2025年慢性病管理培训试题(含答案)

2025年慢性病管理培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种疾病不属于慢性病范畴？（）A.高血压B.感冒C.糖尿病D.冠心病答案：B。感冒通常是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，病程较短，不属于慢性病。而高血压、糖尿病、冠心病都具有病程长、病因复杂等慢性病的特点。2.高血压患者的血压控制目标一般为（）A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下答案：C。一般高血压患者应将血压降至140/90mmHg以下；对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，血压控制目标可能更为严格，常要求在130/80mmHg以下。3.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时左右C.餐后立即运动D.睡前答案：B。餐后1小时左右，血糖开始升高，此时运动有助于降低血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹运动可能导致低血糖，餐后立即运动不利于消化，睡前运动可能影响睡眠。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。咳嗽、咳痰是常见症状，但不是最主要的。喘息和胸闷不是所有患者都有。5.下列哪项不是冠心病的危险因素？（）A.吸烟B.高脂血症C.适量运动D.高血压答案：C。适量运动是有利于心血管健康的因素，可降低冠心病的发生风险。而吸烟、高脂血症、高血压都是冠心病明确的危险因素。6.对于肥胖的高血压患者，建议其体重指数（BMI）控制在（）A.18.5～23.9kg/m²B.24～27.9kg/m²C.28～31.9kg/m²D.32kg/m²以上答案：A。体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²，正常范围是18.5～23.9kg/m²。肥胖的高血压患者通过控制体重至正常范围，有助于血压的控制。7.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后3小时血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖监测的时间点通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。餐后3小时血糖一般不作为常规监测时间点。8.以下哪种药物不属于降压药的常见类型？（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.抗生素D.钙通道阻滞剂答案：C。抗生素是用于治疗细菌感染的药物，不属于降压药。常见的降压药类型有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。9.骨质疏松症最常见的症状是（）A.疼痛B.身长缩短、驼背C.骨折D.呼吸功能下降答案：A。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背痛多见。身长缩短、驼背多在疼痛后出现，骨折是骨质疏松症的严重后果，呼吸功能下降主要见于严重骨质疏松导致胸廓畸形时。10.慢性肾病患者饮食中应限制（）的摄入。A.优质蛋白B.磷C.不饱和脂肪酸D.维生素答案：B。慢性肾病患者肾脏排磷能力下降，容易出现高磷血症，因此应限制磷的摄入。优质蛋白应适量摄入以满足身体需要，不饱和脂肪酸对心血管有益，维生素一般不需要特殊限制。11.以下关于脑卒中的说法，错误的是（）A.缺血性脑卒中占脑卒中的大多数B.高血压是脑卒中最重要的危险因素C.脑卒中患者康复治疗应在病情稳定后尽早开始D.脑卒中患者急性期应绝对卧床休息，避免活动答案：D。虽然脑卒中患者在急性期需要适当休息，但并非绝对卧床，早期合理的康复活动可以促进神经功能恢复，减少并发症的发生。缺血性脑卒中约占脑卒中的70%80%，高血压是最重要的危险因素，康复治疗应在病情稳定后尽早开始。12.冠心病患者心绞痛发作时，首选的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平答案：B。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状，是心绞痛发作时的首选药物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，美托洛尔用于降低心肌耗氧量等，硝苯地平主要用于降压和缓解冠脉痉挛。13.下列哪种食物对糖尿病患者血糖影响相对较小？（）A.米饭B.馒头C.荞麦面D.白面包答案：C。荞麦面富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，升糖指数相对较低，对糖尿病患者血糖影响相对较小。米饭、馒头、白面包主要成分是碳水化合物，消化吸收快，升糖指数较高。14.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气的时间比为（）A.1:1B.1:2C.2:1～3:1D.3:1～4:1答案：C。