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文档简介
急诊护士实习心得体会(3篇)急诊室的走廊永远弥漫着消毒水和血腥味混合的特殊气味,第一次穿上那件泛白的洗手衣时,我手指无意识绞着衣角。带教老师推着抢救车从身边跑过,轮子与地面摩擦出尖锐声响,心电监护仪的滴滴声突然变成急促的警报,那一刻我才真正理解,这里的每一秒都在与死神竞速。记得实习第三天值夜班,120急救车呼啸而至,车门打开的瞬间我看见担架上的男人浑身是血,左胸插着半截断裂的钢筋。带教老师一把将我拽到抢救床侧面:"按住他的右肩,别让身体晃动!"男人的血浸透了我的白大褂袖口,温热的液体顺着手腕流进手套里,我能清晰感觉到他胸腔随着呼吸起伏时,钢筋在皮肉里摩擦的阻力。护士长发令的声音像淬了冰:"建立双通路静脉输液,备血400ml,准备气管插管。"当我颤抖着撕开留置针包装,带教老师突然按住我的手,用酒精棉球重重擦过我冒汗的额头:"现在他的命在你手里抖,信不信我让你明天就滚回学校?"这句话像冰水浇头,我深吸一口气稳住手腕,针尖准确刺入肘前静脉的瞬间,听见老师在身后轻声说:"固定好,这是你救的第一条命。"抢救室的时钟永远比墙上的挂钟走得快。有次同时送来三位车祸伤员,清创缝合的器械盘在治疗车上堆成小山,我抱着无菌包跑向处置室时,听见隔壁床的老奶奶在哭喊:"先救我孙子!他才17岁啊!"转头看见监护仪上的血氧饱和度正断崖式下跌,我扔下包扑过去捏呼吸囊,指缝里全是老奶奶抓挠留下的血痕。带教老师踩着碎步穿梭在三张病床间,左手调着呼吸机参数,右手还在给另一位伤员静脉推注升压药,声音却异常平稳:"小张你守住2床,氧流量开到最大,准备吸痰。"直到天边泛起鱼肚白,三位伤员的生命体征终于平稳,我靠在墙上才发现双腿已经僵硬到不会打弯,洗手衣后背结着层盐霜,那是一夜冷汗浸透又反复风干的痕迹。最难忘是那个暴雨夜送来的溺水儿童。孩子被从河里捞上来时嘴唇青紫,小拳头攥着水草。带教老师跪在抢救床上做胸外按压,每一次按压都让孩子的肋骨发出轻微的咯吱声。我跪在旁边做人工呼吸,能尝到他口鼻里涌出来的泥沙味。"肾上腺素1mg静推!"护士长撕开安瓿的动作划破了手套,血珠滴在孩子苍白的小脸上。抢救持续了整整40分钟,当心电监护仪跳出直线,老师的按压频率却丝毫未减。我知道她在等什么,就像所有急诊人都在等那个渺茫的奇迹。最后是孩子母亲扑上来抱住老师的胳膊:"求求你别按了,他疼......"老师的白大褂后背全湿了,分不清是雨水还是泪水,她慢慢直起身,声音沙哑得像砂纸摩擦:"把抢救记录写详细,时间精确到秒。"实习过半时开始独立分管观察床。那天下午来了位捂着肚子蜷缩在轮椅上的大爷,我刚要测血压,他突然呕出一大口鲜血。暗红色的血溅在我胸前的工作牌上,我条件反射地去扶他,却被带教老师一把拉开:"站开!肝硬化呕血!"她戴着老花镜快速翻看化验单,手指在肝功能报告上重重一点:"食管静脉曲张破裂,准备三腔二囊管!"当我抱着治疗包跑回来,看见老师正跪在地上给大爷插胃管,鲜血顺着她的手腕流进白大褂的袖口。"150ml生理盐水冲管!"她头也不抬地喊,声音里带着不容置疑的威严。后来才知道,那位老师有严重的膝关节炎,平时上下楼梯都要扶着扶手,可在抢救病人时,她能跪在冰冷的瓷砖上坚持半小时。急诊室的故事总在生离死别间切换。有次抢救成功的心梗病人拉着我的手说:"小姑娘,我孙子明天高考,能不能帮我给他录段视频?"我举着手机,看他对着镜头强撑着笑容:"别紧张,爷爷等你考完带你去吃烤鸭。"