医院突发公共卫生事件应急领导小组职责

医院突发公共卫生事件应急领导小组职责第一章总则与法律依据1.1法定职责来源《中华人民共和国突发事件应对法》第三十八条、《突发公共卫生事件应急条例》第十条、《国家突发公共卫生事件应急预案》4.2.1款，明确二级以上公立医院必须成立“突发公共卫生事件应急领导小组”（以下简称“应急领导小组”），院长担任组长，对事件全过程负法人责任。1.2适用范围本职责文本覆盖医院管辖范围内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核辐射与生物恐怖袭击以及其他严重影响公众健康的事件。1.3工作原则（1）党委统一领导、院长法人负责；（2）预防为主、平战结合；（3）依法规范、科技赋能；（4）属地联动、分级响应；（5）信息公开、社会参与。第二章组织架构与岗位设置2.1领导小组构成组长：医院党委书记、院长（双责任人制，互为AB角）副组长：分管医疗副院长、分管后勤副院长、纪委书记成员：医务部主任、护理部主任、院感科主任、公共卫生科科长、急诊科主任、ICU主任、检验科主任、影像科主任、药剂科主任、信息科主任、后勤保障部主任、保卫科科长、宣传科科长、工会主席、团委书记。2.2固定办公机构领导小组下设“突发公共卫生事件应急办公室”（挂靠医务部），主任由医务部主任兼任，设专职应急秘书2名（享受中层副职绩效系数），24小时值班电话与医院总值班合署。2.3专家技术委员会由省级重点专科带头人、医院首席专家、特聘疾控专家共11人组成，负责事件研判、技术方案、救治路径、院感控制、心理危机干预等五级风险评估。2.4纪律监督组由纪委书记牵头，审计科、纪检监察室、职工代表组成，对物资采购、人员调配、捐赠款物、信息上报进行全流程嵌入式监督，建立“每日一报”廉洁台账。第三章职责任务清单（含量化指标）3.1组长职责（1）事件发生后30分钟内启动医院应急预案Ⅳ级响应；2小时内向属地卫健行政部门书面报告初步信息；6小时内完成首次新闻口径审核。（2）对重大决策实行“双签字”：医疗方案由组长与专家技术委员会主任联合签字；应急物资单笔采购≥50万元由组长与纪委书记联签。（3）每72小时至少主持召开一次领导小组全体会议，会议须形成纪要并编号归档，保存期限≥15年。3.2副组长职责（1）医疗副组长：统筹床位腾空、应急梯队组建、重症救治、院感防控；确保24小时内完成可转换ICU床位≥总床位数10%。（2）后勤副组长：保障水、电、氧、负压、污水处理连续运行；建立“2+2”物资储备（2个月常规用量+2个整建制医疗队携行量）。（3）纪检副组长：对重点岗位人员实行“红黄牌”制度；发现失职失责情形，4小时内提出问责建议。3.3成员部门职责（1）院感科：2小时内完成初步流调，12小时内锁定密接、次密接名单；对高风险区域每4小时进行一次环境核酸采样。（2）公共卫生科：承担法定传染病网络直报，报告及时率100%，准确率≥99%；对居家观察出院患者落实“7+3”随访。（3）信息科：6小时内完成与省、市大数据平台接口对接；确保医院信息系统RPO≤15秒，RTO≤5分钟。（4）宣传科：建立“1+N”矩阵（1个官方号+N个科室科普号），辟谣信息2小时内发布，阅读量24小时内突破10万。（5）保卫科：30分钟内完成院区封控或单向通道设置；对医疗区、生活区、污物区实行“硬隔离”，人脸识别+车牌识别双系统。第四章应急响应流程（含时限、表单、节点）4.1监测与预警（1）多点触发监测：门急诊发热系统、检验科异常结果AI推送、药房退热止咳药异常销售、职工健康打卡、学校/社区/机场哨点数据。（2）预警分级：蓝色（Ⅳ级）预计院内感染<5例；黄色（Ⅲ级）5—20例；橙色（Ⅱ级）21—50例或死亡<3例；红色（Ⅰ级）>50例或死亡≥3例。