(2025年)院感手卫生知识考核试题及答案

(2025年)院感手卫生知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于WHO提出的手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后30分钟内2.七步洗手法中“搓指缝”的正确操作是？A.双手掌心相对，手指交叉搓洗B.一手握另一手大拇指旋转搓洗C.指尖并拢在另一手掌心旋转搓洗D.一手五指并拢，在另一手手背环形搓洗3.当医务人员手部无可见污染时，首选的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.外科手消毒D.酒精棉球擦拭4.卫生手消毒的揉搓时间应不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.关于干手方法，下列哪项错误？A.使用一次性纸巾擦干B.使用共用毛巾擦干C.自然晾干（非紧急情况）D.使用感应式干手器6.速干手消毒剂的有效成分含量要求中，乙醇的适宜浓度范围是？A.30%-50%B.50%-70%C.60%-80%D.80%-95%7.接触传染病患者（如MRSA定植者）后，手卫生应选择？A.仅速干手消毒剂B.流动水洗手+速干手消毒剂C.流动水洗手（使用普通肥皂）D.流动水洗手（使用抗菌肥皂）8.下列哪项操作前无需进行手卫生？A.为患者测量血压B.从治疗车拿取清洁敷料C.接触患者使用过的床头柜D.佩戴无菌手套进行静脉穿刺9.关于手套使用与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套可以替代手卫生B.脱手套后无需手卫生C.接触同一患者不同部位时需更换手套并手卫生D.手套破损后继续操作，结束后再手卫生10.手卫生依从性监测的“应执行次数”不包括？A.接触患者前未执行的情况B.清洁操作前已执行的情况C.接触体液后未执行的情况D.接触环境后未执行的情况11.外科手消毒的揉搓时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟12.手卫生效果监测中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²13.长期使用速干手消毒剂导致手部皮肤干燥时，应采取的措施是？A.减少手卫生次数B.改用仅流动水洗手C.使用含护肤成分的手消毒剂D.涂抹抗生素软膏14.新生儿暖箱操作前后，手卫生的重点是？A.仅清洁双手掌B.重点清洁指尖和指缝C.缩短揉搓时间（≤10秒）D.使用高浓度酒精（>90%）消毒15.新型冠状病毒感染患者诊疗中，摘脱防护手套后应？A.立即使用速干手消毒剂B.先流动水洗手，再用速干手消毒剂C.无需额外手卫生（手套已防护）D.用清水冲洗后自然晾干二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的核心目的包括？A.预防医院感染B.降低病原体传播风险C.保护医务人员自身D.减少医疗耗材使用2.七步洗手法的正确步骤包括（按顺序）？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.掌心相对，双手交叉指缝揉搓D.一手握另一手大拇指旋转揉搓E.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓3.速干手消毒剂的优点有？A.无需流动水B.作用快速（15-30秒）C.对多数细菌、病毒有效D.长期使用无皮肤刺激4.需使用流动水洗手的情况包括？A.手部可见血液污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触普通感冒患者后5.外科手消毒的流程包括？A.先清洁指甲、指缝（必要时用刷子）B.用流动水冲洗双手至肘部C.取适量手消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上1/3D.揉搓至干燥（无需冲洗）6.影响医务人员手卫生依从性的因素有？A.手卫生设施不足（如水池位置远）B.工作繁忙、时间紧张C.对感染风险认知不足D.手消毒剂气味刺鼻、皮肤刺激7.手卫生效果监测的内容包括？A.手消毒剂的有效成分浓度B.医务人员手卫生依从性C.手消毒后细菌菌落数D.手卫生设施的配备情况8.预防手卫生导致皮肤损伤的措施有？A.选择含甘油、维生素E的手消毒剂B.洗手后及时涂抹护手霜C.避免频繁使用肥皂（pH过高）D.减少必要手卫生的次数9.儿科病房手卫生的特殊要求包括？