可第二天查房时,他已经没了呼吸,床头柜上还放着没来得及送出去的准考证。带教老师默默收起那张准考证,塞进病历夹最底层:"别多想,我们能做的就是让他走得有尊严。"那天晚上我在值班室翻来覆去,想起病人最后录视频时,藏在笑容里的颤抖。实习结束前最后一个夜班,凌晨三点送来位喝农药自杀的年轻女孩。洗胃时她突然挣扎着抓住我的胳膊,眼神里满是哀求:"让我死......"带教老师掰开她的手指,把胃管又往下送了送:"想死?等洗完胃去ICU住几天再说!"灌洗液顺着女孩的嘴角流到我手上,带着刺鼻的有机磷气味。后来在ICU门口遇见女孩的母亲,她红着眼圈塞给我一袋苹果:"谢谢你救了我女儿,她昨天醒来说,是护士姐姐一直握着她的手。"我摸着口袋里被苹果捂热的手,突然想起抢救时女孩指甲深深掐进我掌心的痛感,原来生与死的距离,有时就隔着一双不肯松开的手。现在每次路过医院急诊楼,还能听见熟悉的抢救车轱辘声。那些在无影灯下度过的日日夜夜,那些浸透汗水与泪水的洗手衣,那些在生死边缘抓住的手,都成了刻在骨髓里的记忆。急诊室教会我的不仅是静脉穿刺的角度和心肺复苏的力度,更是在最黑暗的时刻依然相信光的勇气。就像带教老师说的:"我们不是神,但要做那个离神最近的人。"(接上文)记得刚独立值中班那会儿,遇到个被刀砍伤的醉汉。他光着膀子躺在推床上,右下腹的伤口深可见骨,酒气混着血腥味扑面而来。我拿着清创包靠近,他突然挥拳打在治疗车上,器械盘"哐当"一声摔在地上。带教老师从处置室冲出来,手里还拿着缝合针:"干什么!"醉汉红着眼扑过来,老师一把将我拽到身后,自己却被撞得撞到墙上。"要死死外面去!"她捂着腰站起来,声音比醉汉的嘶吼还响,"这是医院!不想死就给我老实躺着!"后来才发现老师的肘关节磕出了青紫色的血肿,她却摆摆手:"急诊科的护士哪个没挨过打?下次记得先按紧急呼叫铃。"有次抢救一位心梗病人,除颤仪充电的滋滋声里,我听见家属在门口哭喊:"让我进去!那是我爸啊!"带教老师头也不回:"小张去把家属拦住!"我刚跑到门口,就被情绪激动的儿子推倒在地,后脑勺重重磕在门框上。等我晕乎乎爬起来,看见护士长正抱着那位家属:"您父亲现在正在抢救,我们比您更希望他平安。"后来病人抢救成功,家属握着我的手道歉,我摸着后脑勺的肿块笑了笑:"没事,当时我爸住院时,我比您还激动。"那一刻突然明白,急诊室的门里门外,隔着的是生与死,也是爱与痛。实习后期跟着老师出120急救。有次接到报警说工地上有人坠楼,我们赶到时看见男人趴在脚手架下,安全帽滚落在三米外。带教老师跪在地上检查伤势,我举着输液瓶站在旁边,看见她悄悄把听诊器捂热了才放到病人胸口。"多处骨折,可能有内出血。"她一边固定颈椎一边说,"通知手术室准备急诊手术。"救护车一路闯红灯赶回医院,老师握着病人逐渐冰凉的手,不停地跟他说话:"师傅坚持住,你女儿还在急诊门口等你呢。"后来才知道,病人根本没有女儿,那是老师为了让他保持意识编的谎。最触动我的是位患癌晚期的老奶奶。每次来急诊都是因为癌痛,她总拉着我的手说:"小姑娘,让我安乐死吧,太疼了。"带教老师会给她注射止痛针,然后坐在床边削苹果:"阿姨您看,这苹果多甜,吃完我们去晒太阳。"有天深夜老奶奶再次入院,拉着我和老师的手说:"谢谢你们,让我走得不难看。"她去世时脸上带着笑,床头柜上放着半个没吃完的苹果。那天老师在护士站坐了很久,突然说:"我们能做的不多,但至少要让他们有尊严。"实习结束那天,我整理抢救车时发现带教老师的白大褂口袋里,永远装着三样东西:薄荷糖、创可贴和小镜子。"