缩唇呼吸训练时，呼气与吸气的时间比为2:1～3:1，可延长呼气时间，增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺内气体排出。15.骨质疏松症患者补充维生素D的主要作用是（）A.促进肠道对钙的吸收B.增加骨密度C.缓解疼痛D.降低骨折风险答案：A。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有助于钙在骨组织中沉积。虽然补充维生素D对增加骨密度、降低骨折风险有一定作用，但主要作用是促进钙的吸收。缓解疼痛不是补充维生素D的主要作用。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.慢性病的特点包括（）A.病程长B.病因复杂C.起病隐匿D.预后较差答案：ABCD。慢性病一般具有病程长、病因复杂、起病隐匿的特点，很多慢性病难以完全治愈，预后相对较差，可能会导致各种并发症，影响患者的生活质量和寿命。2.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡答案：ABCD。合理膳食（如减少钠盐摄入、增加钾摄入等）、适量运动、戒烟限酒、心理平衡都是高血压患者重要的非药物治疗措施，有助于控制血压，减少心血管疾病的发生风险。3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都是糖尿病常见的慢性并发症，可导致肾功能衰竭、失明、截肢等严重后果。低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。4.慢性阻塞性肺疾病的诊断依据包括（）A.吸烟史B.慢性咳嗽、咳痰症状C.气短或呼吸困难症状D.肺功能检查示持续气流受限答案：ABCD。吸烟是COPD的重要危险因素，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难是常见症状，肺功能检查示持续气流受限是诊断COPD的金标准。5.冠心病的二级预防措施包括（）A.阿司匹林抗血小板治疗B.他汀类药物调脂治疗C.控制血压D.戒烟答案：ABCD。冠心病的二级预防措施包括使用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、控制血压、血糖等危险因素，以及戒烟、适量运动、合理饮食等生活方式干预。6.骨质疏松症的危险因素有（）A.老龄B.女性绝经C.低体重D.过量饮酒答案：ABCD。老龄、女性绝经后雌激素水平下降、低体重、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、钙和维生素D缺乏等都是骨质疏松症的危险因素。7.慢性肾病患者的饮食原则包括（）A.优质低蛋白饮食B.低盐饮食C.控制磷摄入D.充足的热量供应答案：ABCD。慢性肾病患者需要优质低蛋白饮食以减轻肾脏负担，同时保证足够的热量供应；低盐饮食可控制血压和水肿；控制磷摄入可防止高磷血症。8.脑卒中的危险因素可分为不可干预和可干预两类，下列属于可干预危险因素的是（）A.高血压B.心脏病C.高血脂D.吸烟答案：ABCD。高血压、心脏病、高血脂、吸烟等都是可以通过生活方式改变、药物治疗等进行干预的危险因素。而年龄、性别、遗传等属于不可干预的危险因素。9.糖尿病患者运动时应注意（）A.运动前评估身体状况B.随身携带糖果，预防低血糖C.选择合适的运动方式和强度D.运动后做好放松活动答案：ABCD。糖尿病患者运动前应评估身体状况，确保运动安全；随身携带糖果可在发生低血糖时及时补充；选择合适的运动方式和强度，避免过度运动；运动后做好放松活动，有助于缓解肌肉疲劳。10.以下关于慢性病管理的说法，正确的是（）A.慢性病管理需要患者、家属、医护人员共同参与B.定期随访是慢性病管理的重要环节C.慢性病管理的目标是治愈所有慢性病D.健康教育是慢性病管理的重要内容答案：ABD。慢性病多数难以完全治愈，管理的目标是控制病情进展、减少并发症、提高患者生活质量。慢性病管理需要患者、家属、医护人员共同参与，定期随访可以及时了解患者病情变化，调整治疗方案。健康教育可以提高患者的自我管理能力。三、填空题（每题2分，共10分）1.高血压患者应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过______克。答案：6。减少钠盐摄入有助于降低血压，一般建议每人每日食盐摄入量不超过6克。2.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为______以下。答案：7%。糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，一般糖尿病患者控制目标为7%以下，对于一些特殊人群，控制目标可能更严格或适当放宽。3.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量一般为______L/min。答案：12。慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗采用低流量吸氧，氧流量一般为12L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸。4.冠心病患者二级预防中，“ABCDE”方案里的“A”代表______和______。答案：阿司匹林；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。