临床医学测试题（含参考答案解析）

临床医学测试题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.怀疑患者颈椎脊髓损伤时,专业救护者打开患者气道应使用的方法是:()A、双手推举(托)下颌法B、举头抬颈法C、仰头(面)抬颈法D、头部前屈法E、仰头举颏法正确答案：A答案解析：怀疑颈椎脊髓损伤时，仰头举颏法、举头抬颈法、仰头（面）抬颈法都可能加重脊髓损伤，头部前屈法也不合适，而双手推举（托）下颌法可避免损伤颈椎，安全地打开气道。2.局麻药主要用于浸润麻醉，且能抗心律失常的为（）A、哌替啶B、普鲁卡因C、吗啡D、利多卡因E、丁卡因正确答案：D答案解析：利多卡因是局麻药中应用最多的药物，可用于多种形式的局部麻醉，且有抗心律失常作用，可用于治疗室性心律失常。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，抗心律失常作用不明显；丁卡因主要用于表面麻醉；吗啡主要是镇痛药；哌替啶是人工合成镇痛药，均不符合题意。3.军团菌感染首选何药治疗()A、红霉素B、青霉素GC、磺胺嘧啶D、链霉素E、氧氟沙星正确答案：A答案解析：军团菌感染的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。青霉素G主要对革兰阳性球菌等有效；磺胺嘧啶主要用于敏感菌引起的感染等；链霉素主要用于抗结核等；氧氟沙星对军团菌感染也有一定作用，但不是首选。所以军团菌感染首选红霉素治疗。4.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过（）A、0.3%B、0.2%C、0.1%D、0.4%正确答案：A答案解析：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，这是因为高浓度钾离子对血管有刺激作用，可能引起疼痛，甚至导致血管痉挛，还可能导致心脏骤停等严重后果，所以要严格控制补钾浓度。5.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的（）A、防止呕吐物引起窒息B、防止脑缺血C、防止术后头痛D、有利于脑部血循环E、防止血压下降引起休克正确答案：C答案解析：腰穿后去枕平卧6小时主要是为了防止脑脊液外漏导致颅内压降低，引起低颅压性头痛。其他选项不是术后6小时去枕平卧的主要目的。6.下列药物通过干扰核酸生物合成而产生抗肿瘤作用的是()A、多柔比星B、氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、鬼臼毒素正确答案：B答案解析：干扰核酸生物合成的药物又称抗代谢药，氟尿嘧啶属于抗代谢药，通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用。多柔比星属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物；环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂；鬼臼毒素属于影响微管蛋白装配的药物。7.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为（）A、浅Ⅱ度烧伤B、Ⅲ度烧伤C、I度烧伤D、深Ⅱ度烧伤正确答案：D答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，水疱较小，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝。该题描述符合深Ⅱ度烧伤表现。8.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是（）A、腹膜B、铜胺膜C、人工合成聚砜膜D、小肠黏膜正确答案：A答案解析：腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度梯度差，清除体内代谢产物和多余水分。所以用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是腹膜。9.属于乙类传染病,但按照甲类传染病管理的疾病是()A、传染性非典型肺炎B、霍乱C、伤寒D、鼠疫E、破伤风正确答案：A答案解析：乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等按甲类传染病管理。伤寒属于乙类传染病；破伤风属于非法定传染病；鼠疫、霍乱属于甲类传染病。10.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A、清除致病菌的毒素B、预防原发性腹膜炎C、减少真菌的繁殖D、防止继发性肠道感染E、抑制肠道细菌，减少氨的形成正确答案：E答案解析：肝性脑病病人给予肠道消毒剂，主要目的是抑制肠道细菌，减少氨的形成。肠道细菌分解蛋白质等物质可产生氨，氨是诱发肝性脑病的重要因素之一。抑制肠道细菌能减少氨的生成，从而减轻肝性脑病的症状。清除致病菌毒素不是主要目的；减少真菌繁殖并非关键；预防原发性腹膜炎不是使用肠道消毒剂的主要原因；防止继发性肠道感染也不是其主要作用。