（3）预警发布：蓝色由应急办公室主任签发；黄色由副组长签发；橙色由组长签发；红色由院长办公会集体决策后报市指挥部。4.2信息报告（1）初次事件发现2小时内通过“省突发公卫事件信息直报系统”上报，附《初次报告表》（附件1）。（2）进程橙色及以上每日8:00、20:00各报一次；黄色每24小时一次；蓝色每48小时一次。（3）结案末例病例后最长潜伏期内无新发病例，由公共卫生科撰写，专家技术委员会评估，领导小组批准后72小时内上报。4.3现场处置（1）区域封控：保卫科牵头，30分钟完成“三区两通道”设置，张贴封控标识，配置200L塑料桶含氯5000mg/L消毒液。（2）患者流转：急诊科预检分诊→发热门诊→负压隔离病房→重症→定点医院；全程使用“红、黄、绿”腕带标识，扫码追踪。（3）核酸筛查：检验科采用10合1混采技术，6小时内出具首批结果；对高风险岗位人员每日单采单检。（4）环境消杀：物表使用1000mg/L含氯消毒液，空气使用3%过氧化氢气溶胶喷雾，20—30ml/m³，作用60分钟；消杀记录双人签字。4.4医疗救治（1）救治网络：建立“1+3+9”模式，即1个专家组、3个应急医疗梯队、9个临床小组（呼吸、感染、重症、肾内、心内、神内、妇产、儿科、中医）。（2）诊疗方案：执行国家最新版诊疗方案；对重症患者实行“一人一策”，每日9:00前完成MDT讨论并填写《重症病例讨论表》。（3）用药管理：抗菌药物、抗病毒药物、糖皮质激素、血液制品实行“双审双签”；临床药师每日查房，填写《用药干预记录》。（3）出院标准：体温正常>3天、呼吸道症状明显好转、肺部影像炎症明显吸收、连续两次核酸阴性（间隔24小时）；出院后第7、14天复诊。4.5资源调配（1）床位：腾空感染性疾病科、部分骨科与康复科，72小时内完成≥400张应急床位；ICU转换床位≥80张。（2）人员：启动“543”梯队（5支一线、4支二线、3支三线），每梯队含医师30人、护理90人、医技15人、后勤15人；人员库动态更新，每季度演练一次。（3）物资：建立“1+1”储备库（院内库+院外第三方代储），重点物资目录42种；N95口罩≥全员7日用量×3倍，防护服≥3万套；每月滚动检查，近效期6个月前预警。（4）经费：设立“突发公卫应急专项账户”，年初预算≥业务支出2%；启动响应后，单笔≤10万元由应急办公室主任审批，10—50万元由副组长审批，>50万元由领导小组集体审批。第五章制度与规范5.1应急值守制度（1）实行“1+1+1”值守：1名院领导带班、1名中层干部值班、1名应急秘书驻守；值班表每月排定，报市卫健委备案。（2）值班电话、对讲机、卫星电话、应急指挥车保持24小时畅通；电话响铃3声内接听，记录完整率100%。5.2信息保密与发布制度（1）保密等级：患者个人信息、流调轨迹、基因测序数据列为“机密”，未经授权不得外泄；违纪者依据《保守国家秘密法》追责。（2）对外发布：统一口径、统一出口；任何科室和个人不得擅自接受媒体采访；微信公众号推文实行“三审三校”，留痕保存。5.3物资采购与捐赠管理制度（1）紧急采购：符合《政府采购法》第八十五条“紧急情形”条款，采用“绿色通道”比价或单一来源；采购资料须在7日内补录省平台。（2）捐赠管理：捐赠物资由后勤保障部、财务科、审计科三方现场清点，填写《捐赠物资登记表》，48小时内向社会公示；不得向捐赠方承诺不合理回报。5.4人员激励与奖惩制度（1）激励：一线人员按实际工作日发放临时性工作补助，每日500元；年度考核优秀比例提高至30%；职称评审量化加分5分。（2）奖惩：对瞒报、迟报、漏报导致事件扩大的人员，实行“一案双查”，视情节给予警告直至开除；涉嫌犯罪的移送司法机关。