“ABCDE”方案中，A代表阿司匹林抗血小板和ACEI/ARB改善心肌重构等；B代表β受体阻滞剂和控制血压；C代表调脂治疗和戒烟；D代表控制血糖和合理饮食；E代表运动和健康教育。5.骨质疏松症的治疗药物主要包括______、______和促进骨形成药物。答案：抑制骨吸收药物。骨质疏松症治疗药物主要分为抑制骨吸收药物（如双膦酸盐、降钙素等）和促进骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物等）。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者的饮食原则。答：高血压患者的饮食原则主要包括以下几点：（1）减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量不超过6克，包括酱油、咸菜等隐性盐的摄入。减少高盐食品的食用，如腌制品、加工肉类等。（2）增加钾摄入：多吃含钾丰富的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花等）、水果（香蕉、橙子、猕猴桃等）、豆类等。钾有助于促进钠的排出，降低血压。（3）控制体重：限制总热量摄入，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜点等。保持体重指数（BMI）在正常范围（18.523.9kg/m²）。（4）适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、牛奶等。蛋白质摄入量应占总热量的15%20%。（5）减少脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物脂肪、动物内脏等。增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。（6）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会升高血压，高血压患者应戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性减半。（7）增加膳食纤维摄入：多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇，促进肠道蠕动。（8）规律饮食：定时定量进食，避免过度饥饿或过饱，保持饮食均衡。2.请阐述糖尿病患者自我血糖监测的意义和方法。答：（1）意义①了解血糖控制情况：通过自我血糖监测，患者可以及时了解自己的血糖水平，判断血糖是否在目标范围内，评估饮食、运动、药物治疗等措施对血糖的影响，以便调整治疗方案。②预防低血糖和高血糖：及时发现低血糖和高血糖的发生，采取相应的措施进行处理，避免低血糖导致的头晕、心慌、昏迷等症状，以及高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。③提高治疗依从性：让患者直观地看到血糖变化与生活方式、治疗措施之间的关系，增强患者对治疗的信心和依从性，促进患者积极参与糖尿病的管理。④延缓并发症发生：良好的血糖控制可以减少糖尿病慢性并发症的发生风险，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。（2）方法①监测时间点：空腹血糖：指隔夜禁食810小时后，早餐前采血所测的血糖。反映基础胰岛素的分泌功能和前一天晚间用药或饮食是否合适。餐前血糖：指午餐和晚餐前采血所测的血糖，有助于指导调整餐前胰岛素或口服降糖药的剂量。餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后采血所测的血糖，反映进食和降糖药的综合作用。睡前血糖：反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力，预防夜间低血糖的发生。凌晨3点血糖：主要用于鉴别空腹高血糖的原因是黎明现象还是苏木杰现象。②监测频率：血糖控制差或病情不稳定的患者，应每天监测47次，包括空腹、三餐前后、睡前等时间点。血糖控制良好且稳定的患者，可每周监测12天，至少包括空腹和餐后2小时血糖。特殊情况，如运动前后、饮酒后、发生低血糖症状时等，应及时监测血糖。③采血方法：准备采血用品，如血糖仪、采血针、试纸等，检查试纸的有效期和代码是否与血糖仪匹配。清洁采血部位，一般选择手指侧面，用肥皂和温水洗净后擦干，或用酒精消毒后待干。采血：将采血针刺入手指侧面，挤出一滴血，将血滴接触试纸的吸血区，血糖仪会自动检测并显示血糖值。记录血糖值和监测时间，同时记录饮食、运动、用药等情况，以便分析血糖变化的原因。五、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制不理想，波动在150160/90100mmHg之间。近1个月来出现活动后气短，休息后可缓解。体检：心率85次/分，血压155/95mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示左心室肥厚。请分析该患者目前存在的问题，并提出相应的处理措施。答：（1）存在的问题①血压控制不佳：患者有10年高血压病史，规律服用硝苯地平缓释片后血压仍未达标，波动在150160/90100mmHg之间，提示当前治疗方案效果欠佳。②心脏受累：心界向左扩大、