11.视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是（）A、半卧位B、头低脚高位C、低头或俯卧位D、仰卧位正确答案：C答案解析：视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取低头或俯卧位，使气体向上顶压视网膜，促进视网膜复位。仰卧位、半卧位、头低脚高位均不利于气体对视网膜的顶压作用。12.下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性正确答案：C答案解析：Graves病时血清总T3、T4、游离T3、游离T4水平增高，TSH降低，TRAB（促甲状腺素受体抗体）及TSAB（促甲状腺素受体刺激性抗体）多为阳性，所以TSH水平增高不支持Graves病的诊断。13.烧伤病人第一个24h补液量的安排是（）A、补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入B、补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入C、补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入D、补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入正确答案：C14.浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是（）A、立即进手术室清创B、用硼酸溶液冲剂C、立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗D、立即使用解毒剂E、立即使用中和剂正确答案：C答案解析：立即脱离现场并迅速用大量清水冲洗是浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法。因为尽快去除浓硫酸可减少其对皮肤的持续损伤，大量清水冲洗能迅速稀释硫酸浓度，降低腐蚀性。而立即使用中和剂可能会因中和反应产热加重损伤；硼酸溶液冲洗效果不如清水冲洗及时有效；浓硫酸烧伤早期一般不立即进手术室清创；目前也没有特效的解毒剂可立即使用。15.一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）A、消化道畸形B、喂养不当C、颅内压增高D、食管闭锁E、咽下综合征正确答案：D16.关于皮内注射的特点,不正确的是()A、用于药物过敏试验B、用于预防接种C、由于注射量少,不会引起过敏性休克、注射失败等并发症D、注射量为0.1mlE、预防接种在上臂三角肌下缘正确答案：C答案解析：皮内注射虽然注射量少，但仍有可能引起过敏性休克、注射失败等并发症。皮内注射常用于药物过敏试验、预防接种等，注射量为0.1ml，预防接种一般在上臂三角肌下缘。17.下列哪种药物与藿香正气口服液治疗同种类型感冒()()A、暑湿感冒冲剂B、感冒清热颗粒C、清开灵口服液D、九味羌活冲剂正确答案：A答案解析：藿香正气口服液主要用于治疗暑湿感冒，暑湿感冒冲剂也是用于治疗暑湿感冒，二者治疗同种类型感冒。九味羌活冲剂用于治疗外感风寒夹湿证；感冒清热颗粒用于治疗风寒感冒；清开灵口服液主要用于治疗外感风热时毒等病症。18.咯血最常见于（）A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、支气管肺癌C、血小板减少性紫癜D、支气管扩张E、气管异物正确答案：D答案解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管系统疾病。支气管扩张是咯血最常见的原因之一，其病理基础是支气管壁结构破坏，导致支气管异常扩张，容易引起支气管动脉破裂出血。风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血机制主要与肺淤血、支气管静脉曲张破裂等有关，但不是最常见咯血原因。血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血等，咯血相对少见。支气管肺癌咯血多为痰中带血或少量咯血。气管异物一般导致剧烈呛咳等，咯血相对不常见。19.有机磷农药中毒的原理是()A、易逆性胆碱酯酶抑制B、难逆性胆碱酯酶抑制C、直接抑制M受体、N受体D、直接激动M受体、N受体E、促进运动神经末梢释放Ach正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒的机制主要是难逆性抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。易逆性胆碱酯酶抑制不是有机磷农药中毒的主要原理；有机磷农药并不直接抑制或激动M受体、N受体，也不是促进运动神经末梢释放Ach。20.药物在体内开始作用的快慢取决于()A、吸收B、消除C、排泄D、转化E、分布正确答案：A答案解析：药物在体内开始作用的快慢取决于吸收速度，吸收是药物从用药部位进入血液循环的过程，只有吸收进入血液循环后才能发挥作用，所以开始作用的快慢主要取决于吸收。