2026年医师资格考试辅助检查题含答案

2026年医师资格考试辅助检查题含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者因发热、咳嗽就诊，胸部X光片显示右下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是A.痰培养B.血沉检测C.肺部CTD.痰找抗酸杆菌E.胸腔穿刺2.患者女性，45岁，主诉月经不调，医生怀疑多囊卵巢综合征，应首选的辅助检查是A.甲状腺功能检测B.彩色多普勒超声C.皮质醇节律测定D.肾上腺CTE.血清FSH检测3.患者男性，60岁，因腹痛、黄疸就诊，肝功能检查显示ALT升高，总胆红素升高。为明确病因，首选的检查是A.腹部超声B.肝穿刺活检C.门静脉造影D.腹腔镜检查E.MRI胰胆管成像4.患者女性，28岁，孕早期，行产前筛查，首选的检查方法是A.无创DNA检测B.超声多普勒检测C.羊水穿刺D.甲胎蛋白检测E.孕期血糖筛查5.患者男性，50岁，确诊为2型糖尿病，近期出现视力模糊，应首选的检查是A.视野检查B.眼底荧光血管造影C.眼底照相D.眼压测量E.糖化血红蛋白检测6.患者女性，35岁，因反复尿路感染就诊，尿常规显示白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐阳性。为明确病原体，首选的检查是A.尿培养+药敏试验B.肾超声C.尿路造影D.膀胱镜检查E.尿液抗体检测7.患者男性，30岁，因长期饮酒出现肝功能异常，医生怀疑酒精性肝硬化，应首选的检查是A.腹部CTB.肝纤维化指标检测C.肝脏弹性检测（Fibroscan）D.腹腔穿刺E.MRI肝脏增强扫描8.患者女性，40岁，因皮肤黄染就诊，肝功能检查显示胆红素升高，医生怀疑胆道梗阻，应首选的检查是A.腹部超声（彩超）B.胆囊CTC.胆道MRID.胆囊造影E.ERCP检查9.患者男性，25岁，因急性阑尾炎就诊，体格检查发现右下腹压痛反跳痛。为辅助诊断，首选的检查是A.血常规检测B.阑尾CTC.阑尾超声D.腹腔穿刺E.MRI10.患者女性，55岁，因骨质疏松就诊，首选的检查方法是A.骨密度测定B.胸部X光片C.骨扫描D.肾超声E.血钙检测二、多选题（共5题，每题2分）1.患者女性，50岁，主诉咳嗽、咳痰多年，近1个月加重。为明确诊断，需进行的检查包括A.肺功能检测B.痰培养+药敏试验C.胸部CTD.血气分析E.肺活量测定2.患者男性，45岁，因高血压就诊，为评估靶器官损害，需进行的检查包括A.肾功能检测B.心电图C.超声心动图D.24小时动态血压监测E.尿微量白蛋白检测3.患者女性，30岁，孕中期，产前筛查高风险，需进一步检查，包括A.羊水穿刺B.无创DNA检测C.超声软标记检测D.孕期血糖筛查E.脐带血流多普勒检测4.患者男性，60岁，因消化不良、反酸就诊，怀疑胃食管反流病，需进行的检查包括A.24小时pH监测B.食管测压C.食管超声D.食管钡餐造影E.胃镜检查5.患者女性，40岁，因皮肤黏膜出血就诊，医生怀疑血小板减少，需进行的检查包括A.血常规检测B.骨髓穿刺C.血小板抗体检测D.出血时间测定E.血块收缩试验三、判断题（共10题，每题1分）1.胸部X光片是诊断肺炎首选的检查方法。（√）2.糖尿病患者合并肾病时，尿微量白蛋白检测是早期筛查的重要手段。（√）3.疑诊急性阑尾炎时，腹部超声比CT更适用于儿童。（√）4.妊娠早期进行超声筛查可以排除胎儿神经管缺陷。（√）5.肝功能检查中的ALT和AST升高提示肝细胞损伤。（√）6.骨质疏松症患者首选的检查是骨密度测定。（√）7.怀疑胆道梗阻时，胆囊CT比MRI更常用。（√）8.糖尿病患者合并视网膜病变时，眼底照相是首选的检查方法。（√）9.血常规检测是评估感染的重要指标。（√）10.怀疑多囊卵巢综合征时，超声多普勒是首选的检查方法。（√）四、填空题（共5题，每题2分）1.诊断糖尿病酮症酸中毒时，需检测血酮体和______水平。答案：血糖2.怀疑急性胰腺炎时，血淀粉酶和______检测是首选指标。答案：脂肪酶3.评估胎儿生长发育情况，首选的检查是______。答案：超声多普勒4.诊断肺结核时，痰找______是确诊的金标准。答案：抗酸杆菌5.怀疑骨质疏松时，______是首选的定量检查方法。答案：骨密度测定五、简答题（共3题，每题5分）1.简述诊断急性阑尾炎时，腹部超声和CT的优缺点。答案：-腹部超声：优点：无辐射、操作简便、对儿童和孕妇安全。