急诊科制度程序规范

PAGE急诊科制度程序规范一、总则1.目的本制度程序规范旨在确保急诊科医疗服务的高效、安全、有序运行，提高急诊救治质量，保障患者生命健康。通过明确急诊科各岗位人员职责、规范工作流程、加强质量管理与控制，为急诊科工作提供全面、系统的指导和依据。2.适用范围本规范适用于急诊科全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。适用于急诊科日常医疗救治工作、突发事件应急处置以及与其他科室的协作衔接等各项业务活动。3.制定依据本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》《医院感染管理办法》等相关法律法规，以及急诊医学行业标准、医院管理相关规定制定。二、急诊科岗位职责（一）急诊科主任职责1.全面负责急诊科的医疗、教学、科研、行政管理工作，制定急诊科工作计划并组织实施，定期检查、总结工作，不断提高急诊科管理水平和医疗质量。2.组织领导急诊科人员完成急诊医疗任务，对急危重症患者的抢救工作进行现场指挥和协调，确保急救工作高效有序进行。3.负责急诊科人员的业务培训、技术考核，提高科室人员业务素质和技术水平，组织开展新技术、新项目，推动急诊医学学科发展。4.协调急诊科与医院其他科室的关系，加强多学科协作，确保急诊患者得到及时、有效的后续治疗。5.负责急诊科医疗安全管理，组织落实医疗风险防范措施，定期检查医疗质量和医疗安全情况，及时处理医疗纠纷和事故。6.负责急诊科的设备、物资管理，合理安排设备购置、物资储备，确保急救设备完好率和物资供应充足。7.组织开展急诊科的科研工作，鼓励科室人员积极参与科研项目，提高科室科研水平。（二）急诊科医生职责1.严格遵守国家法律法规、医疗卫生管理规章制度和诊疗护理规范，认真履行医生职责。2.负责急诊患者的接诊、诊断、治疗工作，及时准确判断病情，制定合理的治疗方案，对急危重症患者进行紧急救治。3.书写急诊病历，记录患者病情变化、诊疗过程和医嘱等，确保病历书写规范、准确、完整。4.负责与患者家属沟通，告知病情、治疗方案和预后等情况，解答患者及家属的疑问，取得患者及家属的理解和配合。5.参与急诊科的会诊、抢救工作，协助其他医生进行疑难病症的诊断和治疗，提高急诊救治成功率。6.负责急诊患者的转科协调工作，及时与相关科室沟通，确保患者得到妥善的后续治疗。7.按照医院规定，做好医疗文件的整理、归档工作，妥善保管患者病历资料。8.积极参加急诊科的业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平和专业技能。（三）急诊科护士职责1.遵守国家法律法规、医疗卫生管理规章制度和护理操作规程，认真履行护士职责。2.负责急诊患者的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时准确记录护理记录，为医生提供准确的病情信息。3.协助医生进行急诊抢救工作，做好各种急救设备、药品的准备和使用，配合医生完成各项急救操作。4.负责患者的基础护理、生活护理，保持患者清洁舒适，预防并发症的发生。5.负责急诊患者的分诊工作，根据患者病情严重程度进行合理分流，确保急危重症患者优先得到救治。6.与患者及家属进行沟通，做好心理护理和健康教育工作，缓解患者紧张情绪，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。7.参与急诊科的消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。8.协助护士长做好科室管理工作，参与护理质量控制、护理教学和科研等工作。（四）急诊科医技人员职责1.遵守国家法律法规、医疗卫生管理规章制度和本专业技术操作规程，认真履行医技人员职责。2.负责急诊患者的各项检查、检验工作，及时准确出具检查、检验报告，为临床诊断和治疗提供依据。3.做好检查、检验设备的日常维护和保养工作，确保设备正常运行，定期进行设备校准和质量控制，保证检查、检验结果的准确性。4.负责检查、检验试剂和耗材的管理，合理使用，避免浪费，确保试剂和耗材质量安全。5.协助医生进行急诊检查、检验项目的选择和结果解读，为临床诊断和治疗提供专业建议。6.参与急诊科的会诊、抢救工作，根据需要提供相关技术支持。7.积极参加科室业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平和技术能力。（五）急诊科管理人员职责1.负责急诊科行政管理工作，协助主任制定科室工作计划、规章制度和工作流程，并组织实施和监督检查。2.负责急诊科人员的考勤、排班、绩效核算等工作，合理调配人力资源，确保科室工作正常运转。3.负责急诊科物资、设备的管理工作，做好物资采购、库存管理、设备维护保养等工作，保障科室物资供应和设备正常运行。4.负责急诊科医疗文件、资料的管理工作，做好文件的收集、整理、归档和保管工作，确保医疗信息安全。5.负责急诊科的环境卫生管理工作，组织做好科室清洁消毒、感染防控等工作，营造良好的就医环境。6.负责与医院其他职能部门的沟通协调工作，及时传达医院工作要求，反馈科室工作情况，协助解决科室工作中遇到的问题。7.参与急诊科的质量管理工作，协助主任开展医疗质量检查、评估和持续改进工作，提高科室整体管理水平。三、急诊科工作流程（一）急诊患者接诊流程1.患者到达急诊科后，由分诊护士进行初步评估，根据患者病情严重程度进行分级分诊。2.对于急危重症患者，立即开通绿色通道，将患者直接送往抢救室，并通知医生进行紧急救治。3.对于病情较轻的患者，安排在普通诊区就诊，由医生进行详细问诊、体格检查，开具相关检查检验申请单。4.患者持检查检验申请单到相应科室进行检查检验，检查检验结果返回后，医生根据结果进行诊断和治疗。（二）急诊患者抢救流程1.急危重症患者进入抢救室后，医生立即进行病情评估，制定抢救方案，下达抢救医嘱。