6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+参考答案解析

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A、皮肤划痕试验B、皮肤斑贴试验C、食物排除试验D、皮内试验E、被动转移试验正确答案：B2.我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外A、以农村为重点、中西医并重B、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务C、大力发展合作医疗和社区卫生服务D、预防为主E、依靠科技与教育、动员全社会参与正确答案：C3.下列关于内心信念的提法中，错误的是A、它是一种自我评价方式B、它具有广泛性特点C、它是医务人员依据一定的医德原则和规范形成的医德信念D、它是医学道德的评价方式之一E、它是一种自我的力量正确答案：B4.患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选A、铁剂B、多酶片C、胃宝丸D、甲状腺片E、赖氨酸正确答案：D5.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的A、对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术B、纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术E、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术正确答案：B答案解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。6.色素性青光眼描述不正确的（）A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触正确答案：C答案解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜一悬韧带接触。7.类风湿性关节炎最早的病理变化A、肉芽组织覆盖关节软骨B、关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成C、软骨及软骨下骨质破坏D、非特异性滑膜炎E、关节腔内纤维化正确答案：D8.老年急性阑尾炎的特点中，错误的是A、老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B、老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C、老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D、老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E、老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A答案解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。9.不是手足湿疹表现的是（）A、常伴有甲增厚、污秽、脱落B、多形性皮损，境界不清C、对称分布D、伴有瘙痒E、一般不累及甲病变正确答案：A10.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、欣快感B、情绪低落C、情感不协调D、情绪不稳E、情绪高涨正确答案：C答案解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。11.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、40～50岁女性多见D、恶变率为5%～10%E、常规行单纯乳房切除术正确答案：E答案解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。12.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查正确答案：C答案解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。13.关于临床科研实验道德要求的说法，不正确的是？A、临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上B、要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性、合理性和可行性C、要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量D、客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应E、实验失败或不符合要求时应该重做，不可将其作为分析依据正确答案：E14.先天性髂关节脱位是A、髂关节关节囊和韧带紧张B、夏天多见C、股骨头和颈部发育正常D、髂臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位E、与胎儿体位无关正确答案：D答案解析：先天性髂关节脱位是髂臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髂关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髂关节处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确的答案选择应当为D。15.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧9张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘腹腔引流术D、胆囊切除，腹腔引流E、胆总管十二指肠吻合术正确答案：C答案解析：目前患者疼痛加剧，伴高热，腹膜刺激征，白细胞升高，已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎，通常是因为结石颈部嵌顿导致的，因此应急诊行结石取出，故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。16.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症B、依靠抗生素保护C、估计术后感染机会大，应放引流物D、严格无菌操作E、严密止血正确答案：B答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。17.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）A、间歇性跛行B、患肢末端经久不愈的溃疡C、肢端发黑、干性坏疽D、游走性静脉炎E、持续性静息痛正确答案：E18.检查后交叉韧带的金标准后抽屉试验是.（）A、膝屈曲60°，髋屈曲45°B、后内侧不稳时用后抽屉试验评定，足外旋15°C、胫骨外侧平台在股骨外髁前，正常时距离1cm，间隙的消失会提示后交叉韧带损伤的可能D、对胫骨后方施加压力时胫骨内侧分离移位的量以及终点的质，要与对侧作比较E、后外侧不稳时足内旋15°正确答案：D19.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是A、医患关系的"物化"趋势B、高技术低情感C、诊治依赖高科技手段D、滥用高科技手段，造成看病贵E、高技术手段集中于"三级医院"中正确答案：E20.卫生行政部门应当定期组织医疗卫生机构进行突发事件的（）A、日常监测B、医疗救助方案C、应急演练D、技能培训E、预防控制体系正确答案：C21.可以免除或部分免除健康时的社会责任是A、病人的权力B、病人角色行为缺如C、病人角色行为强化D、病人的义务E、病人角色行为异常正确答案：A22.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A、是人体试验的重要方法B、会损害受试者利益C、是对病人的一种欺骗D、是违背知情同意原则的E、是违背人道主义原则的正确答案：A23.男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是A、稳定型心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、恶化劳力型心绞痛E、初发劳力型心绞痛正确答案：C答案解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。24.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A、医生诊断水平不高B、医生对高新技术手段过度迷信C、市场经济对医学服务的负面影响D、生物医学模式对医生的负面影响E、医院管理不到位正确答案：C25.6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准A、突然气急加重，肺部湿啰音增多B、气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音C、心率180次/分，心音低钝D、面部出现轻度水肿E、肝脏迅速增大正确答案：B26.昏迷患者转诊途中应注意（）A、保持呼吸道通畅，吸氧B、密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C、防止各种管道脱落D、避免长途搬运和颠簸E、以上都选正确答案：E答案解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项，所以选E。27.1～2岁幼儿1年中身高约增长A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm正确答案：C答案解析：1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右。28.小儿前囟闭合的时间约在A、3～4个月B、4～6个月C、6～12个月D、12～18个月E、2岁正确答案：D答案解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0～2.0cm（两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。后囟闭合时间为6～8个月。29.甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（）A、一侧喉返神经损伤B、伤口内出血压迫气管或喉头水肿C、双侧喉上神经内支损伤D、甲状腺危象E、双侧喉上神经外支损伤正确答案：B答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。30.呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼吸延长B、呼吸频率增快C、呼吸困