生可口的饮食。定期对老年人的饮食情况进行评估，根据评估结果调整饮食计划。2.起居照料协助老年人进行日常生活起居活动，如穿衣、洗漱、如厕、翻身、移动等。保持老年人居住环境的整洁、舒适、安全，定期对老年人的居住环境进行清洁和消毒。3.个人卫生照料为老年人提供理发、洗澡、修剪指甲、口腔护理等个人卫生服务。定期对老年人的个人卫生情况进行检查，确保老年人的个人卫生符合要求。（二）康复护理服务1.康复训练根据老年人的康复需求，制定个性化的康复训练计划，为老年人提供康复训练服务。康复训练应在专业人员的指导下进行，确保训练安全、有效。|2.护理服务按照护理等级要求，为老年人提供基础护理、专科护理等服务。加强对护理人员的培训和管理，提高护理服务质量。定期对老年人的护理情况进行评估，根据评估结果调整护理计划。（三）心理关怀服务|1.心理疏导关注老年人的心理状态，及时发现并解决老年人的心理问题。通过与老年人沟通交流、组织娱乐活动等方式，为老年人提供心理疏导服务，缓解老年人的孤独、焦虑、抑郁等情绪。2.精神慰藉尊重老年人的精神文化需求，为老年人提供精神慰藉服务。组织开展文化娱乐活动、节日庆祝活动等，丰富老年人的精神文化生活，增强老年人的幸福感和归属感。（四）养老服务质量管理1.质量管理制度建立健全养老服务质量管理制度，明确养老服务质量标准和考核评价方法，加强养老服务过程管理，确保养老服务质量的持续改进。2.质量控制措施加强对养老服务过程的质量控制，定期对养老服务质量进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施进行整改。建立养老服务质量投诉处理机制，及时处理老年人及家属的投诉和建议，不断提高养老服务质量。3.质量信息管理建立养老服务质量信息管理系统，及时收集、整理、分析养老服务质量数据，为养老服务质量改进提供依据。定期向上级主管部门和相关部门报送养老服务质量信息，接受社会监督。五、医养结合服务衔接（一）医疗与养老服务衔接机制1.信息沟通建立医疗与养老服务信息沟通平台，实现医疗与养老服务机构之间的信息共享。及时沟通老年人的健康状况、医疗需求、护理情况等信息，确保医疗与养老服务的有效衔接。2.服务转接当老年人需要从养老服务机构转入医疗机构进行治疗时，养老服务机构应及时与医疗机构沟通协调，做好服务转接工作。医疗机构应优先安排老年人住院治疗，并及时将老年人的治疗情况反馈给养老服务机构。当老年人治疗结束后，医疗机构应及时通知养老服务机构，做好转回养老服务机构的衔接工作。3.协同服务医疗与养老服务机构应加强协同合作，共同为老年人提供医养结合服务。医生应定期到养老服务机构为老年人进行健康检查、诊疗服务等；护士应协助养老服务机构做好老年人的护理工作；养老服务人员应配合医疗机构做好老年人的康复训练、生活照料等工作。（二）双向转诊服务1.转诊标准明确双向转诊的标准和流程，根据老年人的病情、身体状况等因素，确定是否需要转诊以及转诊的医疗机构。2.转诊流程建立双向转诊流程，规范转诊手续的办理。养老服务机构应及时将符合转诊标准的老年人信息告知医疗机构，并协助老年人办理转诊手续。医疗机构应及时接收转诊老年人，并进行相应的治疗。当老年人病情稳定后，医疗机构应及时通知养老服务机构，做好转回养老服务机构的衔接工作。3.转诊跟踪加强对双向转诊老年人的跟踪管理，及时了解老年人的治疗情况和康复情况。养老服务机构应在老年人转回后，继续为老年人提供康复护理服务，并根据老年人的康复情况调整服务计划。六、安全管理（一）安全制度与责任1.安全管理制度建立健全安全管理制度，明确安全管理职责和工作流程，加强安全管理工作。安全管理制度应包括消防安全管理制度、食品安全管理制度、设施设备安全管理制度、人员安全管理制度等。2.安全责任落实明确各级管理人员和工作人员的安全管理责任，签订安全责任书，将安全责任落实到每个岗位、每个人员。定期对安全责任落实情况进行检查和考核，确保安全管理工作落到实处。（二）安全风险防控1.风险评估定期对医养结合机构的安全风险进行评估，识别可能存在的安全隐患，如火灾、地震、食品中毒、跌倒、走失等。根据风险评估结果，制定相应的风险防控措施。2.防控措施加强对医养结合机构的安全设施设备建设和维护，确保设施设备安全可靠。加强对工作人员的安全培训，提高工作人员的安全意识和应急处置能力。加强对老年人的安全管理，做好老年人的安全防范教育，防止老年人发生意外事故。（三）应急处置1.应急预案制定制定完善的应急预案，包括火灾应急预案、地震应急预案、食品中毒应急预案、跌倒应急预案、走失应急预案等。应急预案应明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容。2.应急演练定期组织工作人员和老年人进行应急演练，提高应急处置能力。应急演练应包括火灾逃生演练、地震避险演练、食品中毒应急处置演练、跌倒应急处置演练、走失应急处置演练等。通过应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时进行整改。七、财务管理（一）财务管理制度1.财务核算建立健全财务核算制度，规范财务核算流程，确保财务数据的真实、准确、完整。按照国家有关财务法规和会计制度的规定，设置会计科目，进行会计核算。2.财务预算编制年度财务预算，合理安排资金，确保医养结合机构的正常运转。财务预算应包括收入预算、支出预算、资金预算等内容。加强对财务预算的执行情况进行监控和分析，及时调整预算，确保预算的完成。3.财务监督加强对财务工作的监督检查，确保财务制度的执行和财务纪律的遵守。定期对财务报表进行审计，接受上级主管部门和相关部门的监督检查。（二）收费管理1.收费标准制定根据医养结合服务的成本、市场需求等因素，合理制定收费标准。收费标准应向社会公开，接受社会监督。2.收费公示在医养结合机构显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据等内容，方便老年人及家属了解收费情况。3.收费结算严格按照收费标准进行收费结算，开具合法有效的收费票据。加强对收费结算的管理，确保收费结算的规范、准确、及时。（三）资金管理1.资金筹集积极拓宽资金筹集渠道，合理筹集资金，确保医养结合机构的资金需求。资金筹集渠道包括政府财政补助、社会捐赠、服务收费等。2.资金使用按照规定的用途使用资金，确保资金使用的合理性、合法性、效益性。加强对资金使用的管理，严格执行资金审批制度，确保资金安全。3.资金监管建立健全资金监管制度，加强对资金筹集、使用、核算等环节的监管。定期对资金使用情况进行审计，接受上级主管部门和相关部门的监督检查。八、监督与评估（一）内部监督1.监督机制建立健全内部监督机制，成立内部监督机构，定期对医养结合机构的服务质量、安全管理、财务管理等工作进行监督检查。内部监督机构应由管理人员、工作人员、老年人及家属代表等组成。2.监督内容内部监督的内容包括服务质量、安全管理、财务管理、人员管理、设施设备管理等方面。监督检查应采取定期检查与不定期抽查相结合的方式进行。3.监督结果处理对内部监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。对违反规定的部门和人员，应依法依规进行处理。（二）外部评估1.评估机构选择委托具有资质的第三方评估机构对医养结合机构进行评估。评估机构应具备专业的评估能力和经验，能够客观、公正地对医养结合机构进行评