(2025年)肿瘤专业用药试题及答案

(2025年)肿瘤专业用药试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者EGFR19号外显子缺失突变阳性，首选一线靶向药物是A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.阿法替尼答案：C2.曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗用于HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗，推荐疗程为A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B3.下列哪种药物与伊立替康联用可显著降低迟发性腹泻发生率A.洛哌丁胺B.阿托品C.亚叶酸钙D.奥曲肽答案：C4.针对BRAFV600E突变结直肠癌，FDA批准的双靶方案为A.维莫非尼+西妥昔单抗B.达拉非尼+曲美替尼C.康奈非尼+比美替尼D.达拉非尼+西妥昔单抗答案：D5.卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症（RCCEP）的中位出现时间为A.2周B.4周C.8周D.12周答案：B6.阿贝西利用于HR+/HER2晚期乳腺癌，推荐与哪种内分泌药物联用A.他莫昔芬B.来曲唑C.氟维司群D.依西美坦答案：C7.下列哪项不是PARP抑制剂奥拉帕利的主要血液学毒性A.贫血B.中性粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板增多答案：D8.仑伐替尼联合帕博利珠单抗用于晚期子宫内膜癌的客观缓解率（ORR）在KEYNOTE775研究中为A.38.3%B.51.9%C.63.8%D.71.4%答案：C9.针对NTRK融合阳性实体瘤，拉罗替尼的成人推荐剂量为A.50mgbidB.100mgqdC.100mgbidD.150mgbid答案：C10.下列哪种药物需常规进行UGT1A1基因型检测以指导剂量A.伊立替康B.多西他赛C.紫杉醇D.吉西他滨答案：A11.信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物用于一线治疗不可切除HBV相关肝细胞癌的Ⅲ期研究（ORIENT32）中位PFS为A.2.8个月B.4.6个月C.5.7个月D.8.9个月答案：B12.下列哪项不是安罗替尼的禁忌证A.中央型肺鳞癌B.活动性出血C.重度肝功能障碍D.既往发生气管食管瘘答案：A13.针对CD19CART细胞治疗BALL，下列哪项细胞因子释放综合征（CRS）分级需使用托珠单抗A.1级B.2级C.3级D.任何级别答案：B14.下列哪种药物与地舒单抗联用可能增加颌骨坏死（ONJ）风险A.顺铂B.紫杉醇C.贝伐珠单抗D.来曲唑答案：C15.针对RET融合阳性NSCLC，塞普替尼的颅内客观缓解率（ICORR）为A.45%B.62%C.78%D.91%答案：D16.下列哪项不是白蛋白结合型紫杉醇优于溶剂型紫杉醇的药代动力学特点A.更高血浆游离药物浓度B.更长半衰期C.更低过敏反应发生率D.更高组织穿透性答案：B17.下列哪种药物致手足皮肤反应（HFSR）中位出现时间最早A.索拉非尼B.舒尼替尼C.瑞戈非尼D.卡博替尼答案：C18.针对TP53突变型骨髓增生异常综合征（MDS），下列哪种药物获FDA突破性疗法认定A.地西他滨B.艾伏尼布C.塞利尼索D.艾贝西利答案：C19.下列哪项不是贝林妥欧单抗治疗Ph+ALL时的常见神经系统毒性A.癫痫B.脑病C.言语障碍D.视神经炎答案：D20.下列哪种药物需在给药前进行HLAB1502基因筛查A.卡马西平B.替莫唑胺C.达可替尼D.丙戊酸钠答案：A21.