2025年11月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题与答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是A、左侧睾丸放射治疗B、左侧睾丸手术切除C、加大化学治疗强度D、鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松E、双侧睾丸放射治疗正确答案：E2.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞911×10/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（＋＋），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是（）。A、细菌性痢疾B、霍乱C、病毒性肠炎D、肠伤寒E、食物中毒正确答案：A答案解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（＞15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。3.搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是（）。A、原始资料要多B、原始资料要正确C、统计计算精度要高D、分析资料要先进E、整理资料要详细正确答案：B答案解析：统计分析一般包括统计设计、收集资料、整理资料和分析资料四个步骤，无论哪一步，均需要追求真实性，所以原始资料要正确最为重要。4.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的A、心源性呼吸困难B、肺源性呼吸困难C、神经精神因素引起的呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、以上都不是正确答案：A答案解析：患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。5.循证医学的基本概念是指的最好的证据明智地精确地用于个体病人的临床决策A、一切医疗举措必须要有证据B、病人的最后诊断必须建立在科学的、可靠的现代化实验室及特检基础上C、将病人的临床征象和大规模、长期临床人体研究，特别是随机对照临床试验结果相结合，将当前能够获得D、通过查找患者的临床表现、症状以明确病情诊治的临床决策E、临床决策必须依据动物实验或药物作用机制研究的结果正确答案：C6.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T2B、T1C、T4D、TisE、T3正确答案：E7.患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、无先兆偏头痛E、基底型偏头痛正确答案：D8.心脏康复不可能导致以下哪种结果（）A、减少非致死性再梗死B、降低死亡率C、改善情绪D、减少心绞痛E、增加HDL胆固醇正确答案：A9.作为医德评价方式之一的是（）。A、传统习俗B、医德认识C、临终关怀D、医疗审慎E、医德教育正确答案：A答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。10.下列各项中，不属于尿路感染患者的转诊指征是（）。A、妊娠4个月的急性膀胱炎患者B、急性肾盂肾炎的全身中毒症状明显者C、经规范治疗，仍反复发作的下尿路感染D、怀疑有尿路复杂因素者E、临床不除外慢性肾盂肾炎的患者正确答案：A答案解析：尿路感染转诊指征：①经规范治疗仍反复发作的下尿路感染；②急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者；③怀疑有尿路复杂因素者；④临床不除外慢性肾盂肾炎的病人。A项，急性膀胱炎的抗菌治疗，首选3日疗法；对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下等患者，应连用7日，而不是直接转诊。11.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是A、膀胱内血凝块B、膀胱结石C、膀胱癌D、膀胱内异物E、血管瘤正确答案：C12.患者女性，16岁。头晕乏力一年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲。Hb75g／L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列哪项治疗最恰当A、叶酸B、硫酸亚铁C、丙酸睾酮D、VitB12E、输血正确答案：B答案解析：从病例资料考虑该患者诊断缺铁性贫血，最恰当的治疗为补充铁剂。13.蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起（）A、眼球向外移位B、眼球向内下移位C、眼球向外上移位D、眼球向外下移位E、眼球突出正确答案：E14.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、及早使用抗生素B、及时处理原发感染灶C、及时停用糖皮质激索D、输血E、大剂量联合应用抗生素正确答案：B15.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A、腹股沟韧带中点上方2cmB、耻骨结节外缘C、精索的前内方D、肿块隆起最明显处E、腹股沟韧带中点正确答案：A16.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）。A、消瘦B、脱水C、腹胀D、贫血E、呕吐正确答案：E答案解析：消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻常表现为：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。17.与贫血无关的临床表现为A、皮肤黏膜苍白B、发绀C、疲乏无力D、心悸及呼吸困难E、头痛、头晕正确答案：B答案解析：发绀是组织缺氧失代偿的临床表现，与贫血无关。18.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选处理是（）。A、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛B、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷C、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力D、给予β受体阻滞剂，以降低心室率E、给予补液，以补充循环血容量正确答案：B答案解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。19.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本病人最可能的诊断为（）。A、沙眼B、慢性结膜炎C、急性卡他性结膜炎D、春季角膜、结膜炎E、流行性角结膜炎正确答案：D20.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部9可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常规：蛋白（＋＋），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属（）。A、少尿期B、多尿期C、低血压休克期D、恢复期E、发热期正确答案：C答案解析：低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A、仅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C、缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D、能诱发或加重感染E、不宜与其他慢作用药物联用正确答案：BCD答案解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A、输液，补水B、处理诱发因素C、胰岛素治疗D、防止并发症E、纠正酸碱平衡失调正确答案：ABCDE3.可复性斜疝的临床特点是A、疝块平卧时消失B、疝块不能完全还纳C、还纳疝块时可闻及咕噜声D、肿块表现光滑，较软E、压迫内环肿块不再出现正确答案：ACDE4.洋地黄的适应证是A、室性心动过速B、心房扑动C、充血性心力衰竭D、心房纤颤E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：BCD5.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为A、涂片可找到白血病细胞B、压力增高C、蛋白质增多D、白细胞数增加E、糖定量减少正确答案：ABCDE6.银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是A、慢性痛风性关节炎发生在关节远端B、血尿酸升高C、非对称性关节炎D、全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑E、骨质增生与破坏同时存在正确答案：DE7.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是()A、可诱发或加重脑水肿B、反跳性碱中毒C、脑脊液pH反常升高D、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升E、促进钾离子向细胞内转移正确答案：ABDE8.疾病分布的特征包括哪几大部分A、性别分布B、人群分布C、时间分布D、地区分布E、年龄分布正确答案：BCD9.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降A、服用糖皮质激素B、雄激素应用C、任何原因所致低蛋白血症D、肾病综合征E、口服避孕药正确答案：ABCD10.老年人正确用药原则是A、掌握好用药的最佳时间B、掌握用药指征，合理选择药物C、掌握好最佳的用药剂量D、对于一些病症，可不用药物治疗就不要滥用药物E、根据个体差异调整用药剂量正确答案：ABCDE11.宽基底部的乳头状瘤常由（）引起。A、HPV-6型B、HPV-16型C、HPV-18型D、HPV-11亚型E、以上均可以正确答案：BC答案解析：宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。12.下列各项属于自身免疫性甲状腺炎的是A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性无痛性甲状腺炎C、产后甲状腺炎D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：BCE13.混杂因素可导致混杂偏倚，混杂因素的基本特点是A、一定是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量B、必须与研究因素有关C、必须与研究因素无关D、一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量E、必须是所研究疾病的独立危险因子正确答案：BDE14.发生宫颈癌的三大危险因素是A、人类乳头状病毒感染B、宫颈糜烂C、性行为杂乱D、不注意经期卫生E、人类疱疹病毒Ⅱ型感染正确答案：BCD15.拇趾外翻特点A、足纵弓模弓塌陷B、第一跖骨向内移位C、拇趾外翻畸形D、跖趾关节关脱位E、拇襄炎正确答案：ABCDE16.症状性癫痫的病因有A、脑膜炎B、脑出血C、癔病D、手足搐搦症E、败血症正确答案：ABE17.2型糖尿病的临床特点有A、多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见B、起病缓慢，症状较轻，早期无症状C、易发生酮症酸中毒D、血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗E、