突发公共卫生事件相关信息报告流程应遵循的原则

突发公共卫生事件相关信息报告流程应遵循的原则第一章总则1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“事件”）发生后，确保信息报告“第一时间、准确完整、全程留痕、闭环管理”，最大限度降低事件对公众健康和社会经济的影响，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》（2021版）以及《卫生健康行业数据安全管理办法》等上位法，特制定本流程原则。1.2适用范围本原则适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、海关、口岸、学校、托幼机构、养老机构、监管场所、交通运输经营单位、大型活动主办单位、基层社区（村）卫生室、互联网医疗平台、第三方检测机构、药店等所有负有法定报告义务的单位（以下统称“报告单位”）。1.3事件分级事件按照《国家突发公共卫生事件分级标准》分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四级。任何一级事件的信息报告均须遵循本原则，Ⅰ级事件自动触发国家级响应，报告时限与流程不得有任何简化。第二章信息报告核心原则2.1依法报告原则报告单位必须履行法定报告义务，不得因行政干预、经济利益、考核指标等理由迟报、漏报、瞒报、谎报。任何个人行使正当报告权利受法律保护，打击报复者依法追责。2.2属地先行原则事件首先由事发地县级卫生健康行政部门作为“第一属地责任主体”受理报告，并在规定时限内同步向上级逐级报告，同时通报毗邻地区，实现“横向到边、纵向到底”。2.3时限刚性原则（1）Ⅰ级事件：初次报告≤1小时；进程报告≤每2小时1次；结案报告≤事件终止后2小时。（2）Ⅱ级事件：初次报告≤2小时；进程报告≤每6小时1次；结案报告≤事件终止后6小时。（3）Ⅲ级事件：初次报告≤6小时；进程报告≤每12小时1次；结案报告≤事件终止后12小时。（4）Ⅳ级事件：初次报告≤12小时；进程报告≤每24小时1次；结案报告≤事件终止后24小时。2.4要素完整原则任何一次报告必须同时满足“5W2H”要素：When（时间）、Where（地点）、Who（涉及人群）、What（事件性质）、Why（可能原因）、How（已采取措施）、Howmuch（波及范围与危害程度）。2.5双线并行原则在传统“电话+传真”报告同时，必须同步通过国家“突发公共卫生事件信息报告系统”（网络直报）录入，确保“口头报、书面报、系统报”三一致。2.6质量回溯原则国家疾控局建立“报告质量回溯指数”，对每起事件报告时效性、准确性、完整性进行量化评分，纳入地方政府绩效考核，分值权重不低于30%。第三章组织与职责3.1国家层面国家疾控局应急指挥中心（以下简称“国家中心”）负责全国信息汇总、研判、发布、督办；对Ⅰ级事件直接派员赴现场接管信息枢纽。3.2省级层面省疾控中心应急办负责本省信息审核、现场流调队派遣、实验室检测资源统筹；对Ⅱ级以上事件启动“日调度、零报告”制度。3.3地市级层面市卫生健康委应急指挥专班（由主任、疾控科长、信息科长、宣传科长组成）负责辖区内信息复核、对外口径把关、新闻发布会筹备。3.4县级层面县疾控中心应急值班室实行“双人双岗”24小时轮班，值班电话、传真、直报系统密码由不同人员分别保管，确保单点故障不停报。3.5报告单位内部（1）医疗机构：由首诊医生→科室疫情联络员→医院公共卫生科→分管院长四级审核；（2）学校：由校医→分管副校长→属地教育、卫健“双报告”；（3）药店：由执业药师→连锁总部质量负责人→属地市场监管、卫健“双报告”；（4）第三方检测机构：由实验室技术负责人→机构法人→属地卫健、疾控“双报告”。