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2025年大学大二(中西医临床医学)中西医结合诊断学阶段测试试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并将其序号填在相应位置。(总共20题,每题2分)1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.病治异同2.满面通红者多属于A.戴阳证B.虚热证C.实热证D.上热下寒证3.小儿指纹淡红,其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热4.舌绛少苔而润,属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证5.下列哪项不是淡白舌的主病A.气血两虚B.阳虚C.寒证D.阴虚6.咳声重浊,痰稀色白为A.风寒B.痰湿C.燥热D.脾虚7.下列哪项不属于实证的临床表现A.疼痛剧烈B.声高气粗C.精神萎靡D.腹胀满不减8.下列哪项不是导致虚证的常见原因A.先天不足B.后天失养C.外感邪气D.久病体虚9.患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其证候是A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证10.下列哪项不是亡阳证的表现A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面红如妆11.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A.心悸B.失眠C.多梦D.以上都是12.下列哪项不属于肝阳上亢证的表现A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软13.下列哪项不是脾气虚证的临床表现A.腹胀纳少B.大便溏薄C.肢体倦怠D.舌红少苔14.下列哪项不属于肾阳虚证的表现A.畏寒肢冷B.面色苍白C.小便频数清长D.口燥咽干15.下列哪项不是心血瘀阻证的临床表现A.心悸怔忡B.心胸憋闷疼痛C.舌紫暗或有瘀斑D.面色萎黄16.下列哪项不属于痰蒙心神证的表现A.神情痴呆B.意识模糊C.喃喃自语D.高热惊厥17.下列哪项不是寒痰阻肺证的临床表现A.咳嗽气喘B.痰稀色白C.恶寒肢冷D.舌红苔黄腻18.下列哪项不属于肠道湿热证的表现A.腹痛腹泻B.里急后重C.大便脓血D.腰膝酸软19.下列哪项不是肝郁气滞证的临床表现A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.月经不调D.舌红苔黄20.下列哪项不属于气虚血瘀证的表现A.神疲乏力B.面色淡白C.局部刺痛D.脉弦数第II卷(非选择题,共60分)答题要求:请根据题目要求,在相应位置作答。(一)名词解释(每题5分,共15分)1.辨证2.八纲辨证3.脏腑辨证(二)简答题(每题10分,共20分)1.简述中医诊断的基本原理。2.简述气血两虚证的临床表现及辨证要点。(三)病例分析题(共15分)患者,男,45岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重伴喘息3天。患者10年来每逢秋冬季节咳嗽、咳痰,咯白色黏痰,量较多。近3天来,因着凉后症状加重,咳嗽、咳痰增多,咯黄色黏痰,喘息气促,不能平卧。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,端坐位,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音及湿啰音。舌淡胖,苔白腻,脉滑。请写出中医诊断、证型、辨证分析及治法、方药。(四)材料分析题(共10分)材料:患者,女,32岁。月经量多,色淡质稀,经期延长,面色萎黄,神疲乏力,心悸失眠,舌淡苔薄白,脉细弱。问题:请根据上述材料分析该患者的中医诊断及证型,并阐述其辨证依据。(五)论述题(共10分)论述心与小肠相表里的生理病理联系。答案:1.D2.C3.A4.D5.D6.A7.C8.C9.A10.D11.D12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.D19.D20.D名词解释答案:1.辨证:是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的各种症状和体征信息,进行分析、综合、判断,从而辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,概括、判断为某种性质的证候。2.八纲辨证:是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候,作为辨证的纲领,用以辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,从而为论治提供依据的辨证方法。3.脏腑辨证:是根据脏腑的生理功能和病理变化,对疾病所在的脏腑进行辨证的方法,是中医辨证体系的重要组成部分,用于判断疾病在脏腑方面的证候。简答题答案:1.中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外在的表象,推测内在的病理变化;见微知著是通过微小的变化,了解整体的病情;以常衡变是通过正常与异常的对比,判断疾病的性质。2.气血两虚证的临床表现为面色淡白或萎黄,头晕目眩,心悸失眠,气短乏力,唇甲色淡,舌淡苔白,脉细弱。辨证要点为既有气虚的表现,如气短乏力、脉弱等,又有血虚的表现,如面色淡白、唇甲色淡等。病例分析题答案:中医诊断:喘证。证型:痰浊阻肺证。辨证分析:患者反复咳嗽、咳痰10年,肺虚久病,痰浊潴留,肺气壅塞,故咳嗽、咳痰;着凉后症状加重,咯黄色黏痰,为外感风寒,引动痰湿;喘息气促,不能平卧,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音及湿啰音,为痰浊阻肺,气道不利;舌淡胖,苔白腻,脉滑,为痰浊内蕴之象。治法:化痰降气,止咳平喘。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。药用半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子。材料分析题答案:中医诊断:月经过多。证型:气血两虚证。辨证依据:患者月经量多,色淡质稀,经期延长,为气虚不能摄血,血失统摄所致;面色萎黄,神疲乏力,为气血不足之象;心悸失眠,舌淡苔薄白,脉细弱,均为气血两虚之征。论述题答案:心与小肠相表里,心主血脉,心气推动血液在脉道中运行
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