2025年8月心外科专科试题库+答案

2025年8月心外科专科试题库+答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.若患者出现血压下降,CVP下降,则提示()A、容量负荷过重或右心衰竭B、有效血容量不足C、有心包填塞或严重心功能不全D、外周血管阻力增大..正确答案：B答案解析：患者出现血压下降、CVP下降，提示有效血容量不足。容量负荷过重或右心衰竭时CVP会升高；有心包填塞或严重心功能不全时CVP升高而血压下降；外周血管阻力增大主要影响血压，一般不会导致CVP下降。2.某三甲医院,准备成立一个ICU病房,关于科室各方面要求、配备方面存在以下问题:3、ICU病房的湿度要求是()A、40%-50%B、50%-60%C、60%-70%D、30%-40%..正确答案：B答案解析：ICU病房相对湿度应维持在50%-60%，这样能减少呼吸道感染等并发症的发生，有利于患者呼吸道的湿润，痰液的排出等，保持患者呼吸道黏膜的正常功能，维持良好的呼吸生理环境。3.胸主动脉瘤多见于()A、儿童B、老年C、女性D、男性E、青年正确答案：B答案解析：胸主动脉瘤是由于各种原因导致胸主动脉壁正常结构遭受破坏，使主动脉局部或弥漫性扩张或膨出。其病因包括动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死、梅毒、先天性发育不良等。动脉粥样硬化是最常见的病因，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，所以胸主动脉瘤多见于老年。4.下列哪项不是硝普钠的作用特点()A、短效B、强效C、速效D、慢效..正确答案：D答案解析：硝普钠作用特点是速效、强效、短效，能迅速扩张动静脉，降低血压，作用快而强，持续时间短，并非慢效。5.凯时又名前列地尔,有关它的叙述下列哪项是错误的()A、具有扩张血管,抑制血小板的作用B、在体内主要于血浆蛋白结合C、有时出现加重心衰、肺水肿、血压下降等现象,一旦出现应立即停药..D、本药品与输液混合后在4小时内使用,残液不能再使用正确答案：D6.以下不属于甘露醇使用的注意事项有()A、渗透性利尿剂B、久用大剂量可引起肾小球损害和血尿C、要快速输注(一般30分钟内静滴完成)D、不能用于治疗青光眼..正确答案：D答案解析：甘露醇是一种渗透性利尿剂，使用时一般要快速输注（一般30分钟内静滴完成），久用大剂量可引起肾小球损害和血尿，它可用于治疗青光眼，降低眼内压。所以不属于甘露醇使用注意事项的是不能用于治疗青光眼。7.二尖瓣狭窄患者行二尖瓣置换术(机械瓣膜),其出院指导不正确的是()A、注意个人及家庭卫生,减少细菌和病毒入侵B、食用高蛋白、丰富纤维素、低脂肪均衡饮食C、术后休息3~6个月,避免重体力劳动D、注意保暖,预防呼吸道感染E、服用华法林3~6个月,不可随意加药减药正确答案：E答案解析：华法林需要终身抗凝治疗，而不是3-6个月，应定期监测凝血功能，不可随意加药减药。选项A，注意个人及家庭卫生，减少细菌和病毒入侵，可预防感染，对患者恢复有益；选项B，食用高蛋白、丰富纤维素、低脂肪均衡饮食，有助于患者营养支持和身体恢复；选项C，术后休息3-6个月，避免重体力劳动，利于身体恢复；选项D，注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可能加重心脏负担，影响术后恢复。8.心理健康指()A、人格完整,生理功能正常B、无躯体疾病、正常人际关系C、躯体健康,良好的社会适应能力D、人格完整,良好的人际关系,明确的生活目标..正确答案：D答案解析：心理健康是指人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标等多个方面。选项A只提到人格完整和生理功能正常，不全面；选项B无躯体疾病不是心理健康的核心定义，且未涵盖人格等重要方面；选项C躯体健康不属于心理健康范畴，心理健康更侧重于心理层面，如人格、人际关系和生活目标等。而选项D较为全面地概括了心理健康的关键要素。9.患者,男性,49岁,因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是()A、T波高大B、左室肥厚劳损C、窦性心动过速D、ST段下移,T波低平、双向、倒置..正确答案：D答案解析：患者发作心绞痛时，典型的心电图表现是ST段下移，T波低平、双向、倒置。