5.5演练与培训制度（1）演练频次：全院综合演练≥2次/年；部门专项演练≥4次/年；演练脚本提前15日报市卫健委备案。（2）培训覆盖率：全员培训≥2次/年；新入职员工必须完成3学时公卫应急课程；培训合格率≥95%，不合格者补训并扣发当月绩效10%。第六章监督评估与持续改进6.1评估指标（1）时间指标：预警到启动≤30分钟；样本送检到报告≤6小时；物资调拨≤2小时；人员集结≤4小时。（2）质量指标：院感暴发零容忍；信息报告及时率100%；物资账实相符率≥99%；患者满意度≥90%。（3）成本指标：应急专项经费支出符合率≥98%；临时采购节约率≥5%；捐赠物资利用率100%。6.2内部审核每季度由纪律监督组牵头，组织一次“飞行检查”，随机抽取2个科室、1个库房、1个病区，发现问题立即下发《整改通知书》，限期3日内完成。6.3外部评估每年接受市卫健委、市疾控中心、第三方JCI评审机构联合评估；评估结果与院长年度绩效、医院等级评审、财政补助挂钩。6.4改进机制（1）PDCA闭环：对评估发现的问题，责任部门7日内提交《纠正预防措施报告》，应急办公室跟踪验证；未按期整改的，扣发部门绩效5%。（2）案例复盘：重大事件结束后15日内，召开跨部门复盘会，形成《复盘报告》，包括时间轴、决策点、失误点、改进点；报告上传至省级应急平台共享。（3）知识更新：专家技术委员会每季度对国家指南、行业标准、法律法规进行扫描，必要时启动《应急职责文本》修订程序；修订稿经职工代表大会审议、院长办公会批准后发布。第七章信息化与数据治理7.1应急指挥平台集成“GIS地图、视频监控、床位状态、检验结果、物资库存、人员定位”六大模块；采用私有云+5G边缘计算，确保并发2000用户不卡顿。7.2数据标准执行《WS/T3632019卫生健康信息数据元标准》；患者主索引（EMPI）唯一性≥99.9%；数据质量每日自动校验，异常率<0.5%。7.3网络安全按照《网络安全法》三级等保要求，每年至少一次渗透测试；核心数据每日异地备份2份，备份保留期≥6个月；发生数据泄露事件，2小时内向公安机关网安部门报告。第八章多部门协同与区域联动8.1卫健系统内部与市疾控中心建立“双向派驻”机制：医院派驻2名高级疾控联络员，疾控中心派驻2名流调人员；共享实验室、基因测序、疫苗接种信息。8.2政府与社会（1）与应急管理局、公安局、交通局签订“1小时运输圈”协议，开通应急物资绿色通道；医院应急车辆安装ETC+北斗双模终端，免停车通行。（2）与3家连锁药店、2家超市签订《生活物资保供协议》，为封闭管理职工提供“标准包+自选包”配送；价格不得高于市场均价。8.3跨区域支援接到省指挥部指令后，2小时内完成整建制医疗队集结（医师30名、护士90名、医技20名）；车辆、物资、药品、耗材、信息化设备“五随车”；途中实行“零接触”补给。第九章特殊场景操作细则9.1核辐射事件（1）启动“辐射应急子预案”，立即关闭中央空调新风系统，启动负压排风；划出≥50米控制区，使用α/β/γ联合检测仪。（2）开设辐射伤专用通道，配置放射性污染洗消室；伤员洗消采用“三洗三测”流程，污染水平降至本底2倍以下方可进入手术室。9.2生物恐怖袭击（1）第一时间封锁病区，通知市反恐办；对可疑粉末或液体使用“手持式拉曼光谱仪”快速筛查，30分钟内初步定性。（2）对密切接触者实施“14+7”隔离；隔离点安装门磁、视频监控，数据实时回传公安网。9.3群体性化学中毒（1）立即启动“化学中毒应急子预案”，开通中毒绿色通道；配置便携式质谱仪、血液净化机、高压氧舱。（2）对重度中毒患者实行“四早”：早期洗消、早期解毒、早期血液净化、早期脏器支持；死亡率控制目