薄荷糖提神,创可贴是给你们这些毛手毛脚的实习生准备的。"她笑着拿出小镜子,"每次抢救完看看自己的眼睛,要是没了光,就别干急诊了。"我看着镜子里的自己,眼底有血丝,却闪着从未有过的坚定光芒。急诊室的灯光永远明亮,就像这里的人们永远怀揣希望。我曾在凌晨四点的抢救室里,看见护士长安抚哭泣的家属;曾在暴雨倾盆的夜晚,看见医生背着病人蹚过积水;曾在拥挤的观察室里,看见实习生们轮流给无家可归的老人喂饭。这里有最惨烈的伤痛,也有最温暖的守护;有最绝望的哭泣,也有最欣喜的泪水。离开急诊室那天,我最后一次整理治疗盘,阳光透过窗户照进来,在器械上反射出细碎的光。带教老师拍着我的肩膀:"以后无论到哪个科室,记住急诊教你的——永远敬畏生命,永远心怀慈悲。"我点点头,转身看见走廊里匆匆跑来的护士,推着抢救车,像推着承载生命的方舟。那一刻我知道,急诊室的故事永远不会结束,而我们,都是故事里永不退场的守护者。(接上文)记得实习第一个月,我总是分不清各种抢救药品的剂量。有次抢救有机磷中毒病人,带教老师让我准备阿托品,我慌乱中差点拿错剂量。老师一把夺过注射器:"你知道这一针下去意味着什么吗?"她指着墙上的药品说明书,一个字一个字念:"阿托品过量会致命!记不住就抄一百遍!"那天我在值班室抄到凌晨,直到每个药品的剂量和用法都刻进脑子里。后来遇到类似抢救,我能准确报出每种药品的剂量,老师会笑着说:"不错,没白抄。"有位糖尿病酮症酸中毒的大爷,每次来急诊都不配合治疗。"我没事,就是有点渴。"他推开我递水的手,偷偷把胰岛素注射液倒掉。带教老师知道后,没有批评他,而是每天来给他测血糖,然后坐下来跟他聊天:"大爷您看,这是我爸,跟您一样有糖尿病,现在每天遛弯能走五公里。"她拿出手机里的照片,"只要好好打针吃药,您也能跟他一样。"后来大爷终于愿意配合治疗,出院那天送我们一袋自己种的橘子:"谢谢你们没放弃我。"实习期间参加过一次大型车祸的应急救援。那天我们刚吃完午饭,突然接到通知说高速路上发生连环追尾,需要所有医护人员到急诊待命。抢救室瞬间变成战场,清创缝合的、心肺复苏的、安抚家属的,每个人都像上了发条的陀螺。我负责给一位腿部骨折的小女孩输液,她吓得直哭,我蹲下来给她讲故事,趁她分心时迅速扎好针。"姐姐你真厉害。"小女孩抓着我的手说。后来她父母赶来,抱着我们哭着道谢,那一刻我突然觉得,所有的辛苦都值了。最难忘的是位年轻的妈妈,抱着发高烧的孩子冲进急诊室:"医生快救救我的孩子!"孩子体温40度,已经开始抽搐。带教老师一边指挥抢救,一边安慰那位妈妈:"别担心,孩子会没事的。"经过两个小时的抢救,孩子的体温终于降了下来。那位妈妈跪在地上给我们磕头,带教老师赶紧把她扶起来:"这是我们应该做的。"后来每次那位妈妈带孩子来复诊,都会给我们带些自己做的点心,说:"是你们给了我孩子第二次生命。"实习结束前,我值了最后一个夜班。凌晨五点,抢救室终于安静下来,我坐在护士站整理病历,带教老师走过来递给我一杯热牛奶:"辛苦了。"我看着她布满血丝的眼睛,突然鼻子一酸:"老师,谢谢您。"她笑着拍拍我的肩膀:"以后要做个好护士。"走出急诊室时,天已经亮了,阳光洒在身上暖洋洋的,我知道,这段实习经历将永远刻在我的记忆里,成为我职业生涯中最宝贵的财富。急诊室是个浓缩了人生百态的地方,这里有生的喜悦,也有死的悲哀;有希望的曙光,也有绝望的黑暗。但正是在这里,我学会了如何与死
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