住院医师规范化培训《临床病理科》题库（含答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C答案解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。2.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、标准化B、图示研究C、相关性检验D、回归分析E、异质性检验正确答案：E3.关于腱鞘，正确的是A、套在短肌表面的鞘管B、由滑膜层和纤维层构成C、腕部不存在腱鞘D、存在于活动性较小的部位E、纤维层位于深面正确答案：B4.弥散性血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是A、肝凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、血浆中缓激肽浓度增高D、大量血小板及纤维蛋白原消耗E、血流缓慢正确答案：D答案解析：弥散性血管内凝血(DIC)在纤维蛋白凝固过程中，凝血因子大量消耗，加上纤维素形成后促使血浆素原激活，血液出现不凝固性，可引起患者全身广泛性出血和休克。5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A答案解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。6.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是A、黑素小体B、分泌泡、微管腔C、张力原纤维、细胞间桥粒D、细肌丝E、神经内分泌颗粒正确答案：A7.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A、子宫内膜增生的腺体B、长期接受雌激素治疗的子宫内胰腺体C、子宫内膜样癌D、子宫内膜炎E、正常子宫内膜正确答案：E8.利用碘化铯闪烁体和非晶硅作为探测元的检测器是A、IP成像转化器B、间接转化平板探测器C、直接转化平板探测器D、硒鼓检测器E、多丝正比室检测器正确答案：B9.关于炎症的描述，下列错误的是A、炎症是机体对于损伤因子的防御性反应B、炎症可有局部及全身反应C、炎症包括损伤及抗损伤过程D、吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症E、炎症可能会对机体造成危害正确答案：D答案解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。10.下列不符合甲状腺滤泡癌特点的是（）。A、分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢B、分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别C、部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤D、早期即可出现血行转移E、包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点正确答案：E答案解析：甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，因此必须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。因此答案选E。11.男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白(++++)，白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，应选择的主要治疗措施是A、输血浆B、使用环磷酰胺C、输入白蛋白D、应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E、糖皮质激素正确答案：E12.下列关于接触性皮炎说法错误的是A、不会发展到全身B、病因包括：刺激性的和过敏性的C、为Ⅳ型变态反应D、皮肤斑贴试验阳性E、有个体差异性正确答案：A答案解析：接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。13.属于假性动脉瘤的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、外伤性动脉瘤C、梅毒性动脉瘤D、细菌性动脉瘤E、先天性脑动脉瘤正确答案：B答案解析：假性动脉瘤多由外伤引起，故又称外伤性动脉瘤。动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的肿瘤及周围结缔组织构成，并与动脉腔相通。14.有助于肾盂肾炎诊断的是A、颗粒管型B、白细胞管型C、透明管型D、细胞管型E、上皮细胞管型正确答案：B15.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）。A、DesminB、S-100C、CKD、LCAE、CD68正确答案：B答案解析：S-100是一种神经特异性蛋白，为一种神经源性肿瘤标志物。恶性周围神经鞘膜瘤是一种起源于周围神经，或继发于神经纤维瘤，或显示神经鞘膜不同成分分化的梭形细胞肉瘤，免疫组化检查S-100表达阳性。因此答案选B。16.以下哪种肿瘤不能原发于胃组织？（）A、鳞癌B、类癌C、移行细胞癌D、血管瘤E、腺癌正确答案：C答案解析：胃组织的肿瘤多为腺癌，还有鳞癌，其他少见类型，如腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌、血管瘤等，移行细胞癌属于膀胱组织的肿瘤类型。因此答案选C。17.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用A、胰岛素B、磺脲类药物C、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍D、饮食治疗+体育锻炼E、胰岛素+饮食控制正确答案：E18.女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是A、屈膝20°长腿石膏固定B、吸出积血，加压包扎C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗正确答案：C答案解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。19.