缺点：受肠道气体干扰，对早期病变或肥胖患者诊断率较低。-CT：优点：分辨率高，可清晰显示阑尾炎症范围及周围组织情况，适用于超声阴性但临床高度怀疑的患者。缺点：有辐射，费用较高。2.简述产前筛查的主要方法和目的。答案：-主要方法：1.血清学筛查（如唐氏筛查）：检测孕妇血清中AFP、hCG、uE3等指标，评估胎儿染色体异常风险。2.超声筛查：检测胎儿软标记（如颈项透明层、鼻骨等），辅助评估高风险。3.无创DNA检测：检测孕妇外周血中胎儿游离DNA，灵敏度高，适用于高龄孕妇。-目的：早期筛查高风险胎儿，建议进一步检查（如羊水穿刺）确诊。3.简述糖尿病肾病分期及早期筛查方法。答案：-分期：1.正常白蛋白尿期：尿微量白蛋白<30mg/L。2.微量白蛋白尿期：尿微量白蛋白30-300mg/L。3.显性白蛋白尿期：尿微量白蛋白>300mg/L。4.终末期肾病：肾功能衰竭。-早期筛查方法：定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值，联合肾功能检测（血肌酐、eGFR）。六、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，50岁，因长期饮酒出现右上腹疼痛、黄疸就诊。体格检查：皮肤黄染，肝掌，蜘蛛痣。辅助检查：肝功能ALT升高，总胆红素升高，乙肝标志物阴性。为明确诊断，需进一步检查哪些项目？并简述诊断思路。答案：-进一步检查：1.腹部超声：观察肝脏形态、回声及胆管扩张情况。2.腹部CT增强扫描：排除胆管癌、肝细胞癌等。3.甲胎蛋白（AFP）检测：排除肝癌。4.自身免疫性肝病相关抗体检测：排除自身免疫性肝病。5.肝脏弹性检测（Fibroscan）：评估肝纤维化程度。-诊断思路：1.长期饮酒史提示酒精性肝病可能。2.肝功能异常伴黄疸，需鉴别胆道梗阻、自身免疫性肝病、肝癌等。3.腹部超声和CT可明确肝脏和胆管情况，AFP排除肝癌。2.患者女性，28岁，孕早期，产前筛查高风险（唐氏筛查1/270）。为明确诊断，需进行产前诊断，可选的方法有哪些？并比较其优缺点。答案：-可选方法：1.羊水穿刺：金标准，检测胎儿染色体异常，准确率高，但有0.1%-0.2%流产风险。2.绒毛活检：孕早期（6-10周）进行，风险较低，但操作复杂。3.产前诊断胎儿染色体微阵列分析（CMA）：检测染色体微缺失/重复，可发现更多亚显微异常，但假阳性率较高。-优缺点比较：|方法|优点|缺点||--|--|--||羊水穿刺|准确率高，可检测所有染色体异常|孕周较大（15-20周），有流产风险||绒毛活检|孕周小，可早期诊断|操作复杂，有流产风险||胎儿染色体微阵列|可发现亚显微异常|假阳性率较高，需结合临床|答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：胸部X光片可初步筛查肺部病变，但CT分辨率更高，可明确肺炎范围和性质，是首选检查。2.B解析：彩色多普勒超声可观察卵巢形态、大小及血流情况，是诊断多囊卵巢综合征的首选。3.A解析：腹部超声可明确胆管扩张、结石或肿瘤，是诊断肝胆疾病的首选。4.A解析：无创DNA检测安全、便捷，是孕早期筛查胎儿染色体异常的首选。5.C解析：眼底照相可明确糖尿病视网膜病变，是筛查首选。6.A解析：尿培养+药敏试验可明确病原体及耐药性，是诊断尿路感染的关键。7.C解析：肝脏弹性检测（Fibroscan）可快速评估肝纤维化程度，是筛查酒精性肝硬化的首选。8.A解析：腹部超声（彩超）可明确胆道梗阻部位，是首选检查。9.C解析：阑尾超声对儿童和肥胖患者诊断率较高，是首选检查。10.A解析：骨密度测定是评估骨质疏松的定量方法，是首选检查。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：肺功能、痰培养、胸部CT、血气分析均为呼吸系统疾病的重要检查。2.A、B、C、E解析：肾功能、心电图、超声心动图、尿微量白蛋白检测可评估高血压靶器官损害。3.A、B、C解析：羊水穿刺、无创DNA、超声软标记是产前诊断的主要方法。4.A、E解析：24小时pH监测和胃镜检查是诊断胃食管反流病的金标准。5.A、B、C、D解析：血常规、骨髓穿刺、血小板抗体、出血时间检测均用于评估血小板减少。三、判断题答案与解析1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空题答案与解析1.血糖解析：酮症酸中毒时血糖升高，需检测血