A.接触婴幼儿前需额外清洁指甲B.给婴儿换尿布后需流动水洗手C.使用无酒精手消毒剂（避免刺激）D.玩具消毒后无需手卫生10.手卫生培训的重点对象包括？A.新入职医务人员B.实习/规培学生C.护工、保洁人员D.后勤维修人员三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者佩戴的假牙后，属于“接触患者体液暴露后”，需手卫生。（）2.速干手消毒剂可杀灭所有病原微生物，包括细菌芽孢。（）3.外科手消毒后，双手应保持高于肘部，避免下垂污染。（）4.为昏迷患者翻身时，若手部无可见污染，可仅用速干手消毒剂。（）5.手卫生依从性=（实际执行次数/应执行次数）×100%。（）6.急诊科护士为多个患者依次测体温时，可仅在接触第一个患者前和最后一个患者后手卫生。（）7.手卫生效果监测采样时，应使用无菌棉拭子在双手五指并拢的曲面涂擦。（）8.早产儿暖箱操作时，因手套已隔离，脱手套后无需手卫生。（）9.疫情期间，手卫生应优先选择含酒精的速干手消毒剂（≥60%）。（）10.医务人员指甲长度超过指尖2mm时，不影响手卫生效果。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。2.七步洗手法的每一步骤需重点揉搓哪些部位？请详细描述。3.洗手与速干手消毒的适用场景有何区别？举例说明。4.列举3项影响手卫生依从性的主要因素，并提出对应的改进措施。5.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？（从范围、时间、要求3方面回答）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科护士小王，上午工作流程如下：8:00接触患者A（肺炎）前未手卫生→8:10为患者B（糖尿病）测血糖（戴手套）→8:15脱手套后使用速干手消毒剂→8:20接触患者C（肺结核）的床头柜→8:25为患者D（压疮）换药（未戴手套）→8:30结束操作后流动水洗手。问题：请指出小王手卫生操作中的错误，并说明正确做法。案例2：某手术室医生张某，行腹腔镜胆囊切除术前进行外科手消毒：用普通肥皂清洗双手→冲洗后未擦干直接涂抹外科手消毒剂→揉搓至手腕部→2分钟后佩戴无菌手套。问题：请分析张某外科手消毒过程中的不规范之处，并列出正确流程。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.B6.C7.D8.D9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.AB10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.WHO手卫生“五个时刻”包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.七步洗手法各步骤重点揉搓部位：①掌心相对揉搓（掌面）；②手心对手背揉搓（手背、指缝）；③掌心相对交叉揉搓（指缝）；④一手握另一手大拇指揉搓（拇指）；⑤一手五指并拢在另一手掌心揉搓（指尖）；⑥旋转揉搓手腕（手腕）；⑦重复上述步骤（确保全面覆盖）。3.洗手适用于：手部可见污染、接触大量有机物（如血液、分泌物）、接触艰难梭菌/诺如病毒等对酒精不敏感的病原体后。例如：为消化道出血患者止血后需洗手。速干手消毒适用于：手部无可见污染、接触普通患者或环境后。例如：为糖尿病患者测血糖（戴手套脱后）可用速干手消毒剂。4.影响因素及改进措施：①设施不足（如水池少、手消液位置远）→增加手消液摆放点（如治疗车、床头）；②认知不足→加强培训（案例教学+考核）；③皮肤刺激→更换含护肤成分的手消毒剂；④时间紧张→优化工作流程（如集中操作减少中断）。5.区别：①范围：外科手消毒需清洁双手至肘上1/3，卫生手消毒仅双手；②时间：外科手消毒≥2分钟，卫生手消毒≥15秒；③要求：外科手消毒需先洗手再消毒（必要时刷手），卫生手消毒无刷手步骤；外科手消毒后需保持无菌状态直至戴手套，卫生手消毒后无严格无菌要求。五、案例分析题案例1错误及正确做法：①8:00接触患者A前未手卫生→违反“接触患者前”时刻，应使用速干手消毒剂或洗手；②8:10为患者B测血糖戴手套→脱手套后需手卫生（正确），但戴手套前也需手卫生（遗漏“清洁操作前”时刻）；③8:20接触患者C床头柜后未手卫生→违反“接触患者周围环境后”时刻，需手卫生；④8:25为患者D换药未戴手套→换药属无菌操作，需先洗手+戴无菌手套，且操作前需手卫生。案例2不规范及正确流程：不规范处：①用普通肥皂清洗（应使