临床医学检验技术复习题与答案

临床医学检验技术复习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关生物转化的叙述，正确的是（）。A、主要在心、肝、肾的微粒体进行B、第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合C、又称为消除D、药物经生物转化后，有利于分布E、使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物正确答案：B答案解析：生物转化主要在肝、肾等组织的微粒体进行，A选项错误；生物转化分为第一相反应和第二相反应，第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合，B选项正确；生物转化不能称为消除，消除是指药物的代谢和排泄过程，C选项错误；药物经生物转化后，一般极性增加，水溶性增强，有利于排泄，而不是分布，D选项错误；多数药物经生物转化后药理活性减弱或消失，E选项错误。2.皮肤试验主要用于检测的变态反应是（）。A、Ⅰ型和Ⅳ型B、Ⅰ型和Ⅱ型C、Ⅰ型和Ⅲ型D、Ⅱ型和Ⅲ型E、Ⅲ型和Ⅳ型正确答案：A答案解析：常见的皮肤试验有皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。挑刺试验可用于检测Ⅰ型变态反应，斑贴试验可用于检测Ⅳ型变态反应。3.为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点？（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：C答案解析：IgM为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大，也是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。4.与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是（）。A、出血时间B、凝血时间测定C、血块收缩时间D、毛细血管脆性试验E、血小板计数正确答案：D答案解析：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。该试验对毛细血管施以压力，观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，血管脆性增加或血管内膜受损，以及血小板量或质异常时，则在正常压力下即可出现多数出血点，而正常人无此现象。5.患者男，56岁，反复排酱油色尿8个月。HB85g/L，网织红细胞4.5%，Coombs试验阴性，流式细胞术检测发现CD55，CD59阴性的红细胞比例增高，酸化血清溶血试验阳性。最可能的诊断为（）。A、阵发性冷性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、运动性血红蛋白尿D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、冷凝集素综合征正确答案：D答案解析：酸化血清溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的一项检查，具有较高的特异性和敏感性。6.用于心肌梗死诊断的首选酶是（）。A、CK-MBB、GGTC、LDHD、ALTE、HDBH正确答案：A答案解析：通常血浆中的CK-MB来自心肌，因此常用于心肌梗死的诊断。7.作为输血保养液成分的是（）。A、EDTA盐B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、分离胶正确答案：D答案解析：枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一。8.巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是（）。A、单克隆IgGB、单克隆IgMC、单克隆IgAD、多克隆IgGE、多克隆IgM正确答案：B答案解析：巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。9.下列哪一项疾病不属于I型变态反应？（）A、药物过敏性荨麻疹B、支气管哮喘C、过敏性鼻炎D、过敏性休克E、血清病正确答案：E答案解析：I型变态反应又称速发型变态反应，其特点是反应迅速，消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向。药物过敏性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休克均属于I型变态反应。而血清病属于III型变态反应，是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。10.阴道分泌物检查时，应用雌激素药物后常可见（）。A、血性白带B、奶油样白带C、泡沫脓性白带D、大量无色透明黏性白带E、豆腐渣样白带正确答案：D答案解析：大量无色透明黏性白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。11.免疫测定中血清标本的收集应注意的问题不包括（）。A、避免标本出现严重脂血B、避免标本出现严重黄疸血C、必须使用密闭的一次性的无菌容器D、避免标本出现严重溶血E、冰冻保存的血清样本应防止反复冻融正确答案：C答案解析：免疫测定中血清标本不必使用密闭和一次性无菌容器。12.下列酶中随年龄变化最明显的是（）。A、乳酸脱氢酶B、γ-谷氨酰基转移酶C、碱性磷酸酶D、谷草转氨酶E、谷丙转氨酶正确答案：C答案解析：碱性磷酸酶在儿童、青少年时期活性较高，随着年龄增长会发生明显变化，在生长发育、骨骼代谢等生理过程中发挥重要作用，其活性在不同年龄段有较大差异，而其他几种酶相对来说随年龄变化不如碱性磷酸酶明显。13.目前常用的尿胆红素定性筛选试验是（）。A、Rothera法B、Gerhardt法C、重氮法D、Smith碘环法E、Harrison法正确答案：C答案解析：检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，重氮法是筛选试验，氧化法为确证试验。14.放射免疫技术基本类型中不包括（）。A、RIAB、IRMAC、放射受体分析D、放射配体结合分析E、同位素示踪技术正确答案：E答案解析：放射免疫技术按其方法学原理主要有两种基本类型：放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）。广义放射免疫技术还应包括使用受体测量抗原的放射受体分析（RRA）和用标记配体研究受体生物学特性的放射配体结合分析（RBA）。15.