分布是药物从血液向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程；转化是药物在体内发生的化学结构的改变；消除包括代谢和排泄，这些过程主要影响药物在体内的持续时间等，而不是开始作用的快慢。21.患者误吸的主要高危因素不包括()A、意识障碍、吞咽、咳嗽反射障碍B、小儿、年老、体弱及进食过快者C、鼻饲管脱出或食物反流、头颈部手术者D、气管插管或气管切开者E、延迟胃排空者正确答案：B答案解析：误吸的高危因素包括意识障碍、吞咽和咳嗽反射障碍、鼻饲管脱出或食物反流、头颈部手术、气管插管或切开、延迟胃排空等。小儿、年老、体弱及进食过快本身并不直接等同于误吸的主要高危因素，相比之下其他选项中的因素对误吸发生影响更为关键。22.下列哪项是高渗性脱水的病因()A、肠梗阻B、高热C、大面积烧伤D、消化道瘘E、剧烈吐泻正确答案：B答案解析：高渗性脱水常见病因有水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体等；水分丧失过多，如高热、大量出汗、呼吸增快、气管切开等。剧烈吐泻、肠梗阻、大面积烧伤、消化道瘘等常导致等渗性脱水。23.休克病人的体位一般应采取（）A、头低躯干抬高位B、头和躯干部抬高25°~30°，下肢抬高20°~30°C、头和躯干部及下肢都抬高20°~30°D、头和躯干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°E、头和躯干部抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°正确答案：D答案解析：头和躯干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，这种体位可增加回心血量，有利于改善休克病人的血液循环，保证重要脏器的血液灌注。24.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为（）A、胎先露B、胎产式C、胎方位D、骨盆轴正确答案：B答案解析：胎产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线。25.主动脉夹层最常见的病因是()A、高血压B、怀孕C、主动脉粥样硬化D、遗传因素E、动脉损伤正确答案：A答案解析：主动脉夹层最常见的病因是高血压，血压急剧升高导致主动脉内膜破裂，血液进入中层形成夹层。怀孕可诱发主动脉夹层，但不是最常见原因；主动脉粥样硬化也是病因之一，但不如高血压常见；动脉损伤相对少见；遗传因素导致的主动脉夹层占比较小。26.下列描述正确的是（）A、正常新生儿的RBC计数和Hb量低于成人B、Hb量决定RBC数量C、正常情况RBC和Hb量在一天内是恒定的D、精神因素不影响RBC数量变化E、RBC数量和Hb量的变化并非平行正确答案：E答案解析：正常情况下，RBC数量和Hb量是基本平行的，但在某些特殊情况下，如缺铁性贫血时，RBC数量和Hb量的变化并非平行，RBC数量可能下降不明显，但Hb量明显降低。新生儿的RBC计数和Hb量高于成人；是RBC数量决定Hb量；正常情况RBC和Hb量在一天内有一定波动，如早晨较低，午后较高；精神因素可影响RBC数量变化，如剧烈精神刺激可使RBC数量增多。27.正常成人脑脊液中不可能出现（）A、Pandy试验弱阳性B、蛋白质150mg/LC、葡萄糖3mmol/LD、氯化物120mmol/LE、白细胞8×109/L正确答案：E答案解析：正常成人脑脊液白细胞数一般为（0～5）×10⁶/L，即（0～5）×10⁹/L，所以正常成人脑脊液中不可能出现白细胞8×10⁹/L。Pandy试验弱阳性、蛋白质150mg/L、葡萄糖3mmol/L、氯化物120mmol/L在正常成人脑脊液中是可能出现的。28.多巴胺的适应症包括()A、休克B、重症肺炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、以上都正确正确答案：E答案解析：多巴胺是一种内源性含氮有机化合物，常用其盐酸盐，为抗休克药。多巴胺小剂量时激动血管多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉血管舒张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多；中等剂量时激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量；大剂量时激动血管α受体，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。多巴胺可用于治疗多种原因引起的休克，包括感染性、心源性、出血性休克等，也可用于治疗心肌梗死、心力衰竭、重症肺炎等引起的低血压状态。因此，多巴胺的适应症包括休克、重症肺炎、心力衰竭、心肌梗死等，以上选项均正确。29.下列可以产生毒素导致肝癌的病原体是（）A、白假丝酵母菌B、烟曲霉C、黄曲霉D、毛霉菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C答案解析