第四章信息报告流程（含操作级步骤）4.1发现与初步核实步骤1发现线索任何医务人员、教师、药店员工、社区网格员、志愿者、普通公民均可通过“12320”卫生热线、“健康云”App、“疾控随手拍”小程序上传线索，系统自动生成“线索编号”并短信回执。步骤2初步核实县级疾控中心值班人员收到线索后，须在30分钟内完成“电话回访+现场核查”双确认；如属实，立即填写《突发公共卫生事件初步核实表》，触发正式报告流程。4.2初次报告步骤3口头报告值班人员拨打“省级应急值班电话”，使用固定模板：“我是××县疾控中心值班员××，身份证号××，报告一起疑似××事件，初步核实时间××，涉及人数××，暂无死亡，已采取××措施，请求指示。”通话全程录音，录音文件命名“县名+年月日时分+事件简称”，上传至省级云盘。步骤4网络直报口头报告后10分钟内，值班员登录“国家网络直报系统”，进入“突发公共卫生事件”模块，选择“新增事件”，按字段逐项录入：事件分类、初步诊断、发生地区、涉及场所、病例三间分布、采样情况、检测方法、已采取措施、报告单位、报告人、审核人。录入完毕，点击“保存并提交”，系统生成“事件编码”（格式：省简称+8位日期+4位流水号）。步骤5书面传真网络直报后10分钟内，将系统自动生成的《突发公共卫生事件报告卡》打印，加盖单位公章，传真至省级疾控中心应急办，传真机设置为“发送成功自动打印回执”，回执粘贴在值班日志原件。4.3进程报告步骤6定时更新自初次报告之时起，按第二章2.3所列频次，由县级疾控值班员更新《进程报告》，内容包含：新增病例、转归、实验室结果、密接管理、疫点消毒、舆情监测、下一步计划。每次更新须由县疾控中心主任、县卫健局分管局长“双审核”后提交。步骤7数据锁定进程报告提交后，系统自动锁定上一版本数据，任何修改须填写《数据更正申请单》，经省级疾控应急办批准后方可解锁，确保数据可追溯。4.4结案报告步骤8评估与终止由县级卫健局组织“多部门评估组”（卫健、公安、民政、教育、市场监管、乡镇政府）对事件处置效果开展评估，符合《终止判定标准》后，出具《事件终止通知书》。步骤9结案报告撰写县疾控中心在终止后2小时内完成《结案报告》，包含：事件概况、流行病学特征、实验室检测、暴露史、控制措施、成本效益、经验教训、建议。报告须经市级疾控中心和省疾控中心两级“背靠背”审核，审核通过后方可归档。步骤10归档与共享结案报告PDF版、所有原始记录、录音、照片、实验室原始数据，统一打包成“事件档案包”，上传至“国家应急档案管理系统”，同时共享至“长三角公共卫生数据共享池”“粤港澳大湾区疾控云平台”，实现跨区域调用。第五章技术保障与数据安全5.1网络直报系统冗余国家中心在北京、上海、贵阳三地部署“双活数据中心”，RPO≤15秒，RTO≤5分钟；县级用户默认接入贵阳节点，如延迟＞200ms自动切换至上海节点。5.2身份与权限所有报告用户采用“卫健委CA证书+动态令牌”双因子登录；权限按“最小可用”原则分配，县级用户仅能查看本县数据，跨县查询需省级审批并留痕。5.3数据加密传输层采用TLS1.3，加密套件TLS_AES_256_GCM_SHA384；存储层采用SM4国密算法，密钥托管于国家密码管理局硬件加密机，实行“三员分立”：密钥管理员、系统管理员、审计员由不同人员担任。5.4个人信息脱敏对外发布的信息须使用“双向脱敏”技术：姓名、身份证号、手机号、详细地址全部哈希化，哈希算法SM3，盐值由国家中心每日动态下发，确保无法逆向破解。第六章质量控制与考核6.1质量评价指标（1）时效指数：实际报告耗时/规定时限×100%，＞100%记0分；（2）完整指数：必填字段完整率，缺1项扣10分；（3）一致指数：电话报告、传真、系统录入三者一致性，不一致率＞5%记0分；（4）更正指数：结案前数据更正次数，每更正1次扣5分；（5）回溯指数：现场核查发现漏报病例，每漏1例扣20分。