A选项T波高大一般不是心绞痛发作时的典型表现；B选项左室肥厚劳损与心绞痛发作时心电图表现不符；C选项窦性心动过速可见于多种情况，但不是心绞痛发作时特征性心电图表现。10.关于大量不保留灌肠说法错误的是()A、灌肠袋应高于肛门40-60cmB、肛管插入的深度为10-15cmC、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠D、如未排便体温单上用0/E表示..正确答案：B答案解析：大量不保留灌肠时肛管插入直肠的深度为7～10cm，而非10-15cm，所以选项B说法错误。选项A中灌肠袋高于肛门40-60cm可保证适当的灌肠压力；选项C肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；选项D如未排便体温单上用0/E表示，这些说法均正确。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心脏复苏有效指征()A、自主心跳恢复B、颈动脉、股动脉等大动脉可摸到搏动C、自主呼吸出现D、紫绀减轻E、收缩压＞60mmHg正确答案：ABCDE答案解析：心脏复苏有效指征包括：自主心跳恢复；颈动脉、股动脉等大动脉可摸到搏动；自主呼吸出现；紫绀减轻；收缩压＞60mmHg等。这些表现综合起来提示心脏复苏措施起到了一定效果，循环和呼吸功能在一定程度上得到改善。2.二尖瓣结构包括()A、瓣环B、腱索C、乳头肌..D、瓣叶正确答案：ABCD答案解析：二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌。瓣叶可分为前叶和后叶；瓣环是二尖瓣附着的纤维环；腱索连接瓣叶和乳头肌；乳头肌起到支撑瓣叶、防止瓣叶脱垂的作用。这些结构共同维持二尖瓣的正常功能。3.心脏移植术后使用免疫抑制剂的注意事项()A、按时按量服用B、定期监测免疫抑制剂的血药浓度C、避免感染D、监测肾功能..正确答案：ABCD答案解析：心脏移植术后使用免疫抑制剂时，按时按量服用以确保药物疗效和维持合适的血药浓度，A正确；定期监测免疫抑制剂的血药浓度，以便及时调整剂量，B正确；免疫抑制剂会降低机体免疫力，所以要避免感染，C正确；同时免疫抑制剂可能对肾功能有影响，需要监测肾功能，D正确。4.主动脉夹层的病因包括()A、甲状腺功能亢进B、妊娠C、马方综合征（Marfansyndrome）D、动脉粥样硬化E、高血压正确答案：ABCDE5.利多卡因不可用于()A、房性期前收缩B、室上性心律失常C、室性心律失常D、窦性心动过速..正确答案：ABD6.哪些情况禁用盐酸胺碘酮()A、缓慢型房颤伴房室传导阻滞B、明显心动过缓C、甲亢者..D、合并低血压者正确答案：ABCD7.急性心肌梗死的治疗原则()A、消除心律失常B、解除疼痛C、再灌注心肌D、监护及给氧E、控制休克、治疗心衰正确答案：ABCDE答案解析：1.监护及给氧：急性心肌梗死患者需进行严密的心电监护，以便及时发现心律失常等并发症并给予处理；同时给予吸氧，提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态。2.解除疼痛：剧烈疼痛会加重患者的心肌耗氧量，诱发心律失常等，及时解除疼痛至关重要，可使用吗啡、哌替啶等药物。3.再灌注心肌：使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的心肌，可采用溶栓治疗、介入治疗等方法。4.消除心律失常：心肌梗死易并发心律失常，严重的心律失常可危及生命，需及时发现并处理。5.控制休克、治疗心衰：急性心肌梗死可导致心源性休克和心力衰竭等严重并发症，积极控制休克、治疗心衰是改善患者预后的关键。8.目前临床上应用的生物瓣膜说法错误的是()A、组织相容性差B、需终生抗凝C、血栓栓塞率高D、耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术..正确答案：ABC答案解析：生物瓣膜组织相容性较好，A选项错误；生物瓣膜一般不需要终生抗凝，B选项错误；生物瓣膜血栓栓塞率低，C选项错误；生物瓣膜耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术，D选项正确。9.心房颤动的特点为()A、心律绝对不齐B、第一心音强弱不等C、脉搏短绌D、第二心音强弱不等..