2.护士迅速执行抢救医嘱，进行吸氧吸痰、建立静脉通道、心电监护等急救操作，配合医生进行心肺复苏、气管插管、洗胃等抢救措施。3.医技人员接到通知后，及时进行相关检查检验，如血常规、凝血功能、血气分析、心电图等，为抢救提供依据。4.抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时记录生命体征、病情变化和抢救措施执行情况，随时向医生汇报。5.若患者病情需要多学科协作，及时通知相关科室会诊，共同制定抢救方案，确保抢救工作顺利进行。6.抢救成功后，对患者进行病情评估，决定是否收入病房进一步治疗，做好患者及家属的沟通工作，告知患者病情及后续治疗计划。（三）急诊患者转科流程1.对于需要转科治疗的急诊患者，经治医生评估患者病情，确定转科科室，并与接收科室医生沟通协调。2.填写转科申请单，详细记录患者病情、诊断、治疗经过、目前状况等信息，经上级医生审核签字后，通知接收科室。3.护士做好患者的护理交接工作，包括患者病历、检查检验报告、用药情况、皮肤情况等，协助患者转往接收科室。4.接收科室医生接到转科患者后，进行再次评估，根据患者病情制定后续治疗方案，确保患者得到连续、有效的治疗。四、急诊科质量管理与控制（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员质量管理职责，定期开展医疗质量检查、评估和分析工作。2.加强急诊病历质量管理，规范病历书写格式和内容，确保病历书写及时、准确、完整，提高病历内涵质量。3.严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗安全。4.加强急诊抢救质量管理，定期对抢救工作进行总结分析，不断提高抢救成功率。5.建立医疗质量持续改进机制，针对医疗质量存在的问题，制定改进措施，跟踪整改效果，不断提高急诊科医疗质量。（二）护理质量管理制度1.建立护理质量管理小组，负责制定护理质量标准、检查计划和考核方案，定期对护理质量进行检查、评估和反馈。2.加强护理人员培训，提高护理人员业务素质和技术水平，规范护理操作流程，确保护理质量安全。3.严格执行护理核心制度，如护理查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理安全管理制度等，确保护理工作有序进行。4.加强急诊护理风险管理，识别护理过程中的风险因素，制定相应的防范措施，减少护理差错和事故的发生。5.定期开展护理质量分析会，针对护理质量存在的问题，提出改进措施，持续提高护理质量。（三）医院感染管理制度1.建立医院感染管理小组，负责制定医院感染管理制度、防控措施和监测方案，定期开展医院感染监测和防控工作。2.加强医务人员医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和技能，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。3.做好急诊科环境清洁消毒工作，定期对抢救室、诊区、治疗室、处置室等区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。4.加强医疗废物管理，严格按照医疗废物分类收集、转运、处置要求，做好医疗废物的管理工作，防止医疗废物泄漏、扩散和污染环境。5.定期对医院感染防控工作进行检查、评估和总结，针对存在的问题，及时调整防控措施，有效预防和控制医院感染的发生。五、急诊科设备与物资管理（一）设备管理制度1.建立急诊科设备管理台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状态、维护保养记录等信息。2.制定设备操作规程和维护保养计划，定期对设备进行维护保养、校准和性能检测，确保设备正常运行。3.设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备，避免因操作不当造成设备损坏。4.对于设备故障，及时报修，并做好维修记录。维修后的设备应进行验收，确保设备性能恢复正常。5.定期对设备进行盘点清查，核实设备数量和状态，对于闲置、报废设备及时进行处理。（二）物资管理制度1.建立急诊科物资管理台账，分类记录物资名称、规格、数量、出入库时间、领用人员等信息。2.制定物资采购计划，根据科室业务需求和物资库存情况，合理采购物资，确保物资供应充足。3.物资入库时，应进行验收，核对物资数量、规格、质量等，确保物资符合要求。物资应分类存放，标识清晰，便于管理和查找。4.物资领用应严格执行审批制度，由专人负责发放，领用人员应签字确认。对于贵重物资、高危药品等，应实行限量领用、双人核对制度。5.定期对物资进行盘点清查，核实物资数量和状态，对于过期、变质、损坏物资及时进行处理。6.加强物资成本控制，合理使用物资，避免浪费，降低科室运营成本。六、急诊科突发事件应急处置（一）突发事件应急预案1.制定急诊科突发事件应急预案，明确突发事件的类型、应急处置流程、各岗位人员职责等内容。2.定期组织急诊科人员进行应急预案培训和演练，提高应急处置能力和协同配合能力。3.针对不同类型的突发事件，如批量伤员救治、重大灾害事故、突发公共卫生事件等，制定具体的应急处置方案，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地开展救援工作。（二）突发事件应急处置流程1.突发事件发生后，立即启动应急预案，迅速组织急诊科人员到达现场进行救援。2.按照突发事件类型和严重程度，进行现场指挥和协调，合理调配人力资源、设备物资等，确保救援工作有序进行。3.对伤员进行快速评估和分类，按照先救命后治伤的原则，优先救治重伤员，确保重伤员得到及时、有效的救治。4.加强与医院其他科室、相关部门的沟通协调，及时汇报突发事件情况，请求支援，确保伤员得