针对FGFR2融合阳性胆管癌，英菲格拉替尼的推荐剂量为A.100mgqd连续给药B.125mgqd连续给药C.125mgqd给药3周停1周D.150mgqd给药2周停1周答案：C22.下列哪项不是度伐利尤单抗致肺炎的高危因素A.既往胸部放疗B.基线间质性肺病C.吸烟指数>30包年D.联合抗血管生成药物答案：C23.下列哪种药物与阿帕替尼联用可显著降低胃癌腹膜转移小鼠模型的腹水生成A.5FUB.紫杉醇C.奥沙利铂D.多西他赛答案：B24.下列哪项不是塞瑞替尼的推荐剂量调整方案（750mg空腹→450mg随餐）带来的优势A.降低胃肠道毒性B.提高血药浓度谷值C.减少肝酶升高发生率D.改善患者依从性答案：B25.下列哪项不是纳武利尤单抗致甲状腺功能减退的实验室表现A.TSH升高B.FT4降低C.TPOAb阳性D.TGAb阴性可排除免疫性答案：D26.下列哪种药物致QTc延长风险最高A.昂丹司琼B.多柔比星脂质体C.凡德他尼D.吉非替尼答案：C27.下列哪项不是阿帕替尼致高血压的机制A.VEGFR2信号抑制致一氧化氮减少B.内皮素1升高C.肾素血管紧张素系统激活D.醛固酮分泌减少答案：D28.下列哪项不是帕博利珠单抗用于MSIH/dMMR结直肠癌二线治疗的关键注册研究A.KEYNOTE016B.KEYNOTE164C.KEYNOTE177D.KEYNOTE554答案：D29.下列哪种药物与放疗序贯使用可增加放射性肺炎风险A.依托泊苷B.吉西他滨C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：B30.下列哪项不是维迪西妥单抗（RC48）治疗HER2低表达乳腺癌的剂量限制性毒性A.中性粒细胞减少B.周围神经病变C.肝酶升高D.视力模糊答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者，女，58岁，右肺腺癌cT2aN3M1c（多发骨、肝、脑），EGFR19del，既往吉非替尼治疗14个月后进展，基因检测示T790M突变阴性，PDL1TPS80%。31.下一步最佳治疗策略为A.奥希替尼B.阿美替尼C.含铂双药化疗+贝伐珠单抗D.帕博利珠单抗单药答案：D32.若患者拒绝免疫治疗，可选的靶向方案为A.厄洛替尼+贝伐珠单抗C.阿法替尼D.达克替尼答案：A33.若治疗期间出现2级免疫性肝炎，首选处理为A.暂停帕博利珠单抗，口服布地奈德B.继续用药，加用熊去氧胆酸C.暂停用药，静脉甲强龙1mg/kg/dD.永久停药，观察答案：C（34～36题共用题干）患者，男，52岁，乙状结肠癌术后pT4N2M0，MSIH，接受FOLFOX辅助化疗6个月后出现肺转移，KRASG12D突变。34.二线首选方案为A.FOLFIRI+贝伐珠单抗B.帕博利珠单抗C.瑞戈非尼D.呋喹替尼答案：B35.若患者接受免疫治疗6周后复查出现假性进展，下一步处理为A.立即更换化疗B.继续免疫治疗，4周后复查C.加用抗血管生成药物D.行PETCT评估代谢答案：B36.若后续出现3级免疫性结肠炎，激素治疗无效，可考虑加用A.英夫利西单抗B.托珠单抗C.利妥昔单抗D.维多珠单抗答案：A（37～40题共用题干）患者，女，45岁，HER2阳性晚期胃癌，既往曲妥珠单抗+CAPOX治疗进展，免疫组化HER23+，FISH阳性，ECOG1。37.三线首选抗HER2靶向药物为A.曲妥珠单抗德鲁斯替康（TDXd）B.拉帕替尼C.图卡替尼D.玛格妥昔单抗答案：A38.TDXd推荐剂量为A.5.4mg/kgq3wB.6.4mg/kgq3wC.8.0mg/kgq3wD.2.0mg/kgqw答案：B39.若出现1级间质性肺病（ILD），应A.暂停给药，口服泼尼松0.5mg/kg/dB.减量25%，继续给药C.永久停药D.观察，无需激素答案：A40.若患者同时合并HBV携带，HBVDNA2×10^3IU/ml，应在TDXd治疗同时A.