病理大体标本制作中最常用的固定液是A、纯丙酮B、1％锇酸C、5％醋酸D、80％乙醇E、10％福尔马林(实际上是4％的甲醛)正确答案：E20.对原发性输卵管癌的描述，错误的是（）。A、早期由浆膜层侵入管壁B、始发于输卵管黏膜层C、多发生在壶腹部，常为单侧D、卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢E、诊断时要除外转移性癌正确答案：A答案解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润；转移性输卵管癌多位于输卵管间质内，由输卵管浆膜层侵入管壁。子宫、卵巢发生于输卵管同类型癌时，多原发于子宫、卵巢。若子宫或卵巢的癌灶大，应考虑输卵管为转移癌。因此答案选A。21.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节创伤性关节炎B、膝关节外翻C、膝关节僵硬D、骨化性肌炎E、褥疮正确答案：A答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。22.关于膀胱三角的描述，不正确的是（）。A、是膀胱结核、肿瘤的好发部位B、输尿管间襞位于左、右输尿管口之间C、位于两输尿管口与尿道内口之间D、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩E、黏膜与肌层紧密相连正确答案：D答案解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞。23.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、浸润炎细胞的类型B、临床表现C、胃黏膜固有层腺体萎缩D、病变部位E、炎症细胞浸润的深度正确答案：C24.婴儿脂溢性皮炎一般发生于A、出生后半年B、出生后4个月C、出生后2周D、出生后1个月E、出生后2个月正确答案：D25.关于微波固定法错误的描述是A、优点是核膜清晰、染色质均匀、组织结构收缩小B、应用时要严格控制温度C、不要使用新鲜非缓冲甲醛D、储存时间长的甲醛应放入少量的碳酸盐中和E、甲酸产生，溶液呈酸性，有利于细胞核的着色正确答案：E26.淤血是指A、血液在静脉中发生凝固的状态B、局部小动脉和毛细血管内的血液淤积C、静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内D、局部组织或器官小动脉内的血液含量增多E、流入组织或器官的血液过多正确答案：C答案解析：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血。27.下列不是感染性阴道炎的是A、非特异性阴道炎B、真菌性阴道炎C、气肿性阴道炎D、萎缩性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：D答案解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染。28.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，其中Tm最高的是A、A+T占15％B、G+C占25％C、G+C占40％D、A+T占60％E、G+C占70％正确答案：A答案解析：DNA的Tm值与DNA分子中的碱基组成有关，G+C含量越高，Tm值越大。因为G与C之间比A与T之间多1个氢键，解开G与C之间的氢键要消耗更多的能量。答案A中A+T=15％，则G+C=85％，故Tm最高。29.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为A、囊腺癌B、无性细胞瘤C、成熟性囊性畸胎瘤D、未成熟性畸胎瘤E、囊腺瘤正确答案：C30.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能的诊断为（）。A、单纯性腺病B、盲管性腺病C、微小腺体腺病D、硬化性腺病E、纤维性腺病正确答案：E答案解析：乳腺纤维性腺病主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的纤维组织增生，小叶结构基本失去正常形态，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。因此答案选E。31.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A、大剂量胰岛素皮下注射B、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5UC、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10UD、每小时滴注正规胰岛素5UE、大剂量正规胰岛素静脉注射正确答案：D32.降钙素是下列哪个部位分泌的A、甲状旁腺主细胞B、甲状腺滤泡旁细胞C、甲状腺滤泡细胞D、下丘脑E、垂体正确答案：B33.关于花斑癣，正确的描述是A、愈后有色素减退B、剧烈瘙痒C、皮损为红斑、斑块D、多发于手足E、冬季易发正确答案：A答案解析：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻，可以持续多年不愈。34.白色血栓常发生于A、组织出血时B、血流较慢的部位C、血流停滞的部位D、血流较快的部位E、血流不变时正确答案：D答案解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内。35.下列不能增加显色强度的是A、提高成色质的浓度B、适当延长显色时间C、合适的第一抗体浓度D、延长水洗时间E、增加PBS的浓度正确答案：D36.最常见的移植排斥反应是A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、超急性排斥反应D、移植物抗宿主反应E、慢性排斥反应正确答案：B答案解析：急性排斥反应在未经治疗者可发生在移植后数天内；而经免疫抑制治疗者，可在数月或数年后突然发生。急性排斥反应可以细胞免疫为主，主要表现为间质内单个核细胞浸润；也可以体液免疫为主，以血管炎为特征；有时两种病变可同时看到。37.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A、荨麻疹B、慢性单纯性苔藓C、特应性皮炎D、急性湿疹E、药疹正确答案：B38.成熟红细胞的特点是A、呈双凸圆盘状B、含大量细胞器C、有细胞核D、呈双凹圆盘状E、细胞内残留部分核糖体正确答案：D答