正确答案：ABC答案解析：心房颤动时，心房失去有效的收缩，导致心室率绝对不规则，A正确；由于心室率不规则，第一心音的产生也不规则，表现为第一心音强弱不等，B正确；由于部分心房激动不能下传至心室，使心室搏动的次数少于心房搏动次数，出现脉搏短绌，C正确；第二心音主要由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生，心房颤动一般不会导致第二心音强弱不等，D错误。10.呼吸系统由上下呼吸道组成，上呼吸道包括()A、咽B、肺泡C、鼻子D、喉E、气管F、支气管正确答案：ACD答案解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉。气管、支气管属于下呼吸道，肺泡是气体交换的主要场所，不属于呼吸道。11.经漂浮导管可测得()A、右房压B、右室压C、肺动脉压D、肺动脉楔压..正确答案：ABCD答案解析：经漂浮导管可依次测得右房压、右室压、肺动脉压和肺动脉楔压等参数，所以ABCD选项均正确。12.ICU护士要求的素质()A、丰富的理论知识B、健康评估能力C、专业的技术水平D、良好心理素质E、沟通及管理能力正确答案：ABCDE答案解析：ICU护士应具备丰富的理论知识，才能更好地理解和处理患者复杂的病情；健康评估能力有助于准确掌握患者状况；专业的技术水平是进行有效救治的关键；良好心理素质能应对ICU紧张高压的工作环境；沟通及管理能力可与团队成员、患者及家属有效协作，共同促进患者康复。13.若胸腔闭式引流瓶水柱无波动，则提示患者可能存在()A、引流管不通畅B、肺已完全扩张C、肺不张D、引流通畅..正确答案：AB答案解析：胸腔闭式引流瓶水柱无波动，可能有多种原因。引流管不通畅时，如被血块堵塞等，会导致水柱无波动，A正确；当肺已完全扩张，胸腔内压力与外界平衡，也可能出现水柱无波动的情况，B正确；肺不张时一般会表现为水柱波动减弱等异常，而非无波动，C错误；引流通畅一般会有正常的水柱波动，D错误。14.ICU患者转运前的评估内容包括()A、转运人员准备B、转运仪器、用物C、转运工人D、患者病情..正确答案：ABD答案解析：ICU患者转运前需全面评估，包括转运人员准备，应确保具备专业知识和技能；转运仪器、用物要齐全且功能良好，如呼吸机、监护仪等；患者病情更是关键，要评估生命体征、意识状态、治疗情况等以确定能否安全转运。而转运工人一般不属于转运前重点评估内容，重点在于专业医护人员和必要设备及患者本身情况。15.利多卡因静推过快可引起()A、室性早搏B、高血压..C、心动过缓D、低血压正确答案：CD16.患儿，男，2岁。体检发现胸骨左缘第2—3肋间可闻及柔和的收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。诊断：ASD，患儿如行介入手术治疗，术后可能发生()A、出血B、残余分流C、血栓D、溶血E、房室传导阻滞正确答案：ABCDE17.重症监护病房治疗对象()A、心脏大血管术后病人B、各种原因导致的严重休克者C、严重感染、败血症、菌血症病人D、严重过敏反应者E、严重创伤特别是涉及心、肺及其它重要脏器者正确答案：ABCDE答案解析：重症监护病房（ICU）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，其治疗对象包括心脏大血管术后病人，这类患者术后病情复杂，需要密切监测和特殊护理；各种原因导致的严重休克者，休克状态下生命体征不稳定，随时可能出现多器官功能障碍，需在ICU进行积极抢救和监测；严重感染、败血症、菌血症病人，这些患者病情凶险，容易引发感染性休克等严重并发症，在ICU可得到更有效的抗感染及支持治疗；严重过敏反应者，严重过敏可能导致过敏性休克等危及生命的情况，需要在ICU进行紧急处理和监护；严重创伤特别是涉及心、肺及其它重要脏器者，此类患者病情严重，多伴有呼吸、循环等功能障碍，在ICU能得到全面的综合治疗和精细护理。18.胸膜腔内负压的意义是()A、保持肺扩张状态B、促进血液回流C、促进淋巴液回流D、降低肺泡表面张力..正确答案：ABC答案解析：胸膜腔内负压的生理意义主要有：①保持肺的扩张状态，使肺能随胸廓的张缩而张缩，不至于因回缩力而萎缩，A选项正确；②促进静脉血和淋巴液的回流，胸腔内负压可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流，B、C选项正确；而降低肺泡表面张力主要是肺泡表面活性物质的作用，不是胸膜腔内负压的意义，D选项错误。19.下列哪项硝普钠使用的不良反应()A、皮疹B、恶心、呕吐C、甲状腺功能减退.