观察，无需抗病毒B.给予恩替卡韦0.5mgqdC.给予拉米夫定100mgqdD.给予干扰素α答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物致手足皮肤反应与COX2表达上调相关A.索拉非尼B.瑞戈非尼C.卡博替尼D.安罗替尼答案：A、B、C42.下列哪些药物可通过血脑屏障并在脑转移NSCLC中显示颅内活性A.奥希替尼B.洛拉替尼C.塞瑞替尼D.达拉非尼答案：A、B、C43.下列哪些药物致甲状腺功能减退的风险>10%A.帕博利珠单抗B.纳武利尤单抗C.伊匹木单抗D.度伐利尤单抗答案：A、B、D44.下列哪些药物为抗体药物偶联物（ADC）A.维迪西妥单抗B.曲妥珠单抗德鲁斯替康C.恩美曲妥珠单抗D.玛格妥昔单抗答案：A、B、C45.下列哪些药物需常规预防性使用5HT3受体拮抗剂A.顺铂≥50mg/m²B.环磷酰胺≥1g/m²C.奥沙利铂≥85mg/m²D.多柔比星≥60mg/m²答案：A、B、C46.下列哪些药物可致可逆性后部白质脑病综合征（PRES）A.贝伐珠单抗B.仑伐替尼C.顺铂D.吉西他滨答案：A、B47.下列哪些药物与华法林联用需密切监测INRA.厄洛替尼B.塞瑞替尼C.阿帕替尼D.奥拉帕利答案：A、B、C48.下列哪些药物致心脏毒性呈不可逆性A.多柔比星B.表柔比星C.曲妥珠单抗D.环磷酰胺答案：A、B49.下列哪些药物可用于治疗放射性肺炎A.泼尼松B.托珠单抗C.吡非尼酮D.尼达尼布答案：A、C、D50.下列哪些药物为PD1/PDL1抑制剂致免疫性心肌炎的高危联合方案A.纳武利尤+伊匹木B.帕博利+贝伐珠C.度伐利尤+替吉奥D.信迪利+安罗替尼答案：A四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者，男，62岁，右上肺鳞癌cT3N2M0，PDL1TPS55%，EGFR/ALK阴性，ECOG1。拟行新辅助治疗。（1）列出两种循证级别最高的免疫联合化疗方案（含药物及剂量）。（2）若第2周期后出现2级免疫性皮疹，写出详细处理流程（含停药标准、激素剂量、随访时点）。（3）术后病理示MPR（主要病理缓解），后续辅助治疗方案及疗程。答案：（1）方案A：帕博利珠单抗200mgd1+紫杉醇175mg/m²d1+卡铂AUC5d1，q3w×3；方案B：纳武利尤单抗360mgd1+紫杉醇175mg/m²d1+卡铂AUC5d1，q3w×3。（2）1.暂停化疗及免疫；2.皮肤科会诊；3.口服泼尼松0.5–1mg/kg/d；4.局部外用卤米松+口服抗组胺；5.每3天评估，若降至≤1级，激素4周内递减；6.若3天内无改善或升级，静脉甲强龙1–2mg/kg/d；7.永久停药指征：3级及以上皮肤毒性或2级复发。（3）术后继续相同免疫药物维持，帕博利珠单抗200mgq3w或纳武利尤单抗240mgq2w，总疗程自第1周期起满1年。52.患者，女，48岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，既往他莫昔芬+戈舍瑞林治疗12个月后进展，肝转移负荷大，ESR65mm/h，CA153280U/ml，PIK3CA突变阳性。（1）写出首选靶向+内分泌方案及剂量。（2）列出需预防性处理的常见不良反应及对应药物。（3）若出现3级高血糖，给出详细剂量调整及血糖管理流程。答案：（1）阿贝西利150mgbid+氟维司群500mg肌注d1、15，后每28天。（2）腹泻：洛哌丁胺首剂4mg，后2mg/4h；中性粒细胞减少：每2周血常规，GCSF二级预防；肝酶升高：双环醇25mgtid；血栓：低分子肝素4000IU/d若卧床>3天。（3）1.暂停阿贝西利；2.内分泌治疗继续；3.静脉胰岛素泵控目标血糖5.6–7.8mmol/L；4.血糖≤8.3mmol/L且稳定48h后重启阿贝西利100mgbid；5.若仍≥3级，再降