肉毒梭菌的芽胞特点是（）。A、正圆形，位于菌体次级端B、椭圆形，位于菌体顶端C、椭圆形，小于菌体D、正圆形，位于菌体顶端E、椭圆形，位于菌体次极端正确答案：E答案解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽胞，位于菌体次极端，呈网球拍状。16.患者女，15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克，经注射肾上腺素等措施，血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案：A答案解析：青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。17.原发性肝癌常用的多标志组合检测是（）。A、CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB、AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C、CA125，CEA，TPS，AFPD、CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E、CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白正确答案：B答案解析：AFP、γ-GT、ALP主要的临床意义都与肝癌诊断相关。18.尿沉渣镜检发现红细胞少许，胱氨酸结晶（＋＋），提示（）。A、肾小球病变B、尿路感染C、泌尿系统结石D、正常尿E、肾小管病变正确答案：C答案解析：胱氨酸结晶增加，常见于泌尿系统结石。胆红素结晶增加，常见于黄疸、亚急性重型肝炎、肝癌、肝硬化及磷中毒等。19.珠蛋白生成障碍性贫血的诊断试验是（）。A、血红蛋白电泳分析B、自身溶血试验C、自身溶血纠正试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案：A答案解析：将珠蛋白生成障碍性贫血患者血红蛋白电泳图谱与正常人的进行比较，可发现异常血红蛋白区带。HbA2增多见于β珠蛋白生成障碍性贫血，为重要实验室诊断指标。20.SS琼脂平板常用的抑制革兰阳性菌生长的抑制剂是（）。A、蛋白胨B、酚红C、亚硫酸钠D、胆盐E、磷酸钠正确答案：D答案解析：SS培养基用于沙门氏菌和志贺氏菌的分离培养。SS平板的原理：SS为强选择性培养基，其成分除了有必要的蛋白胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他则为选择性抑制剂和缓冲剂。如柠檬酸钠、胆盐、硫代硫酸钠的协同作用及煌绿共同来抑制肠道非病原性细菌及部分大肠杆菌的生长。21.铜绿假单胞菌与醋酸钙不动杆菌的区别试验为（）。A、葡萄糖OF试验B、氧化酶试验C、在普通肉汤中生长D、触酶试验E、在麦康凯培养基上生长正确答案：B答案解析：不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌；铜绿假单跑菌氧化酶试验阳性。22.肾小球滤过膜孔径屏障受损蛋白尿为（）。A、分泌性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、大分子蛋白尿D、中分子蛋白尿E、小分子蛋白尿正确答案：C答案解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿。23.下列哪种情况NAP积分常增高？（）A、慢性粒细胞白血病B、阵发性血红蛋白尿C、缺铁贫血D、再生障碍性贫血E、恶性组织细胞病正确答案：D答案解析：NAP积分增高见于细菌性感染、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌等；NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病。24.下列属于脑脊液检查适应证的是（）。A、右脑疝先兆者B、明显视乳头水肿C、穿刺局部皮肤有炎症者D、有脑膜刺激症状者E、颅后窝有占位性病变者正确答案：D答案解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下表：25.一般条件下体外保存时，半衰期最短的是（）。A、球蛋白制品B、纯化因子Ⅷ制品C、白细胞制品D、单采血小板制品E、清蛋白制品正确答案：B26.患者女，20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验；RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史（－）。为明确诊断，最有必要做的是（）。A、Rous试验B、红细胞渗透脆性试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验正确答案：C答案解析：尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感。热溶血试验和糖水试验：此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强。所以只被PNH的初筛试验。酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验。27.患者女，48岁。重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出金黄色葡萄球菌，如果急需治疗应首先考虑应用（）。A、万古霉素B、庆大霉素C、环丙沙星D、复方斯诺明E、亚胺培南正确答案：A答案解析：金黄色葡萄球菌是院内及社区感染中最常见的病原菌之一。多年来，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染多采用万古毒素进行治疗。28.抗原抗体反应的特点不包括（）。A、阶段性B、特异性C、比例性D、高效性E、可逆性正确答案：D答案解析：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性，在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关；阶段性，抗原抗体反应可分为两个阶段，第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，第二阶段为可见反应阶段；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。29.未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是（）。A、SmIgAB、SmIgMC、SmIgED、SmIgDE、SmIgG正确答案：B答案解