6.2考核频次省级对地市级每月通报一次，地市级对县级每半月通报一次；年度考核结果与财政补助、评先评优、领导班子绩效“三挂钩”，考核低于80分的县，扣减中央转移支付资金10%，并约谈政府主要负责人。6.3奖惩措施（1）奖励：对首次报告Ⅰ级事件且指数满分人员，省级一次性奖励5万元，并授予“公共卫生先锋”称号，纳入省级人才库；（2）惩罚：对迟报、漏报、瞒报、谎报造成疫情扩散的，依据《突发公共卫生事件应急条例》第51条，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级或撤职处分；造成严重后果的，依法追究刑事责任。第七章培训与演练7.1培训体系（1）入职培训：所有新入职医务人员、疾控人员、校医、药店药师须完成“突发公共卫生事件信息报告”线上必修课4学时，未通过考试不得上岗；（2）年度复训：每年5月第2周为全国统一“应急报告培训周”，采用“线上理论+线下实操+红蓝对抗”模式，线上成绩≥90分、线下实操≤5分钟完成报告方可通过；（3）专项培训：每季度针对学校、药店、养老机构、第三方实验室开展一次“情景模拟+桌面推演”，使用“VR疫情现场”系统，随机生成事件场景，受训人员须在10分钟内完成从发现到初次报告全流程。7.2演练机制（1）县级：每季度至少开展1次“双盲”演练，不提前通知、不设脚本，演练结束后30分钟内完成复盘；（2）市级：每半年开展1次跨区域演练，与公安、交通、民政、大数据局协同，重点测试信息横向通报；（3）省级：每年开展1次“极限演练”，模拟Ⅰ级事件，国家中心现场评估，演练结果向省政府常务会汇报。第八章常见风险点与排错指南8.1系统无法登录排错步骤：①检查CA证书是否过期，若过期，登录“卫健委电子认证平台”在线更新；②查看动态令牌时间与标准时间误差，若＞90秒，长按复位键3秒自动同步；③切换浏览器至Chrome110以上版本或IE11兼容模式，关闭所有插件；④仍无法登录，拨打400123206，提供“机构编号+姓名+身份证号后4位”，后台5分钟内重置权限。8.2传真发送失败排错步骤：①检查传真机电话线是否插到“LINE”口而非“EXT”口；②拨打自己手机，确认线路有拨号音；③将传真速率降至9600bps，关闭错误纠正模式（ECM）；④若仍失败，将书面报告拍照生成PDF，邮件发送至省级应急办应急邮箱，邮件标题统一为“××县+事件编码+传真补发”。8.3数据录入错误且已提交排错步骤：①立即电话报告省级值班员，说明错误字段及正确值；②登录系统下载《数据更正申请单》，填写更正理由，加盖单位公章；③将扫描件上传至系统“更正通道”，省级管理员在30分钟内完成审核，审核通过后系统自动生成“更正记录”并短信通知。第九章典型案例复盘（2022年Y省M县诺如病毒Ⅲ级事件）9.1事件经过2022年9月30日19:42，M县实验学校校医通过“疾控随手拍”上传“学生呕吐”线索；19:45县疾控中心值班员完成电话回访；20:10现场核实发现累计15例呕吐腹泻病例；20:15完成初次报告，时效指数62%；进程报告每12小时1次，共6次；10月3日14:00评估终止，14:30完成结案报告，总耗时72.5小时。9.2经验（1）校医首次使用“疾控随手拍”成功，得益于9月刚完成的秋季专项培训；（2）县疾控中心值班室采用“双人双岗”，主班电脑故障瞬间切换至副班，保证系统报未中断；（3）县市场监管局同步对食堂开展溯源，2小时内锁定“凉拌豆皮”为可疑食品，实验室PCR检出诺如病毒GⅡ型，基因测序与国家数据库比对同源性100%，为结案提供关键证据。9.3教训（1）进程报告第3次出现“新增病例”字段误填为“累计病例”，导致省级误判上升趋势，被扣10分；（2）食堂监控视频因硬盘循环